Способ оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины

Способ оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, включающий продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины , отведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения хряш,евого покрытия крыши вертлужной впадины, дефект заполняют костнохряшевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка подвздошной кости, причем хряш, трансплантата обрашают в сторону вертлужной впадины.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

s(5D А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К А ВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2894224/28-13 (22) 12.03.80 (46) 07.09.83. Бюл. № 33 (72) А. А. Абакаров (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 617.582 (088.8) (56) 1. Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., «Мед», 1964, с. 403 — 404, рис. 288б.

2. Крюк А. С., Соколовский А. М. Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра.

Минск. «Беларусь», 1977.. с. 7.

ÄÄSUÄÄ 1039484 (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОИ

ВПАДИНЫ, включающий продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, отведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного тра нсплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения хрящевого покрытия крыши вертлужной впадины, дефект заполняют костнохрящевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка подвздошной кости, причем хрящ трансплантата обращают в сторону вертлужной впадины.

1039484

Составитель Э./Муравьева

Редактор С. Тимохина Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 6557/2 1ираж 713 1одписное

ВИИИПИ Государственного квинтета СССР по делам H306pt (åíèé и открь(ТНЙ

11303:, М сква. Ж вЂ” 35, Раушская на6., д. т/5

Филиал ППГ1 «Патент»,: . Ужгород. ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, и именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины путем отгибания книзу кортикальных пластин, накрывающих сверху тазобедренный сустав, и с внедрением в расщеп костных трансплантатов j l ) .

Недостатком этого способа является то, что он не обеспечивает хрящевого покрытия вновь образованной вертлужной вг адины. 10

Наиболее близким к предложенному является способ создания крыши вертлужной впадины с помощью костного трансплантата, внедренного горизонтально в расщеп подвздошной кости над тазобедренным суставом (2) .

Недостатком этого способа является то, что он не обеспечивает хрящевого покрытия вертлужной впадины.

Целью изобретения является обеспечение хрящевого покрытия вновь образованной крыши вертлужной впадины.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины, включающему продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, отведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного трансплантата, дефект . заполняк>т костнохрящевым аллотрансплантатом из анатоми30 чески идентичного участка подвздошнои кости, причем хрящ трансплантата обращают в сторону вертлужной впадины.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки впадины, иссечения из нее рубцозых тканей и жировой подушки, долотами типа Корнева отгибают наружную кортикальную пластинку подвздошной кости в латеральную сторону. При этом получается треугольный дефект, обращенный основанием в сторону вертлужной впадины.

Головку бедренной кости вправляют и центппруют во впадине. Из аллотрансплантата вертлужной впадины с хрящом выпиливают участок кости по размеру дефекта надвертлужной области и внедряют его до тех пор пока хрящ трансплантата на стыке не встанет на один уровень с.собственным хрящом впадины. Условия для перестройки трансплантата при этом хорошие, так как пересаженная кость и хрящ со всех сторон связаны с тканями материнского ложа.

Пример. Больная Д., 8 лет, поступила по поводу врожденного вывиха бедра. Была проведена операция. Обнажена область сустава, крыша вертлужной впадины рассечена в сагиттальной плоскости, костно надкостночный лоскут отведен и в дефект внедрен предварительно приготовленный костнохрящевой трансплантат, обращенный хрящом во впадину. Рентгенологически констатирована адаптация трансплантата и восстановление впадины и размеров вертлужной впадины.

Предлагаемый способ позволяет увеличить размеры вертлужной впадины и обеспечить полное ее покрытие хрящом.