Способ определения объема циркулирующей крови

Способ определения объема циркулирующей крови

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, заключающийся во введении в кровеносное русло индикатора с последующей графической регистрацией его разведения терморезистором , о-тличающийс я тем, что, с целью упрощения способа и предупреждения изменений системой гемодинамики , индикатор и терморезистор вводят через подключичную ену, при этом индикатор вводят в верхнюю полую вену, а терморезистор в легочную артерию. (П

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (i(i

3(59 A 61 В 17 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ .ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3244984/28-13 (22) 31.12.80 (46) 30.08.83, Бюл. Р 32 (72) И.И.Тютрин, E.Ô.Ëåâèöêèé и Б.Н.Зырянов (71) Томский государственный ордена

Трудового Красного Знамени медицинский институт, Сибирский филиал Онкологического научного центра AMH СССР и. Сибирский филиал Кардиологического научного центра AMH СССР

- (53) 616.15 (088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР по заявке Р 2567868/28-13, кл. A 61 В 5/00 1980.

2. Сидора В.Д. и др. Сравнительная характеристика методов определения объема циркулирукщей крови. 1973

2, с, 37-41. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА

ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ . КРОВИ, заключающийс я во введении в кровеносное русло индикатора с последующей графической регистрацией его разведения терморезистором, о т л и ч а ю щ н и с я тем, что, с целью упрощения способа и предупреждения изменений системой гемодинамики, индикатор и терморезистор вводят через подключичную рену, при зтом индикатор вводят в верхнюю полую вену, а терморезистор в легочную артерию..1037908

Составитель В.Бруслик

Твхред И»Гайду Корректор И.Ватрушкиня

Редактор С.Пекарь ч

Заказ 6066/3 Тираж 713 Подпаеное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðîä, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, конкретно к кардиологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и касается способов определения объема циркулирующей крови.

Известен спосОб определения минутного объема кровообращения методом терморазнедения (1).

Известен также способ определения объема циркулирующей крови, заключающийся но введении в кровеносное рус- IO ло индикатора с последующей графической регистрацией его разведения терморезистором (2).

Известные способы не позволяют исключить ошибки определения объема, Ф циркулирующей крови и, кроме того, требуют локализовать термореэистор н дуге аорты, что связано со сложностью катетеризации двух артериальных сосудов. Кроме того, введение ох- о лажденного до 1-5ОС раствора индикатора в количестве 0,5-1 мл/кг веса со скоростью 4-5 мл/с в дугу аорты,. которая является большой рефлексоген. ной зоной, может вызывать различные расстройства системной гемодинамики (бради и тахикардию, гипо- и гипер" тензию и др цель изобретения — упрощение способа .и предупреждение изменений сис- темой гемодинамики.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения объ; ема циркулирующей крови, заключающемуся во введении в кровеносное русло индикатора с последующей графической З5 регистрацией его разведения терморезистором, индикатор и терморезистор вводят через подключичную вену, при этом индикатор вводят в верхнюю полую вену„ а терморезистор н легочную 4Q артерию.

Способ осуществляют следующим об разом.

Через подключичную вену по метод ке Зельдингера в веРхнюю полУю венУ 45 вводят катетер диаметром 4,5 мм,,через тройник, установленный на дисталвном конце катетера, в легочную артерию вводят зонд с терморезистором диаметром 1 мм. Специальным толстостенным шприцом .(для предупреждения согревания индикатора) вводят иэото! нический раствор хлористого натрия,» охлажденный до 1-5 С,со скоростью 45 мл/с н количестве. 0,5-1 мл/кг веса.

Кривая терморазведения, регистрируе мая терморезистором н легочной арте рии, записывается на ленте самописц .

Минутный объем кровообращения оп ределяют по формуле Фвглера. Среднев время кругооборота индикатора рання ется частному от деления расстояния между началом пика разведения и серединой волны рециркуляции индикаторана скорость движения ленты самописц4 .

Объем циркулирующей крови ранен про» изведению минутного объема кровообращения на среднеЕ время кругооборота крови.

Способ упрощает и предупреждает изменения системной гемодинамики.

Определение параметров системной гемодинамики B легочной артерии значительно расширяет сферу клинического использования способа и позволяет производить определение объема циркулирующей крови практически 13 любом стационаре. Воэможность длительного пребывания н подключичной вене и зонда с терморезистором в логочной артерии (до 48 ч) делает возможным определение объема циркулирующей крови на всех этапах хирургического лечения больных (н до- и послеоперационном периодах). Это позволяет сноевре,ыенно выянлять различные расстройства волемии и осуществлять их адекнат ную коррекцию. Кроме того, устраняется возможность развития расстройств системной гемодинамики (брадикардия, тахикардия, гипер- и гипотенэия), связанных с введением охлажденного до 1-5О С раствора индикатора н количестве 0,5-1 мл/кг веса со скоростью

4-5 мл/с в дугу аорты, а также значительно сокращается время, необходимое для установки зонда с терморезистором.