Способ лечения больных рефлюкс-эзофагитом

Способ лечения больных рефлюкс-эзофагитом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕФЛКЖС-ЭЗОФАГИТОМ путем введения ганглерона на фоне провеления диетпитания , отличающийся тем, j что, с целью сокращения сроков лечения и исключения побочных реакций , ганглерон вводят электрофорезом синусоидальным модулированным током в выпрямленном режиме I. и IV родами работ, по каждым родом, частотой модуляции 50-70 Гц, при глубине модуляции 50-75%, при этом воздействие осуществляют через день на область эпигастрия по поперечной методике через 1-1,5 ч после едм.

СООЗ СОВЕТСКИХ

ЦЪ

РЕСПУБЛИК

3(Я) А 61 И 1/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3405864/13 (22) 10.03.82 (46) 30.08.83. Бюл. 9 32 (72) Е.Б..Выгоднер, B.H.Êèñëèíà и Т.Г.Слепуькина ((71) Центральный ордена Трудового Крас-. .ного Знамени научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (53) 613.647(088.8) (56) 1. Выгоднер Е.Б. Рефлюкс -эзофагит и его Лечение с применением курортных факторов. - "Курортология и физиотерапия", 1973, Р 5, с. 389-396.

2. Юдин A.A., Чиесов В В. Консервативное лечение рефлюкс-эзофагита при грыже пнщеводного отверстия диафрагмы. — "Клиническая медицина", 1972> 9 7, а. 29-33 (прототип).

„„SU„„1037916 A (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

РЕФЛКЖС-ЭЗОФАГИТОМ путем введения ганглерона на фоне провепения диетпи тания, о т л и ч а ю щ и и с я тем,t что, с целью сокращения сроков лечения и исключения побочных реакций, ганглерон вводят электрофореэом синусоидальным модулированным током в выпрямленном режиме I. и Я роцамй работ, по 3-4 мин каждым родом, частотой модуляции 50-70 Гц, при глубине модуляции 50-75%, при этом воздействие осуществляют через день на область эпигастрия по поперечной методике через 1-1,5 ч после еди.

° 1037916

Изобретение относится к ме.. ицине, а точнее к лечению заболеваний органов пищеварения физическими факторами, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях. 5

Известен способ лечения больных рефлюкс.-эзофагитом курортными факторами, например применением аппликаций лечебных грязей, ванн из минеральных вод, питьем радоновой воды (1 ).

Недостатком этого способа является невозможность егo широкого при- менения.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения больных рефлюкс-эзофагитом, заключающийся в назначении ганглерона внутрь в виде таблетки по 2 таблетки 3 раза в день в течение 30 дней или в инъекциях по

2,0 мл 2 раза в день также в течение

30 дней. Через месяц необходима провести повторный курс лечения, $2 ), Однако при таком введении ганглерона у больных появляется общая 25 слабость, головокружение, учащение пульса, сухость во рту, неприятные ощущения в области эпигастрия, а при парэнтеральном введении возможно развитие ортостатического коллап- oQQ са. Это является причиной частой

-отмены препарата и невозможности таким образом доведения лечения до конца.

Укаэанный способ лечения растяги- 35 вается на длительное время.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и исключения побочных реакций., Поставленная цель достигается 4р тем, что согласно способу лечения больных рефлюкс-эзофагитом путем введения ганглерона на фоне проведе-. ния диэтпитания ганглерон вводят .электрофорезом синусоидальным моду- 45 лированным током в выпрямленном режиме I u )Ч родами работ, по 3-4 мин каждым родом, частотой модуляции

50-70 Гц, при глубине 50-70%, при этом воздействие осуществляют через день на область эпигастрия по попе речной методике через 1-f,5 ч после ! еды аа

Способ осуществляют следующим образом.

Воздействия синусоидальными моду- 55 лированными токами проводят в проце.дурном кабинете от аппарата "Амплипульс - 4".

Для этого устанавливают следующий режим работы: выпрямленный режим I 60 род работы (непрерывный модулированный ток ), затем 13 род работы (перемещающиеся частоты ), при глубине модуляций 50-75 Гц продолжительность импульса 3 с, сила тока при воздейст-65 вин 7-.10 мА, длительность воздействия по 3-4 мин каждым родом работ, всего 6-8 мин.

Больного укладывают на кушетку на спину. Электрод с размером прок ладки 100 см2, смоченный 2 мп 1,5%ного раствора ганглерона и водой, располагают на эпигастральной области и сбединяют с анодом. Второй электрод с площадью прокладки 150 см 2, смоченной теплой водой, располагают в области спины на уровне соответствующих сегментов (Дэ-Д ) и сое12 диняют с катодом. Электрод, расположенный на области эпигастрия, фиксируют мешочком с песком.

После включения аппарата и увеличЕния силы тока до 5-10 мА больной начинает ощущать помимо жжения и покалывания приятно выраженную вибрацию, появляющуюся за счет сокращения фибрилл по передней брюшной стенке.

Продолжительность воздействия

6-8 мин. Курс лечения 10 процедур, через 1 ч после еды, через день.

Пример 1. Больной диагнозом рефлюкс-эзофагит, болевая, диспЕпсическая форма, легкая степень тяжести, язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия в фазе ремиссии, хронический холицестит, хронический колит.

При рентгенологическом обследовании выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и явления гастродуоденита. При эндоскопическом исследо вании — недостаточность кардии Т степени и воспалительные изменения ниж- . ней трети слизистой пишевода, а также

1 эрозии слизистой луковицы 12-перстной кишки.

В клинике больной получал процедуры ганглерон-электрофореэа СМТ.

Лечение проводилось от аппарата

"Амплипульс-4". Процедуры проводились в выпрямленном режиме. Использовали электроды площадью 100 и

150 см2

Один электрод размером 100 см2 (анод ) помещали в область эпигастрия, второй — симметрично сэадй в области сегментов Дэ-Д вЂ” по

12 поперечной методике. Гидрофильную прокладку смачивали 2 мл 1,5%-ного раствсуэа ганглерона и располагали ее в области анода. Использовали частоту модуляций 50 Гц и глубину модуляций 50%, сила тока 5 мА. Воздействовали Z и ф родами работ по 3 мин каждым. Длительность процедуры составляла 6 мин. Процедуры проводили через день, на курс 10 процедур.

Улучшение в состоянии больного отмечалось после 3 процедуры гангрелон-электрофореза CNT: уменьшение болевого и диспепсического синдромов, а после 5 процедуры все жалобы, с

1037916

Одновременно с этим у 566 обследованных произошло полное восстановление функции кардии и улучшение ее

40 у Остальных бОльных °

Побочных реакций в виде общей слабости, головокружения, учащения пульса, сухости во рту, ортостатйческого коллапса при введении ган.45 глерона способом электрофореза синусоидальным модулированным током не наблюдалось. Сроки лечения сократи» лись до 21-22 дней без повторного

-курса лечения по сравнению с прото- типом, где курс лечения продолжается 30 дней и часто требуется повторный курс лечения.

Предлагаемый способ лечения можно применять в местных.санаториях, санаториях-профилакториям, в больницах и .поликлиниках городского и сельского типа. Широкое использованив данного способа лечения возможно и.в связи с большей распрост-. раненностью сети физиотерапевти9) ческой помощи в лечебно-профилактических учреждениях страны. е

ВНИИПИ Заказ 6078/4 . Тираж 713 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 которыми больной поступил в клинику, исчезли полностью и не возобновлялись до конца лечения.

При повторном зндоскопическом обследовании было отмечено исчезновение явлений рефлюкс-эзофагита и восстановление функции. кардин °

Результат лечения — значительное улучшение при сроке лечения до 21 дня.

Никаких побочных реакций не отмечаЛось. Повторного курса лечения не проводилось.

Пример 2. Больной с диагнозом рефлюкс-эзофагит, болевая форма, легкая степень тяжести, дуоденит.

Поступил с жалобами на резкие боли за мочевидным отростком, возникающие сразу же после еды, на отрыжку воздухом после еды, тошному натощак, срыгивания пищей при наклонах туловища, общую слабость.

При рентгенологическом обследов ванин была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, явления рефлюкс-эзофагита. При эндоскопическом исследовании — рефлюкс-эзофагит Й степени, недостаточность кардин степени, бульбит.

В клинике больной получил курс ганглерон-электрофореза СИТ. Процедуры проводились от аппарата "Амплипульс-4" в выпрямленном режиме.

Использовали электроды площадью

100 и 150 см2. Электрод размером

100 см2(анод ) располагали в области эпигастрия, размером 150 см симмет2 рично сзади в области сегментов

Ä8-Д 12 (по поперечной методике ).

Гйдрофильную прокладку смачивали и помещали в области анода. Использовали частоту модуляций 70 Гц при ,глубине модуляций 75%, сила тока

Ю . ф

10 мА. Воздействовали f и lv родами: работ по 4 мин каждым. Длительность процедуры составляла 10 мин (по 5мин каждым родом работ ). Процедуры проводились через день, на курс 0 процедур.

Улучшение в состоянии больного . отмечалось после 2 процедуры. После

3 процедуры прошли боли, а после 4 и 5 процедуры исчезла отрыжка воздухом, тощнота, срыгивания пищей. .До койца курса лечения чувствовал себя хорошо. При повторном эндоскопическом обследовании было отмечено значительное уменьшение воспалительных изменений в слизистой пище, вода и улучшение функции кардин.

Результат лечения — значительное. улучшение. Срок лечения 21 день без повторного курса лечения.

Предлагаемый способ лечения привюнен у 92 больных рефлюкс-эзо

-ъ„ фагитом с болевой, диспепсической, дисфагической и смешанной формой, легкой и средней тяжестью лечения, сочетающиеся с язвенной болезнью, хроническим гастРитом, холецисти5 тдм и колитом. Преобладали больные с давностью заболевания от 1 до

10 лет, в возрасте от 30 до 50 лет.

Мужчин было 43,.женщин — 49.

У 69. больных,,отмечалая рефлюкс)Q эзофагит Г степени, а у 23 — воспаление слизистой пищевода и степени (по эндоскопическим данным ).

У преобладающего большинства больных имелись типичные клинические признаки рефлюкс-эзофагита: боли за ,мочевидным отростком и в левом подреберье, жжение за грудиной, отрыжки воздухом, срыгивания пищей, явле; ния дисфагии.

Проведенное лечение предлагаемым способом дало положительные резуль таты, что выражалось в улучшении клинических проявлений заболевания у 80-82% больных, в исчезновении и уменьшении таких кардинальных жалоб, как боли за мочевидным отростком, в левом подреберье, чувство жжения за грудиной по ходу пищевода, тошноты, срыгивания пищей, явления дисфагии. Отмечена положительная

ЗО динамика в эндоскопической картине слизистой пищевой (по данным эзофагоскопии ) у большинства обследованных, причем полное исчезновение явлений воспаления наблюдалось у .35 74% больных.