Способ остановки гастродуоденальных кровотечений

Способ остановки гастродуоденальных кровотечений

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОСТАНОВКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ путем введения гемостатических -средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков остановки кровотечения и предотвращения возникновения синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания , гемостатические средства вводят через эндоскоп в подслизистый слой желудка или двенадцатиперстной кйщки циркулярно кровоточащему участку, при этом предварительно вводят этамзилат, а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношениях компонентов смеси, вес. %: Этамзилат 2-5 Адреналин 0,01-0,06 Желатин 30-33 ЭпсилонаминокапОстальное роновая кислота S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зсю А 6! 31 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТБУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3321501 28-13 (22) 02.06.81 (46) 23.04.83. Бюл. № 15 (72) И. А. Беличенко, А. А. Подколзин, В. А. Макаров, А. И. Станулис, М. М. Алиев и- Г. И. Петрухина (71) Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Абраханова В. И. Диагностика и лечение острых гастродуоденальных кровотечений. — «Азерб. медицинский журнал», 1980, № 10, с. 74 — 81. (54) (57) СПОСОБ ОСТАНОВКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ путем введения гемостатических --средств

„„SU„„1012907 А адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков остановки кровотечения и предотвращения возникновения синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания, гемостатические средства вводят через эндоскоп в подслизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки циркулярно кровоточащему участку, при этом предварительно вводят этамзилат, а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношениях компонентов смеси, вес. 0 0:

Этамзилат 2 — 5

Адреналин 0,01 — 0,06

Желатин 30 — 33

Эпсилонаминокапроновая кислота Остальное

1012907

Изобретспие относится к медицине и может быть использовано в хирургии.

Известен способ остановки гастродуоденальных кровотечений путем введения гемостатических средств — адреналииа и эпсилонаминокапроновой кислоты 111.

Однако известный способ не позволяет быстро остановить кровотечение и предотвратить возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Цель изобретения — сокращение сроков 10 остановки кровотечения и предотвращение возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа остановки гастродуодеиальных кровотечений путем введения гемостатических средств — адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты гемостатические средства вводят через эндоскоп в подслизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки циркулярно кровоточащему участку, при этом предварительно вводят этамзилат, а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношениях компонентов смеси, вес. /о. 25

Эта мзилат 2 — 5

Адреналин 0,01 — 0,06

Желатин 30 — ЗЗ

Эпсилонаминокапроновая кислота Остальное

Способ осуществляют следующим об.разом.

У больных, поступающих с острым желудочно-кишечным кровотечением, проводят экстренное эндоскопическое исследование, позволяющее выявить источник кровотечения. Затем через биопсийный канал эндоскопа вводят специальный инъекционный зонд-катетер с выдвигаемой иглой. Введение препарата осуществляют с соблюдением асептики и ант11септики, преимущественно циркулярно в 4 — 6 точках в подсли40 зистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки вокруг кровоточащего участка.

Таким образом, создают плотный инфильтрат, сдавливающий кровеносные сосуды в зоне геморрами. При проведении способа необходима последовательность введения препаратов. Вначале вводят 250 — 500 мг раствора этамзилата, затем смесь, состоящую из 10 — 30 мл Оо/о-ного желатина, 20 — 40 мл 5о/о-ного раствора эпсилонаминокапроновой кислоты и 1 — 2 мл 0,1о/<-ного адреналина.

Пример . Больная С., 29 лет, доставлена в клинику с диагнозом желудочное кровотечение. Язвенного анамнеза не выявлено. При поступлении клинические и лабораторные данные свидетельствовали, что у больной тяжелая степень кровопотери. При экстренной гастродуоденофиброскопии в средней трети желудка на передней стенке, ближе к большой кривизне, обнаружена кровоточащая язва диаметром около 1,6 см.

Через биопсийный канал эндоскопа проведен инъектор-зонд и произведено обкалывание язвы гемостатической смесью; раствор этамзилата 500 мг, желатин 10о/о-ный 10 мл, эпсилонаминокапроновая кислота 5о/о-ная

30 мл, адреналин 0,1о/о-ный 1 мл.

Контрольно-лечебная эндоскопия проводилась ежедневно в течение 5 дней. Рецидива кровотечения не наблюдалось, но с целью профилактики геморрагии ежедневно в подслизистый слой вокруг язвы вводили данную гемостатическую смесь.

В удовлетворительном состоянии больная переведена в отделение противоязвенного лечения, через 15 — 20 дней язва зарубцевалась и больная выписана в удовлетворительном состоянии.

При использовании предложенного способа кровотечение останавливается в 4 — 5 раз быстрее, чем при использовании известного препарата.

Инфильтрат сохраняется в течение 6 — 8 ч что обеспечивает надежный гемостаз и предотвращает возможность рецидива кровотечения.

Предлагаемый способ проверен на

38 больных. При использовании отмечена быстрая остановка кровотечения. У больных не наблюдалось никаких побочных реакций.

Редактор А. Козорез

Заказ 2826/5

Составитель С.Малютина

Техред И. Верес Корректор Л. Бокшан

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4