Способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра
Патент 1003817
Авторы
Классы МПК
Способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра
Иллюстрации
Реферат
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советскик
Социалистических
Республик
«»3003817 (63) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 250480 (23) 2942676/28-13 ром.кл.
A 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹
Государственный комитет
СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет ЮЗ) УДК 617. 582 (088.8) Опубликовано 150383. Бюллетень М 10
Дата опубликования описания 150383 (72) Автор изобретения
f 9 Р; Гc,:.,т «
Ю.И. Ежов
{71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ШЕЙКИ И ГОЛОВКИ БЕДРА
Изобретение относится.к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра путем множественного сверления шейки и головки и использования гомотрансплантата (1 .
Однако это оперативное вмешательство не оказывает желаемого восстановления нарушенной регенерационной способности кости. Операция множест венного сверления, вызывая процессы разрушения, не оказывает длительного стимулирующего действия. Количество отверстий и их величину устанавливают произвольно,. без учета диаметра шейки и головки бедра.
Известен также способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра путем формирования в них канала и введения транспланта=.. та (2 ., . Однако при осуществлении известного способа один трансплантат частично повышает регенерационную способность лишь на небольшом участке дистрофического очага ° В результате происходит затягивание сроков лечения — зона просветления патологического процесса исчезает не ранее чем через 6 мес.
Ъ
Цель изобретения — сокращение сроков лечения.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра путем формирования т0 в них канала и введения трансплантата предварительно по рентгенограмме определяют площадь патологического очага и количество каналов рассчитывают по формуле
1 где N — количество каналов, r — радиус шейки бедра, мм, Jf 3, 14, r2 — сумма радиусов трансплантата и материнского ложа, затем в головке и шейке бедра формируют вычисленное количество каналов радиусом 2-2,5 мм на расстоянии
4-5 мм друг от друга, а трансплантаты вводят в них со свободной посад- . кой.
Способ осуществляют следующим об30 разом.
1003817
Формула изобретения
H = — — -, 1
М r2
ВНИИПИ Заказ 1636/2 Тираж 711 Подписное филиал ППП "Патент", .г,ужгород,ул. Проектная 4
Продольным разрезом по наружной поверхнЬсти бедра обнажают кость ниже большого вертела. Отделив слегка надкостницу, с помощью сверла радиусом 2 мм формируют, проходя иэ-под вертельной области в шейку через растковую зону до субхондрального слоя головки, необходимое количество тоннелей, в которые вводят без насильственного забивания аллотрансплантаты, толщиной, равной 10 диаметру сформированного канала и длиной, равной длине канала.
Количество тоннелей и вводимых в них трансплантатов устанавливают по рентгенограмме в зависимости от 15 диаметра шейки и головки бедра в соответствии с формулой.
После введения аллотрансплантатов рану ушивают наглухо. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилиэацию путем вытяжения конечности с помощью манжетки за голень.
При необходимости исправить шеечнодиафизарный угол бедра указанную операцию сочетают с корригирующей остеотомией.
Объединение фактора достаточного разрушения патологического очага и введение строго определенного числа аллотрансплантатов как источников стимуляции регенерации создает оптимальные условия для восстановления ранее нарушенной регенерационной способности костной ткани.
Достаточная травма путем множественного сверления приводит к появлению на всю величину шейки и головки бедра значительного количества молодых недифференцированных или слабо дифференцированных тканевых элементов, которые в процессе даль- 40 нейшего своего развития образуют
1костную ткань .
Введенные в патологический очаг аллотрансплантаты служат каркасом для органотопического восстановле- 45 ния кости и источником стимуляции регенерации со стороны окружающих тканей. Ткани ложа под воздействием трансплантата дифференцируются в направлении остеогенеза. Процесс 50 рассасывания .трансплантатов способствует активизации остеопластической деятельности остеогенных тканевых элементов, их пролиферации, дифференцирОВке в стОрОну ОбраэОВания 55 остеобластической ткани со всеми дальнейшими формами ее развития, приводящими к образованию новой костной ткани °
За счет расчета по формуле перед операцией по рентгенограммам устанавливают оптимальное количество необходимых каналов и аллотрансплаттатов определенного диаметра, что ведет в последующем к равномерной перестройке и восстановлению ранее нарушенной регенерационной способности костной ткани на всю толщину шейки и головки бедра.
Предлагаемым способом было оперировано девять больных. Во всех случаях получен положительный результат. Причем уже через два месяца после операции зона просветления патологического процесса исчезает.
Предлагаемый способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра технически прост и обеспечивает восстановление нарушенной ранее регенерационной способности кости в минимальные сроки.
Способ лечения дистрофических процессов шейки и головки бедра путем формирования в них канала и введения трансплантата, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предварительно по рентгенограмме определяют пло- щадь патологического очага и количество каналов рассчитывают по формуле где N — количество каналов;
r — радиус шейки бедра, мм;
У = 3, 14, r — сумма радиусов трансплантата и материнского ложа, затем в головке и шейке бедра формируют вычисленное количество каналов радиусом 2-2,5 мм иа расстоянии
4-5 мм друг от друга, а трансплантаты вводят в них со свободной посадкой.
Источники информации, . принятые во внимание при экспертизе
1. Воущов М.В., Бизер В.A. Гомо.трансплантация костной ткани у детей. М., <969, с. 108-114.
2.. Зацепин T.Ñ. Ортопедия детского и подросткового возраста, М., Медгиз, 1956, с. 238,