Аппарат для ушивания культи желудка

Аппарат для ушивания культи желудка

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

М 1О4З6>

Класс 30я, 8оо. о-, СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНЙ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Б. С. Бобров

АППАРАТ ДЛЯ УШИВАНИЯ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА

Заявлен> 17 февраля 19о5 г, за М 1905, 453364 в . свяистерство зара всю хра вен я я СССР

Предметом изобретения является аппарат для ушивания культи желудка посредством танталовых скрепок.

Известные аппараты для сшивания резецируемых органов (например, культи бронхов} танталовыми скрепками, выполненные в виде бранш для захватя сшиваемого органа, на внутренней поверхности которых расположена лунка для загибания скрепок, выталкиваемых из магазина при нажиме на скобку, пе дают возможности накладывать на культю желудка двухрядного погружного шва за один прием и не обеспечивают параллельную самоустановку рабочих поверхностей бранш аппарата прп сжатии желудочной ткани.

Этот недостаток устранен в описываемом ниже аппарате посредством того, что рабочая часть упорной бранши выполнена в виде качающегося коромысла, снабженного ограничительными упорами. Рабочие поверхности скрепочной и упорной бранш снабжены выступами с отверстиями в средней их части для игл, прокалывающих верхние слои стенок желудка, с целью фиксации стенок желудка при погружении первого ряда швов в просвет культи и наложения второго ряда швов на серозно-мышечный слой желудка.

- На фиг. 1 и 2 изображен общий вид аппарата в собранном виде в двух проекциях; на фиг. 8 и 4 — аппарат в двух поперечных разрезах по Ал и BB на фиг. 1.

Аппарат состоит из скрепочной бранши 1 и упорной бранши 2, механизма 8 для наложения первого ряда швов посредством П-образных танта IQBbI>; скрепок и такого же механизма 4 для наложения второго ряда швов, поворотной рукоятки 5 и приспособления для погружения первого ряда швов в просвет культи, представляющего собой проволочный пруток с рукояткой (на чертеже не показан) .

Рабочая часть скрепочной бранши имеет на боковой поверхности направляющие для механизмов наложения шва, пазы на тыльной поверхности бранши для скрепок первого и второго ряда швов и фиксатор с волнообразной поверхностью и отверстиями по всей длине фиксатора, расположенными в средней части № 104362 выступов. В отверстия ф(кса t opa свободно проход?(т игла, направляемая посредством планки 6 и па:;à на задней ооковой псверхности бранши.

Упорная брапшя отличается от скрепочной йрянши тем, что рабочая ее часть выполнена в виде качающегося на осн коромысла, в котором расположены луш<и для загиба скрепок. Кором ысло также снабжено фиксатором, в отверстия которого свободно проход(п игла, (аправ,(яемая посредством планки н паза в рукоятке упорно((брянши.

Чтобы свести брашпи одна с другой, необходимо сочленить их в замке, c?KBTB ()PBIIIIIH o„ (It(?É PYKoII, другой рукой врагцать поворотной рукояткой скрепляющий винт, который ввпп швается в нарезное отверстие упорной бранши. Наличие качающегося коромысла обеспечивает самоустаповку раоочих поверхностей бранш паряллелыю одна другой.

Ушивапи(- . ку, I TII ?KE 1X IKB l1OCpP71ством аппарата производится следующим образом.

Оперируемый участок желудка пере?кимают орапшами, сводя их до определенного зазора, ограпичешюго выступами а качающемся коромысле упорной брашпи, после чего обе иглы посредством планок передвигают до у(юра. Ткань желудка, зажатая в браншах, образует складки в месте расположения во;шообразной поверхности фиксаторов. Иглы, проходя через отверстия в выступах фиксаторов, прокалываю серозномышечный слой стенок желудка, нанизывая обе его стсш<н по пх периметру.

Для положения первого ряда швов нажимают оольшим пальцем руки на толкатель шьющего механизма, который выталкивает скрепку, прошивающую обе стенки желудка до упора в лунку и загиба скрепки.

После этого снимают палец с толкателя, который под воздействием подающей пружины займет исходное поло?кепи» соответствующее расположению следующей скрепки. Затем опять нажимают на толкатель и накладывают следующу(о скрепку.

Операци повторяется до те: пор, пока не оудет образован шов требуемой длины.

После пало?кения первого ряда (цвов рез(цируемую часть желудка отсекают скальпелем lio браншам аппарата. Обратным движением поворотш?й рукоятки браншп разводят и поступательным движением приспосоолси ия (прутка) первый ряд швов погружают в просвет культи желудка, причем фиксирующие стенки желудка иглы удерживают no(,ëåäIIèé ((и месте. После этого бранши clioBB сводят вместе и накладыВа(О! В11)РОй РЯД IIIBOB.

П р едм ет и з о бр ет е ii it я

1. Аппарат для ушпвяпия культи желудка, состояшип пз шарнирно соединенных скрепочной и порной (?pBII!Bi, а тякже м(.хяпизмя подач:I из пазов скрепочной бра((пп(танталоBbIx скрепок, загпоаемых в;(унках на внутре(шей поверхп(?сти упорной (?pat(nit при нажиме на рычаг шьющего устройства, о тли ч а ю щи йс я тем, что, с целью наложения на культю желудка двухрядного погружного шва за один прием и обеспечения параллельно самоустановкп рабочих поверхностей прп сжатии желудочной ткани, рабочая часть упсрной бранши выполнена в виде качающегося коромысла, снабженного ограничительными упорами.

2. Аппарат по п. 1, отличаюшийся тем, что рабочие поверхности скрепочной и упорной бранш снабжены выступами с отверстиями в средней их части для игл, прокалывающих верхние слои стенок желудка, с целью фиксации стенок желудка прп погружени первого ряда швов в просвет культи и наложения второго ряда швов па серозно-мышечный слой желудка. № 104362

Фиг. 3

Фиг. 4

Отв. редактор И, Д. Тихомиров

Стандартгиз. П1Оп. к rte«. 12/Х1-1955 г. Объем 0,25 и. л. Тираж 400. Цена 50 коп.

Министерство культуры СССР. Главное управление полиграфической промышленности.

Ярославский полиграфкомбинат, г. Ярославль, ул. Свободы, 97. Зак. 880.