Способ лечения острого гломерулонефрита

Способ лечения острого гломерулонефрита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических республик (щ,300383 8 (63) Дополнительное к авт. свид-ву—

И11М. Ка.

Л 61 В 17/00 (22) Заявлено 100780 (21) 2957540/28-13 сприсоедииеииемзаявки Но

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 150383. Бюллетень Но 10

Дата опубликования описания 15.03.83 (53) УДК 616.611-002(088.8) A.М. Поздняков, й.В. Петров, A.Н. Леонов, Э.Г. Быков и В.П. Ситникова

Ы лИ . * ..

Воронежский государственный медицинский инс4иуду. им. Н.Н. Бурденко (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОИЕРУЛОНЕФРИТЛ

Изобретение относится к медици не, а именно к нефрологии, и может быть использовано для профилактики острой почечной недостаточности.

Известен способ лечения острого гломерулонефрита путем использования медикаментозных средств, влияющих на воспаление обменно-метатолические процессы 1 .

Однако известный способ не предупреждает развитие острой почечной недостаточности, что ограничивает область его использования.

Целью изобретения является предупреждение развития острой почечной недостаточности.

Поставленная цель достигается тем; что согласно способу лечения острого гломерулонефрита, проводят однократную гипербарическую оксигенацию в режиме 1, 5-3 ата, s течение

40-60 мин.

° Способ осуществляют следующим образом.

П р н м е р. Экспериментальные исследования выполнены на 60 нелинейных белых крысах-самцах весом

140-150 г. Подопытные животные распределены на 3 группы.

Первая группа — интактные крысы, служила контролем для сопоставления, изучаемых клинико-лабораторных параметров у опытных животных.

У животных второй группы воспроизведена модель, острого гломерулоиефрита с исходом в острую почечную недостаточность путем сочетанного внутрибрюшинного (0,75 мп/100 г массы тела) и внутривенного (0,5 мл/

f100 r массы тела) введения нефротоксической кроличьей антипочечной сыворотки с титром противопочечных антител 1:640 по РСК трехкратно в течение трех дней подряд.

Животных третьей группы через

30 мин после окончания последней иммунизации помещают в барокамеру объемом 60 л. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) осуществляют нод давлением 3 ата медицинского кислорода в течение 40 мин с использованием поглотителей углекислоты и водяных паров. Компрессию и декомпрессию проводят со скоростью 0,4 ат/мин.

Животных всех исследуемых групп содержат на обычном пищевом и питьевом рационе. В течение зксперимента ежедневно проводят визуальные наблюдения с оценкой общего состояния, 1003818 поведенческих, пищевых и питьевых реакций, состояния кожных покровов и видимйх слизистых, характера выделительных функций, нарастания массы тела. Взятие материала для клинико-лабораторных, биохимических ис- 5 следований, а также патологоанатомический анализ осуществляют на 8-9-е сутки после окончания иммунизации, соответствующие 1004-ной летальности живбтных, не подвергавшихся воздействию ГБО.

Все животные второй группы погибают,на 8-9-е сутки после окончания иммунизации. К этому времени состояние их крайне ухудшается. Развивается адинамия. Кожа ушей, кончика носа, лап, хвоста и видимые слизистые резко бледные. Пищевая и питьевая активность полностью угнетены. Крысы мало реагируют на болевые раздражения, дыхание редкое, аритмичное.

У большинства из них наблюдается диарея. Определяются массивные периферические и полостные отеки. Общая прибавка в весе составила 86+3,55 r, тогда как у интактных животных в тЕ же сроки — 22,5<0 83. Развивается выраженная анемия (эритроцитов

2,830 + + 0,060 млн/мкл; Н вЂ” 93,0 +

<3,85 г/л). Значительная гипопротеинемия (общий белок сыворотки крови

34,9 + 3,00 г/л) сочетается с диспротеинемией, сопровождающейся уменьшением альбуминов до 3,1,+ 0,31 г/л и относительным повышением содержания о(глобулинов (31,9 + 1,87%) . 35

Отмечается повышение холестерина до 10,45 + 0,98 ммоль/л. Уровень- калия . возрастает до 8,21 +

+0,195 ммоль/г.Остаточный азот сыворотки крови достигает 105,6 + 40

+3,10 ммоль/л.Суточное количество мочи" уменьшается до 0,62+0,09 мл. У отдельных крыс наблюдается анурия.

Протеинурия суточной мочи составля= ет 36,96 т 2,90/00. Осмолярность мочи падает до 393,1 + 21,82 мосм/л, свидетельствуя о развивающейся гипоиэостенурии. При вскрытии в брюшной полости определяется свободная жидкость от 15 до 25 мл. Размеры почек увеличены. Средняя масса почки увеличивается до 926 +,7,33 мг. Интенсивность окрашивания органа со стороны поверхности резко снижена.

Обнаруженный симптомокомплекс, включающий крайнее ухудшение состояния животных, угнетение пищевой и питьевой активности, нарастающую адинамию, редкое аритмичное дыхание, 1 ,дисфункцию желудочно-кишечного тракта, массивные периферические и по- 60 лостные отеки (асцит), резко выраженную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперхолестеринемию, гиперкалиемию, азотемию, алиго-анурию, массивную протеинурию и гипо-. изостенурию свидетельствует о разви-1 тии олигоанурической стадии почечной недостаточности ца фоне гломерулонефрита с нефротическим синдромом.

Животные третьей группы, оксигенированные однократно при 3 ата

40 мин, через 30 мин после скончания последней иммунизации (в .стадии начальных проявлений заболевания), наблюдались до 9-х суток и в этот срок забивались с целью сопоставительного анализа лабораторных показателей и оценки состояния почечных функций с аналогичными данными у животных первой и второй групп. Отмечено, что все оксигенировайные крысы сохраняли двигательную, пищевую и питьевую активность на протяжении всего периода наблюдений. Состояние кожных покровов и видимых слизистых вполне удовлетворительное.

Дисфункции желудочно-кишечного тракта не наблюдается. Только у ЗОВ отмечались легкие и умеренно выраженные периферические отеки. Среднее увеличение массы тела составляло 29,5 + 1,89 г, незначительно превышая таковую у интактных крыс. Все животные имеют достаточный диурез (6,65 + 0,33 мл), сохранную функцию концентрирования (осмолярность мочи

1346,8 + 37,20 мосм/л) . Протеинурия хотя и наблюдается (4,86 g 0,890/00), но значительно ниже, чем у неоксигенированных крыс. В анализах периферической крови — умеренная анемия (эритроцитов 4,115 + 0,139,млн/мклр

Н вЂ” 12,62 0,39 г/л). Отмечаются нерезко выраженные гипопротеинемия (58,8 + 1,39 г/л), гипоальбуминемия (23,1 + 1,09 г/л), гиперхолестеринемия .(5,32 + 0,38 ммоль/л). Уровень калия составляет 6,25 «+ 0,09 ммоль/л и статистически не отличается от показателей у интактных животных. Остаточный а="от сыворотки крови (26,96

+1,07 ммоль/л) — в пределах нормй.

При,вскрытии только у отдельных крыс обнаружено от 1 до 3 мл свободной жидкости в брюшной полости. Окрашивание почек несколько менее интенсивное, чем у интактных животных.

Средняя масса (561,75 + 5,45 мг) незначительно превышает массу почки интактных животных.

Полученные данные дают основание считать, что у животных этой группы имеют место проявления острого гломерулонефрита, отличающегося легкой формой течения без симптомов острой печеночной недостаточности.

Таким образом, применение ГБО в период начальных проявлений острого гломе улонефрита предупреждает развитие глубоких функциональных нарушений почек, обеспечивая более благоприятное течение основного заболе1003818

Сроки исследования

Исследуемые группы (после окончания Количество иммуниэации) животных, Интактные животные

8-9-е сутки

Иммунизированные животные, не подвергавшиеся ГБО

8-9-е сутки

Иве унизированные животные, подвергавшиеся ГБО

8-9-е сутки

Всего:

Формула Изобретения составитель О.Соловьев:

Редактор В. Ковтун Техред С.Мигунова KoppeKToplМ. Коста

Заказ .1636/2 . Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

i вания без исхода его в острой почечной недостаточности.

Использование предлагаемого способа имеет существенные преимущества как в отношении эффективности, способ лечения острого гломеруло- 30 нефрита, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития острой почечной недостаточности, проводят однократную гипертак и стоимости лечения, так как возникающая в этих условиях способность организма мобилизовать адаптационные возможности позволяет исключить дорогостоящую и не всегда действенную традиционную терапию. барическую оксигенацию в режиме

1,5-3 ата в течение 40-60 мин.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Пытель Н.Я. и др. Острая почечная недостаточность. Кишинев, 1963, с. 185.