Способ биологической консервации сердца

Способ биологической консервации сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ БИОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЦА, включающий выделение 1- ; i .,. . -и.дя м -- -:il-: --/-iA. сердечно-легочного препарата, подключение сердца к искусственному большому кругу крообращения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения возникновения и нарастания дефицита энергии в сердце, определяют через каждые мин на протяжении консервации потребление кислорода миокардом, величину сердечного выброса и среднего аортального давления , рассчитывают величину должных и истинных энергозатрат сердца, определяют разность, после чего изменяют величину регулируемого сопротивления искусственного большого круга.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

09) (И) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

Н ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ (21) 3320485/28-13 (22) 08.05.81 (46) 15 05.83. Бюл. М 18 (72) Э.Ф.Баринов и В.А.Леках (71) Донецкий государственный медицинский институт им. И.Горького (53) 616.12(088.8) (56) 1. F.Кпогоlton, et а11. The

influence of viriotions of temperature and blood pressure on the

performance of .the isolated аааааИап heart. -. i. Physiology, 1912, 44; р. 206-.219. (54)(57) СПОСОБ БИОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЦА, включающий выделение сердечно-легочного препарата, подключение сердца к искусственному большому кругу крообращения, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения возникновения и нарастания дефицита энергии в сердце, определяют через каждые 5-20 мин на:протяжении консервации потребление кислорода миокардом, величину сердечного выброса и среднего аортального давле- ния, рассчитывают величину должных и истинных энергозатрат сердца, определяют разность, после чего изменяют величину регулируемого сопротивления искусственного большого круга.

1017250

20

Составитель С.г1алютина

Редактор А.Долинич Техред И.Костик КорректорВ.Гирняк

Заказ 3413/4 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, 8-35, Раушская наб., д. 4/5

Я филиал ППП "Патент". г. Ужгоооа. vol. Проектная, Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии.

Известен способ биологической консервации сердца,,включающий выделение сердечно-легочного препарата, подклю5 чение сердца к искусственному большому кругу кровообращения 1 1 j .

Однако этот способ не предупреждает возникновения и нарастания де" фицита энергии в сердце.

Цель изобретения - предупреждение возникновения и нарастания дефицита энергии в сердце.

Цель достигается тем, что согласно способу биологической консервации

15 сердца, включающему выделение сердеч-, но-легочного препарата, подключение сердца к искусственному большому кругу кровообращения, определяют через каждые 5-20 мин на протяжении консервации потребление кислорода миокардом, величину сердечного выброса и среднего аортального давления, рассчитывают величину должных и истинных энергозатрат сердца, определяют разность, после чего изменяют величину регулируемого сопротивления искусственного большого круга.

Способ осуществляют следующим образом.

После выделения функционирующего сердечно-легочного препарата из грудной клетки донора подключают артериальную магистраль искусственного большого круга, содержащую сопротив- 35 ление Старлинга (регулируемое сопротивление) и эластический элемент к подключенной артерии, а венозную - к верхней полой вене.

Устанавливают величину,сопротивле- 40 ния искусственного большого круга

90 мм рт. ст., при этом сердечный выброс составляет 226 мл/мин, потребление кислорода миокардом 8,57 мл/мин/

/100 г. Рассчитывают величины должных 45

2 энергозатрат сердца: Е =0,398хРс, Р.х хСВ=0,398х9о х0,226=8,1 кгм/мин/100 г; истинные энергоэатраты сердца

Е„=ПО х2,06=0,57х2,06=1,2 кгм/мин/100 г.

Разность между первой и второй величинами составляет: 8,1-1,2=6,9 кгм/мин/

/100 г. Увеличивают величину сопротивления искусственного большого круга до 95 мм рт. ст., сердечный выброс составляет 210 мл/мин, потребление кислорода миокардом 0,68 мл/мин/100 г.

Должные энергозатраты сердца 7,9 кгм/

/мин/100 r и истинные энергозатраты l,4 кгм/мин/100 г; разность +6 5 кгм/

/мин/100 г. Снижают величину сопротивления искусственного большого круга до 84 мм рт. ст., при этом сердечный выброс составляет 250 мл/мин, потребление кислорода миокардом 0,45 мл/

/мин/100 г, должные энергозатраты

8,3 кгм/мин/100 г, истинные энергозатраты составляют 0,93 кгм/мин/100 г.

Разность между должными и истинными энергоэатратами .сердца является в последнем случае .максимальной и положительной по знаку (соответственно

+6,9 кгм/мин/100 г; +6,5 кгм!мин/100 г и 7,4 кгм/мин/100 r) в дальнейшем консервацию ведут на избранном (оптимальном) режиме. Повторяют отмеченные выше определения и расчеты на протяжении всего периода консервации, в

1случае снижения разности между должными и истинными энергоэатратами сердце повторно изменяют регулируемое сопротивление искусственного большого круга вышеуказанным способом.

Предложенный способ обеспечивает сохранение функционально полноценного сердца и предупреждает возникновение и нарастание дефицита энергии в сердце, благодаря чему оно может быть пересажено сразу после завершения консервации..