Способ лечения посттравматических гетеротопических оссификатов

Способ лечения посттравматических гетеротопических оссификатов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИХ ОССИФИКАТОВ путем их удаления и последующего гемостаза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения кровотечения в мягкие ткани и предупреждения рецидивов заболевания, оссификаты удаляют с помощью ультразвука, затем на костные раневые поверхности наносят цианокрилатный клей и воздействуют на него ультразвуком в режиме 25-30 кГц, с амплитудой 40-45 мкм в течение 10-120 с.

„„SU„„1034723

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН з(др А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3362926/28-13 (22) 10.12.81 (46) 15.08.83. Бюл. № 30 (72) В. Н. Гурьев, 1О.А. Топоров, М. А. Абдулхабиров и Н. Н. Разенков (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (53) 616.71 (088.8) (56) 1. Thorudike А. Nyosifis ossificans

traumatika 1 Вопе à Yoint Surg, 1940, 92, р. 315-323.

2. Корис А. А., Логачев К. Д. Гетеротопические оссификации.. Руководство по ортопедии и травматологии. М., 1967, т. 1, с. 496-509. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИХ

ОССИФИКАТОВ путем их удаления и последующего гемостаза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения кровотечения в мягкие ткани и предупреждения рецидивов заболевания, оссификаты удаляют с помощью ультразвука, затем на костные раневые поверхности наносят цианокрилатный клей и воздействуют на него ультразвуком в режиме 25-30 кГц, с амплитудой

40-45 мкм в течение 10-120 с.

1034723

Составитель А. Червоненко

Редактор Н. Киштулинец Техред И. Верес Корректор А. Ференц

Заказ 5698/6 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения гетеротропических оссификатов путем их удаления, апликации холода и наложения давящей повязки в послеоперационном периоде (1).

Известен также способ лечения гетеротропических оссификатов путем их удаления и гемостаза (2J.

Однако при использовании этих способов возможны повторные кровотечения в мягкие ткани и рецидивы заболевания.

Цель изобретения — предупреждение кровбтечений в мягкие ткани и рецидивов возникновения оссификатов.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения посттравматических гетеротопических оссификатов путем их удаления и последуюшего гемостаза, оссификаты удаляют с помощью ультразвука, а на костные раневые поверхности наносят цианакрилатный клей и воздействуют на него ультразвуком в режиме 25-30 кГц, с амплитудой 4045 мкм в течение 10-120 с.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи и мягких тканей над областью локализации оссификатов (например, в области локтевого сустава).

Разрез делают обычным скальпелем. Мягкие ткани, сосуды и нервы разводят тупым и острым путем обычными инструментами.

По ходу разреза обычным способом производят геостаз. Дальнейшее удаление оссификатов производят с помощью ультразвуковых инструментов. При локализации оссификатов в мягких тканях их удаление производят с помощью ультразвукового скальпеля. Тщательный гемостаз полости, образовавшейся после удаления оссификатов, производят обработкой его стенок ультразвуковой лопатой. После этого полость ушивают кетгутом.

В тех случаях, когда оссификат исходит из кости, иссечение его производят с помощью ультразвукового скальпеля. Обработку раневой поверхности, образовавшей10 ся на кости после удаления оссификата, производят с помощью ультразвукового распила. Далее на костную рану с помощью ультразвуковой лопаты равномерно наносят цианакрилатный клей МК-9. В результате образуется плотная полимерная пленка, препятствующая кровотечению из костной раны.

Таким путем создается препятствие на пути возможного образования оссификата.

Тщательный гемостаз также производят с помощью ультразвуковых инструментов.

Рану зашивают наглухо и послойно. В рану вводят дренаж для отсасывания раневого отделяемого (кровь). На область операционной раны прикладывают холод, конечности придают среднефизиологическое

25 положение.

Использование предлагаемого способа позволяет получить хороший деспастатический эффект и тем самым предупреждает рецедивы гетеротопических оссификатов. Кроме того, само оперативное вмешательство менее травматично, протекает быстрее, с сохранением анальгезирующего эффекта в послеоперационном периоде.

Способ применен у 32 больных.