Способ лечения идиопатического дерматомиозита

Способ лечения идиопатического дерматомиозита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПЛТИЧЕС-; КОГО ДЕРМАТОМИОЗИТА путем введения ксзртикостероидных гормонов,антихолинэстеразных средств, препаратов 4-аминохинолинового ряда, отличающ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предупрежделцу. . осложнений и рецидивов, одновременно вводят теоникол или компламин 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-6 месяцев .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ .

В

РЕСПУБЛИН

ПЕ ai)t (59 А 61 К 33 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2672001/28-13 (22) 23.10.78

° ° ° ° °

46) 07.04 .83. Бюл. 9 13, 72) Л.A. Исаева, М.А. Жвания и И.М. Максименко (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М.Сеченова (53) 615.475(088.8) (56) 1. Исаева Л.A., Жвания М.A. Принципы лечения дерматомиозита у детей.

"Вопросы охраны материнства", 1970, 9 12, с. 3-8.

2, Рябова Т.В., Лыскина Г.A. и др.

Современные методы лечения коллагеновых заболеваний у детей. "Педиатрия", 1975, В 9, с. 73-76 (прототип).. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕС-;

КОГО ДЕРМАТОМИОЗИТА путем введения кортикостероидных гормонов,антихолинэстеразных средств, препаратов 4-аминохинолинового ряда, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предупрежденщу :осложнений и рецидивов, одновременно вводят теоникол или компламин 2.-3 раза в день ежедневно в течение 5-6 месяцев.

1009468 вазографических данных - дозу уменьшают на половину. Одновременно с поддерживающей дозой кортикостероидных гормонов и препаратов 4-аминохинолинового ряда в последующие 2 месяца больные получают 1/3 первоначальной . дозы компламина или теоникола, наряду с поддерживающей терапией.

При неэффективности лечения (стойкость периферического сосудистого стаза, миальгии, изменение сосудистого тонуса по типу спазма мелких артерий, увеличение периферического сопротивления на РВГ и в целом .удерживающейся активности основного процесса) рекомендуются инъекции по

1-2 мл 1 раз в день ежедневно в течение 10-20 дней (в зависимости от эффективности терапии) с последующим применением препарата внутрь по вышепредложенной схеме.

Повторение курса лечения теониколом или компламином проводится максимально: рано при начинающейся активизации процесса (мышечная слабость и миальгии,,кожные изменения, нарастание ферментативной активности сыворотки крови, повышение сосудистого тонуса и увеличение периферического сопротивления на РВГ).

П р и м е .р. Больная поступила в клинику с диагнозом: идилпатический дерматомиозит острого течения максимальной активности (3 степень) с поражением кожи, мышц (включая дыхательную и глоточную группу мышц), диффузный миокардит, гепатомегалия, общая дистрофия, трофические расстройства кожи и подкожной клетчатки, ФН3 (функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата третьей степени — больная почти полностью обездвижена).

Проведено лечение: преднизолон

45 мг/сутки (1,5 мг на 1 кг массы тела больной) компламин 0,15 г 3 раза в день, антихолинэстеразные (проэерин), сердечные средства, витамины, препараты калия, проведена лечебная физкультура. После 3,5 недель лечения купирована максимальная 3 степень активности дерматомиоэита и начато по- . степенное снижение суточной дозы гормонов на фоне лечения компламином (0,15 г 4 раза в день), делаги-. лом, витаминами и препаратами калия.

Иа стационара больная выписана спустя 2 месяца после поступления на .следующей-терапии: предпиэолон .

17,5 мг/сутки, компламин 0,15 r 2 раза в день, делагил 0,25 r в день (продолжение рекомендуемой терапии дома). Постепенно под наблюдением педиатра по месту жительства снижена .суточная доза кЬртикостероидных гор- . монов. Суточная доза кдмплайина через два месяца после выписки иэ стационара составляет 0,15 r один раэ в день

Изобретение относится к медицине и касается кожных заболеваний.

Известен способ лечения идиопатического дерматомиозита у детей., заключающийся в последовательном применении кортикостероидных гормонов,пре- 5 паратов 4-аминохинолинового ряда, гипосенсибилизирующих, антихолинэсте. разных, некортикостероидных противовоспалительных средств, АТФ, глютаминовой кислоты, препаратов калия, вита )p минов, а ЭДТА, лечебной гимнастики.

Основным средством терапии идиопатического дерматомиознта являются кортикостероидные гормоны, которые применяются длительно, годами (в отдель-, ных наблюдениях до 6,5 лет) $1(.

Известен также способ лечения идиопатического дерматомиозита (особо тяжелых форм заболевания с так называ- емым галопирующим течением) путем введения цитостатических иммунодепрес2О сантов и максимально высоких доз кортикостероидных гормонов (иногда

6 мг на 1 кг массы тела больного) (2) .

Недостатком этих способов является необходимость применения высоких доз кортикостероидных гормонов и длительное лечение поддерживающими дозами. Однако высокие дозы кортикостероидных гормонов. не всегда предотвращают дальнейшее прогрессирование про- 30 цесса и летальный исход, терапия поддерживающими дозами также не всегда, эффективна, довольно часты рецидивы и прогрессирование процесса. Кроме того, возможны осложнения проводимой 35 кортикостероидной терапии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предупреждениеосложнений и рецидивов. ,Пля этого по способу .лечения идио-4р патического дерматомиозита путем введения кортикостероидных гормонов, антихолинэстеразных средств, препаратов

4-аминохинолинового ряда, одновременно вводят теоникол или компламин 2-3 раза в день ежедневно в те- 45 чение 5-6 месяцев.

Способ лечения идиопатического дерматомиоэита осуществляют следующим образом.

Одновременно с кортикостероидными гормонами, антихолинэстеразными средствами, препаратами 4-аминохинолинового ряда назначают теонокол или кбмпламин в средне-терапевтических дозах (от 0,0075 до 0,3 г в зависимости от возраста ребенка) 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-6 месяцев.

Лечение проводят по следующей схеме: максимальная суточная доза препарата применяется в течение 2-2,5 месяцев,. 60. при достижении клинико-лабораторного улучшения — уменьшение мышечной слабости, миальгии, дисфагии, дисфонии, снижение уровня ферментативной активности сыворотки крови, улучшение реа-65

1009468

Спо соф типу остоверность различия

Показатель по прото предложенный

5 2 } 0,5 3,24 у 0 4 Р с 0 005

Сроки лечения, годы

Частота осложнений, единицы

7,5 + 0,8 .1,1 + 0 3 P a 0 005

Частота рецидивов, единицы

1,4 + 0,4 Р 4 Оу005

3t9 + 0

Составитель- Т. Головина

Редактор О. Юркова Техред М.Гергель Корректор E. Рошко

Заказ 2539/4 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва,Ж-35, Раущская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 (которую больная продолжает принимать еще 2 месяца, с дальнейшей полной отменой препарата), продолжает принимать делагил по 0,25 г в день, прово- .

- дится лечебная гимнастика. На поддерживающей. терапии кортикостерондных гормонов и препарата 4-аминохинолинового ряда больная находится еще

1,5 года. В дальнейшем лечение" отменено, обострения болезни не наблюдалось в течение последних 8 лет, больная учится, ведет обычный ббраз жизни

Предложенный способ позволяет сократить сроки лечения (см. таблицу) предупреждает осложнения и рацидивй.