Способ удаления желчных камней

Способ удаления желчных камней

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ .путем перррапьного введения растворителя, отлкчающийс я тем, что, с целью ускорения способа, в. качестве раствор 1теля используют хлороформ, при этом-его вводят через зонд попеременно с 11%--гным раствором перекиси водорода, далее вводят подогретое до физиологической температуры олуи ковое масло.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСтИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU.„0 4711 А

3(52) A 61 В 10 00 с

II

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Й ABT0I GHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИ ГЕТ СССР

По ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3261698/28-13 (22) 04. 01. 8 1 (46) 15.08. 83. Бюл, Р 30 ,(72) Г.С.Хачатрян и A.Ã.Ïåòðîàÿí (71) Ереванский государственный медицинский институт (53) 616.07(088.8) (56) 1,Р r2bram В. The. metod for di ssolution of common duct stones remaining after operation surgery! 1947, v. 22, р. 806-818.

2. Pearman U. The y2.esept future

of medical dissolution. - Иед.c2in °

North, Am, 2978в v ° 62, 1Ф2ь р. 87105. (54) (57} СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ

КАМНЕЙ .путем перорального введения растворителя, о т л и ч а ю ц и й— с я тем, что, с целью ускорения способа, в. качестве растворителя используют хлороформ, при этом-его вводят через зонд попеременно с

11%.-ным раствором перекиси водорода, далее вводят подогретое до физиологической температуры оливковое масло.

1034711

Составитель Н. Хрусталева

Редактор H. Киштулинец Техред A.Бабинец . Корректора. Дзятко

Заказ 5696/5 Тираж 713

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раущская наб., д. 4/5

Покипи сное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и касается способа удаления желчных камней при желчнокаменной болезни.

Известен способ растворения желчных камней общего желчного протока, при котором через заранее вставленный послеоперационный дренаж в общий желчный проток вводят спирт, эфир, хлороформ, растворы желчных кислот, гепарин и т.д. и растворяют камни, которые были просмотрены во время операции Г11.

Однако с помощью этого способа возможно растворение желчных камней только общего желчного протока и 15 при наличии в нем послеоперационного дренажа.

Известен способ растворения желчных камней путем перорального введения желчных кислот. При этом раст- gg ворение камней происходит медленно в течение 12-18 мес. I2).

Il

Однако длительный прием желчных кислот вызывает нежелательные явления — упорный понос, ухудшение состояния. цель изобретения — ускореиие способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу удаления желчных камней путем перорального введения растворителя, в качестве растворителя используют хлороформ, при этом его вводят через зонд попеременно с 1Ъ-ным раствором перекиси водорода, далее вводят подогре35 тое до физиологической температуры оливковое масло.

Способ осуществляют следующнм образом.

Пациенту вводят в двенадцатиперст- 4О ную кишку 1%-ный раствор перекиси водорода, вслед за этим чистый хлороформ в расчете 0,15-0,2 мл на 1 кг веса. Зонд удаляют, проводят холангиографию. В случае необходимости про- 45 цедуру повторяют, спустя 3 ч после

1 проведения процедуры в зонд вводят подогретое до 36-37 С оливковое масло.

Пример 1. Больной Т., 74 года, поступил с диагнозом желчнокаменной болезни, обнаружен камень желчного протока. После полного обследования через зонд натощак в двенадцатиперстную кишку дробно вводят 25 мл 1Ъ-ного раствора перекиси водорода в течение 10 мин попеременно с 8 мл хлороформа. Пациента укладывают на правый бок с грелкой, зонд закрывают. Спустя 3 ч через зонд в течение 10 мин вводят

300 мл подогретого до 37 С оливкового масла. Во время и после процедуры у больного сонливости не наступает, показатели гемодинамики и дыхании не изменяются. Через 6-8 ч желчные камни выходят со стулом.

Обломки камня вымывают из каловой массы и идентифицируют с помощью инфракрасной спектроскопии. На следующий день производят комбинированную холангиографию. Камней не.обнаружено, больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Пример 2„A., 43года, поступила в клинику с диагнозом механическая желтуха. При обследова- . нии установлено, что имеются камни общего желчного протока. "Все проце дуры проводят так же, как описано в примере 1. Холангиография после . процедуры растворения показала на,личие остаточных желчных камней. У пациентки спустя 6 дней процедуру повторяют. На повторной холангиограмме желчные камни в общем желчном протоке не обнаружены.

Предлагаемый способ достаточно быстр, безвреден, прост в исполнении, не требует оперативного вмешательства. Способ можЕт быть использован при камнях желчного пузыря диаметром не более 5 мм и при холедохолитиазе.