Способ радионуклидной диагностики перфузионного кровотока легких

Способ радионуклидной диагностики перфузионного кровотока легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФУЗИОННОГО КРОЮТОКА ЛЕГКИХ путем внутривенного введения раствора диффундирующего газа Хе, регионгчрной динамической сцинтиграфии легких и определения кровотока по формуле, отличающийся тем, что, с целью повыиения точрости диагностики, одновременно с Хе вводят недиффундирукщий раствор альбум; на - 99 МТс с известной активностью Q, одновременно со сцинтиграфией легких проводят динамическую сцинтиграфаю сердца по излучению 99 мТс, через 8-10 мин после введения берут пробу венозной крови , измеряют в ней концентрацию индикатора q и определяют перфузионный кровоток для каждого региона легких по формуле ..1 Z К L минJ 0,94qS ;. Л где N - ордината гистограммы для сердца в момент отбора (Л пробы крови; S - площадь под кривой первого прохождения для этой гистогрё№1Мы; 0,91 - отношение гематокрита всего тела к венозному гематокриту; К -V отношение площади под гистограммой Для i-ro региона легких к ее средней ю циссе . о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

РЕСПУБЛИК

Д(Я) А 61 В 6 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCKONh C BV (21) 3362815/28-13 ,(22) 11.12.81 (46) 07.04.83. Бюл. 9 13 (72) Б.Я. Наркевич, A.È. Сорокин, Ю.Б. Богдасаров и Т.И. Зайцева (71) Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР (53) 616-073.913(088.8) (56) 1. Боголюбов В.М. Радиоактивные изотопы в изучении регионарной.вентиляции и кровотока в легких. "Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких", М., Медицина, 1975 с. 208-220.

2. Пекур В.Г. Радиоизотопные исследования легких — Определение легочного кровотока. "Диагностическое и лечебное применение радиоактивных изотопов". Под ред.. Т.П. Сиваченко, Киев,"Здоров я; 1976 с. 140-145 (прототип) . (54) (57) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДЦОИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФУЗИОННОГО КРОВОТОКА ЛЕГККХ путем внутривенного введения раствора диффущрарующего газа" хе, регионарной динамической сцинтиграфии легких.и определения кровотока по формуле, о т.л и ч а ю шийся,SU„„1009426 A тем, что, с целью повышения то уости диагностики, одновременно с Хе вводят недиффунднрующий раствор альбува.на — 99 мтс с известной активностью, одновременно со сцинтиграфней легких проводят динамическую сцинтиграфию сердца по излучению 99 мТс, через 8-10 мин после введения берут пробу веноэной крови, измеряют в ней концентрацию индикатора q и определяют перфузионный кровоток для каждого i so региона легких по формуле

МОо К Гм Ч

Г

О, 94qS где К вЂ” ордината гистограммы для сердца в момент отбора пробы крови;

S — площадь нод кривой первого прохождения для этой гистограюы;

0,91 — отношение гематокрита все- р го тела к венозному гематокриту, К1 - отношение площади под гистограммой для i-го регионалегких к ее средней абсциссе:

1009426

1 (>) NOe

Ю °

0,91цЯ

Изобретение относится к медицине и может бйть исйользовано для диагностики состояния легочной гемодина- мики. в норме и при различных заболеваниях легких и других органовж

Известен способ радионуилидной диагностии состояния перфиэионного .легочного кровотока, основанный на внутривенном введенйи различных радиоактивных индикаторов с после дующей радиографией процесса прохож- 10 дения радиоактивности нерез малый круг кровообращения p1) .

Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому эффекту яв- 15 ляется способ радионуклидной диагнос тики перфузионного кровотока легких путем внутривенного введения больному раствора радиоактивного газа Хе проведения с помощью гамма-камеры или 20 автономных детекторов .Регионарнои радиограффии легкнх, и определения регионарных показателей легочного яерфузионного кровотока по формуле (2) .

Однако известные способы не обеспечивают,высокой точности определения показателей кровотока легких вследствие того, что амплитуда регистрируемой кривой, по которой производят расчет этих показателей, заввисит от темпа введения индикатора, конкретных условий измерения н других факторов.

Целью изобретения является повы- 35 шение точности диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что в способе радионуклидяой диагностики перфузионного кровотока 40 легких путем внутривенного введения раствора диффундирующего газа—

" ЭХе, регионарной динамической сцинтиграфии легких и определения кровотока по фоРмуле, одновременно с Ра-45 диоактнвныи газом внутривенно вводят радиоактивный препарат с известной активностью go, не диффундирующий из сосудистого русла организма в течение измерений; одновременно с динамическвй регионарной сцинтиграфией 5О легких проводят радиографию процесса прохождения этого индикатора через полости сердца и последующего разведения его в системе общей гемоциркуляции» через 10 мин. после введения 55 индикаторов отбирают пробу венозной крови и определяют в ней концентрацию недиффундирующего индикатора; величину перфузионного кровотока ф в абсолютных единицах для каждого g)

i-го региона легких определяют по формуле где М - ордината временной гистограмм » мы для сердца в момент отбора пробы крови, S. - площадь под крйвой лервого прохождения недиффундирующего индикатора через полости сердца»

0,91 - отношение гематокрита всего тела к веноэному гематокриту»

К - отношение площади под временной гистограыеой для i-ro региона легких к ее средней абсцяпсе.

П. р и м е р. Больной В., диагновпериферический рак верхней доли правого легкого. Исследование проводят на стандартной гамма-камере "ФО-Гамма HP", детектор которой устанавливают. над легкими со спины больного, находящегося в положении сидя. Кол1 лиматор — для гамма-излучения с энергией 140 кэВ; режим регистрации - настройка на фотопнки 80 кэВ (для Хе) и 140 кзВ (для 99 мТс) с ириной

"окна" 20% при фиксации изображе.ний со скоростями 1 кадр/с. в течение первых 5 мин. после введения индикаторов и 1 кадр/мин в течение последующих 5 мин. Внутривенно одновременно вводят 400 ИБк раствора радиоактивного газа 1 > Хе и 200 МБк альбумина сыворотки человеческой крови, меченного 99 мТс. Непосредственно после этого проводят динамическую сцинтиграфию легких н сердца. Через 10 мин из локтевой. вены отбирают пробу крови объемом 5 мл и проводят ее раднометрию по 99 мТс на колодцевом счетчике "Гамма" » содержание индикатора в прббе q

42,0 кБк/мп. По окончании измерений на дисплее гамма камеры выбирают зоны интереса, соответствующие б зонам легких, и временные гистограммы с этих зон вводят в 3ВМ типа

PDS-3. При обработке гистограмм по формуле (1) получают результаты (в мл/мин): верхняя зона правого легкого — 635, средняя зона - 771 и нижняя зона того же легкого — 856» верхняя эона левого легкого — 867, средняя эона его — 892 и нижняя зона того же легкого - 935 ° Полученные результаты свидетельствуют о снижении пврфузионного кровотока в верхней доле правого легкого и компенсаторном возрастании кровотока во всех зонах левого легкого.

Описанный способ был применен при исследованиях 12 больных раком легкого и 5 пациентов без клинических выраженийх признаков заболеваний легких. При этом было достигнуто увеличение точности исследований эа счет устранения влияния всех искажающих факторов, в том числе и задержки дыхания, .и за счет опреде1909426

Составитель И. Меленчук

Редактор О. Филиппова Техред T.Nàòî÷êà : Корректор Р. Макаренко

Заказ 2533/3 Тираи 711 Подписное

ВНИКЛИ Государственного комитета СССР .по делам .изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

ЮЮЮЮ ФЮЮМЮЮ

Филиал ППП "Патент", г. уигород, ул. Проектная, 4

3 4 ления регионарных показателей легоч- костики состояния регионариой ле,ного кровотока в абсолютных единнцах..гочной гемодинамики при различных

Способ моиет быть использован для заболеваниях, в:том числе и легочизлучения легких в норме и для диаг- ных.