Способ лечения беременных при внутриутробной гибели плода

Способ лечения беременных при внутриутробной гибели плода

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА путем создания гормонального фона и внутриренного капельного введения раствора окситоцина,о т лич а ющий ся тем, что, с целью снижения интоксикации , до введения окситоцина стимулируют матку импульснь04 монополярным электрическим током частотой 5-50 кГц, модулированной частотой 30-100 гЦ при .длительности воздействия 1-2 мин и интервалом между посылками 1-2 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК. ГОСУДМ СЮЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДИМАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Ойй )АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3343961/28-13 (22) 22.09.81 (46) 23.05.83. Бюл. 9 19 (72) Б.Л. Гуртовой, A.Ç. Хасин и A.З. Чиладзе (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери. и ребенка (53) 615.475(088.8) (56) 1. Гуртовой Б.Л. Косикова Н.М., Григорьев М.Ю.; Пронийа, Л.И. Опыт применения больших доз.окситация.при неразвиваюшейся беременности.

"Вопросы охраны материнства и детства"., 1974, 9 12, с. 45-49.

„.ЯО„„ I 018630 A

3(5П А 61 В 17/42; A 61.М 1/36. (54) (52) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРИ ВНУТРИУТРОБЛОй ГИБЕЛИ ПЛОДА путем создания. гормонального фона и внутри" ренного капельного введения раствора окситоцина, о т л и ч а в шийся тем, что, с целью снижения интоксикации, до введения окситоцина стимули-. руют матку импульсньвк.монополярным электрическим током частотой- 5-50 кГц, модулированной частотой 30-100 rg npu длительности воздействия 1-2 мин и интервалом между посылками 1-2 мин.

1018630

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и может найти применение в лечении беременных при внутриутробной гибели плода.

Известен способ лечения беременнык при внутриутробной гибели плода путем 5 создания гормонального фона и введения раствора окситоцина (1-3.

Однако введение больших доз окситоцина может в ряде случаев вызывать водную интоксикацию в связи с эадерж-10 кой жидкости в организме, оказывать отрицательное воздействие на сердечную мышцу, вызывать артериальную гипертензию.

Целью изобретения является снижение15 интоксикации.

Поставленная цель достигается тем, что до введения окситоцина проводят стимуляцию матки ймпульсным монополярным электрическим током частотой 550 кГц, модулированной частотой 30100 Гц при длительности воздействия

1-2 мин и интервалом между посылками

1-2 мин.

Способ осуществляют следующим образом.

Электростимуляцию проводят при наложении электродэв на брюшную стенку в проекционной зоне тела матки и на крестце. Площадь электродов выбирают соответственно 60 и 100 см .

Под электроды помещают фланелевые прокладки, смоченные водой.

Силу тока устанавливают по ощущениям пациента (обычно в пределах 4б мА по среднему значению), 35

Стимуляцию проводят импульсным электрическим током в диапазоне 530 кГц, скважностью 2, модулированным частотой 30-100 Гц при подаче электрических стимулов в течение 1- 40

2 мин и интервалом между воздействи ями 1-2 мин в течение 60-120 мин 12 раза. Затем внутривенно капельно вводят раствор окситоцина.

Пример 1. Беременная Ф-а. 31 г 45 поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель. Головное предложение. Нефропатия.Антенатальная гибель плода.

Не ощущает шевеления плода 4 дня.

При влагалищном исследовании установлено: влагалище рожавшей женщины, шейка матки созранена, плотная, наружный зев закрыт..Головка прижата к входу в малый таз. Матка увеличена соответственно 36 нед. беременности.

Менструальная функция: менархе с

11 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня, через

27 дней., 60

В анамнезе у женщины одни своевременные нормальные роды и 4 искуственные аборта.

В течение трех дней женщине создавали гормональный фОн (ФОлликулнн 65

20000 ед. 2 .раза в день внутримышечно). После окончания гормональной терапии проведен 1 сеанс электростимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 120 мин монополярным импульсным током частотой

5 кГц, скважностью 2 модулированным частотой 100 Гц, при подаче электрических стимулов в течение 1 мин и интервалом между воздействиями 2 мин, сила тока б мА по среднему значению.

Появились схватки по 30 с через

2-3 мин.

После электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина (5 ME) ° Через

30 мин от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидыш мертвым плодом, массой

2200,0 г, длиной 43 см. Кровопотеря

150,0 мл.

Осложнений в послеродовом периоде не было. Женщина выписалась в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Беременная Ф-т 43 г поступила с диагнозом: Внутриутробная гибель плода на 25-26 неделе беременности. Нефропатия. Не ощущает шевеления плода 2 дня.

При влагалищном исследовании установлено: влагалище рожавшей женщины, шейка матки созранена, плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно 23 нед. беременности.

Менструальная функция: менархе с

17 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня через 25 дней.

В анамнезе у женщины одни преждевременные роды и 3 искусственных аборта.

В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по

20000 ед, 2 раза в день, внутримышечно). После окончания гормональной терапии проведены 2 сеанса электростимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 6090 мин монополярным импульсным током частотой 50 кГц, скважностью 2, модулированным частотой 30 Гц при подаче электрических стимулов в течение 1 мин и интервалом между воздействиями

1 мин, сила тока 5 MA по среднему значению

Появились схватки средней силы.

Сразу после электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 20 ед. окситоцина. Через 2 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидьпа мертвым плодом, массой 800 r. Произвели ннструментальйое обследование послеабортной матки. Кровопотеря 200 0 мл

10186 30

Составитель В. Кузин

Редактор А. Шандор Техред С.Мигунова КорректорМ- Шароши

Заказ 3575/3 Тираж 713 Подписное

BHHHGH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва> Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Осложнений в после абортном периоде не было. Женщина выписалась в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Беременная 3-а

27 лет, поступила в родцом с диагнозом: Нераэвивающаяся беременность на 20-21 неделе. Не ощущает шевеления плода 2 дня.

При влагалищном исследовании установленно влагалище рожавшей женщины, шейка матки созранена, незрелая, от- 10 клонена кзади от проводной оси таза,: наружный эев пропускает кончик пальца, матка увеличена соответственно

18-19 нед. беременности.Менструальная функцйя: менархе с 15

13 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня, через

30 дней, В анамнезе у женщины одни своевременные нормальные роды. 20

В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по

20000 ед. 2 раза в день внутримышеч. но). После оконЧания гормональной терапии проведен 1 сеанс электрости- 5 hpóëÿöèè матки при наружном расположении электродов в теч ние 60 мин монополярным импульсным током частотой 50 кГц, скважиостью 2 модулированным. частотой 30 Гц, при подаче электрических стимулов в течении

1 мин с интервалом в 1 минуту, сила тока 5 мА по среднему значению.

Появились схватки средней силы.

После электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 70 ед. окситоцина. Через 18 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошол выкидыш мертвым плодом массой 100,0 г. Произвели инструментальное обследование после- . абортной матки. Кровопотеря 100,0 мл.

Осложнений в послеабортном периоде не было. Женщина вйписана в удовлетворительном состояйии.

Приведенные примеры свидетельствуют .о высокой эффективности предлагаемого способа и отсутствии его отрицательного влияния на организм женщины.

Предлагаемый способ позволяет снизить дозы вводимого окситоцина.По известному способу для лечения женщин с данной патологией средняя доза использованного окситоцина была

107 МЕ.