Способ лечения невралгии тройничного нерва

Способ лечения невралгии тройничного нерва

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на биологически активные точки, о т л И ч а ю щ и и с я тем, что -. с целью сокращения сроков лечения при усилении противоболесого эффекта , воздейртвие на точки осуществляют в утренние часы, а на ночь вводят финлепсин в дозе 150-200 л причем лечение проводят в три курса с интервсшом между ними 14 и 21 день при длительности первого курса; 12-15 дней, а остальных по 9-10дней.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

РЕа)УБЛИН

1(51) A 61 Н 39/00 :ф..

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСВ BY е

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ CCCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 29 33769/28-13 (22) 04.06.80 (46) 30.09. 83. Бюл. М 36 (72) Е.Л. Иачерет, И.З. Самосюк, И.С. Зозуля и Л.П. Дригант (71) Киевский институт усовершенствования врачей (53) 615,475(088.8) (56) 1. Гойденко В.С. Иикроиглотерапия (методические рекомендации) .

N., 1979, с. 3.

2 ° Бублик Л.И. Иглорефлексотера« . пия..Горький, 1974, с. 115-116. i

„.Я0„„,1 044286 А (54 ) (57 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЙ НЕВРО)ГИИ

ТРОйНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на биологически активные точки, отличающийся тем, что., с целью сокращения сроков лечения при усилении противоболевого эффекта, воздействие на точки осуществляют в утренние часы, а на ночь вводят финлепсин в дозе 150-200 еН. причем лечение проводят в три курса с интервапом меиду ними 14 и 21 день при длительности первого. курса

12-15 дней, а остальных по 9-10дней.

1044286

Изобретение относится к медицине, а именно невропатологии.

Известны способы лечения невралгии тройничного нерва путем рефлексотерапии, в частности иглорефлексот ер апии, зле ктропун ктуры, ми крои глоS терапии и ухоиглотерапии (1 ).

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения невралгии тройничного нерва путем воздействия на биологически активные точки (2 ). ®

Однако известные способы недостаточно эффективны, что удлиняет сроки лечения, при этом возможны рецидивы болей.

Цель изобретения - сокращение 15 сроков лечения при усилении противоболевого эффекта.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения невралгии тройничного нерва пу-;р тем воздействия на биологически активные точки, воздействие íà точки осуществляют в утренние часы, а ,на ночь вводят финлепсин в дозе

150-200 мг,причем лечение проводят р в три курса с интервалом между ними

14 и 21 день при длительности первого курса 12-15 дней, а остальных по

9-10 дней.

Способ осуществляют следующим образом

Воздействуют на биологически активные точки в утренние часы, а на ночь дают финлепсин в дозе 150200 мг, причем лечение проводят в три курса с интервалом между ниьи, З5

14-21 день при длительности первого курса 12-15 дней, а остальных: по

9-10 дней.

Пример 1. Метод иглотерапии при лечении больных с невралгией 4() тройничного нерва. Общие и отдаленные точки берут s основном на так называемых "яньских меридианах",которые начинаются и заканчиваются на голове в зоне поражения и рас- щ пространения болей. На руках это точки Хэ-Гу, tdoy-сань-ли, Цюй-чи, Вай-гуань, на ногах — Цзу-сань-лй и др. При наличии иррадиации в височно-затылочную область на ноге целесообразно использование точки

Цзу-линь-ци. При тяжелом болевом синдроме применяют пролонгированные сеансы с применением микрокгл и оставлением их в тканях на 48 72 ч

В такой ситуации оказываются полезными методики введения игл глубоко (до 2 см ) за скуловую кость - либо сверху вниз из точки Шан-гуаиь, либо снизу вверх из точки Ся-гуань.

Иглы могут быть введены навстречу бб. одна другой. Наблюдения свидетельствуют, что обкалывание эпицентра боли 3-4 иглами, по периметру более эффективно, чем введение йх в область эпицетра. При выраженном I y симпаталгическом синдроме хороший эффект получают, сочетая общие и местные точки с воздействием .на точки Фэн-чи или Тянь-чжу, находящиеся в шейно-затылочной области. Местные. точки выбирают в зоне пораженных ветвей и "курковых зонах": для ветви — Тоу-вэй, Сы-чжу-кун, Тун-цзы-ляо, Ян-бай, Юй-яо, Цуаньчжу, Цин-мин, для П ветви - Сы-бай, Хэ-ляо,Цзюй-ляо,Цюань-ляо,Ин-"сян,Дицан, Ся-гуань, Да-ин,Тин-гун, И-фэн, для 6 ветви — Чан-цзянь, Цзя-чэ,.

И-фэн. При иррадиации болей и реперкурсии в шейно-затылочную область, кроме указанных точек Фэн-чи и

Тянь-чжу, здесь и ниже в воротниковой зоне используют точки: Вань-гу, Фэн-фу,я-мэнь|да-чжу и цянь-цзинь.

В некоторых случаях в зависимости от течения заболевания сочетапксь приведенные методики с воздействием ." . на точки уха (аурикулотерапия).Реко- мендуемые точки:щеки,верхней челюети нижней челюсти, Шэнь-мэнь, (ушная), затылка. При наличии аллергического . компонента эффективность возрастает при воздействии на точку надпочечника.

П р и.м е р 2. Серебряные иглн для акупунктуры длиной 10-12 см подводят непосредственно ж необходимой ветви тройничного нерва. Соприкосновение с ветвью тройничного нерва сопровождается характерной иррадиацией в верхнюю или нижнюю челлюсть в зависимости от того, куда подводилась игла. После этого один электрод подключают к игле, а другой фиксируют на кисти или мочке уха на стороне поражения. Электростимуляцию проводят токами малой силы (до 50 wcA ). Продолжительность сеанса колеблется от 20 мин до 2 ч.

Осложнений во время лечения нет.

При этом более эффективным является наложение электрода площадью 10 см на.мочку уха, чем на кисть. Боли быстрее купируются токами с более высокой частотой следования (6090 c "), однако в этих случаях для полной ликвидации приступов болей требуется большее число сеансов (10-12 ). При электростимуляции по,стоянным током с автоматическим из менением полярности боли купируются несколько медленнее и требуется более продолжительное время воздействия (до 40-50 мин и больше ), нь при этом требуется меньшее число процедур (около 7-8 ).

Пример 3, Больная Ф., 51 год.

Диагноз1 невралгия тройничного нерва Й -Ill ветвей справа.,На протяжении

10 лет. неоднократно лечилась в различных неврологических станционарах., Получала общеукрепляющее лечение в виде инъекций витаминов В„, В„, В6, 10 442 86

Составитель Ю. Алмазов

Техред Ж.Кастелевич Корректор Т. Интрознч

Редактор Л. Филь.Заказ 7398/3 . Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретеиий и .открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

С, сосудорасширяющие средства (нико= тиновая кислота, ношпа, папаверин, 1 латифиллйн, эуфилли H ), проти воотечные средства (лаэикс и др.) фиэиотерапевтические процедуры (днадинамические токи по Л.И. Ерохиной ), аналгетики. Состояние больной улуч- шалось временно. Три-четыре раза в год больная вынуждена была ложиться в стационар дпя проведения стационарного лечения. Параллельно с вы« шеперечисленной терапией больная получала финлепсин. В последний год суточная дозировка финлепсина дости-. гала 1000-1200 мг и несмотря на это болевые пароксизмы периодически наблюдались, Кроме этого, у больной .начали выявляться признаки интоксикации финлепсином в виде головных болей, головокружения, тремора рук, диспептических явлений. Бальная поступила в клинику нервных болезней дпя лечейия. С первого дня примене-! на классическая акупунктура .с воз" действием на корноральные и акрику лярные точки. После 4 сеансов игло,:рефлексотерапии (ИРТ ) у больной .исчезли приступь: и финлепсин остав.- лен. в дозировке 500 мг/сут.

К 7 сеансу ИРТ дозировка финленсина осталась. 150-200 .мг/сут., При этом исчезли явления- интоксикации {исчезла тошнота, головокружение, плаксивость, повысилось настроение ).

После этого (к 10 сеансу ) полностью . отменен финлепсин, s результате че- . го вновь появились редкие приступы . болей, значительно меньше по своей:: имтенсивности, чем до применения ИРТ. в этой связи снова назначен финлепсин . и дозировка 200 мг/сут оказалась достаточной вместе с ИРТ для подавления болевого синдрома. Всего проведено 15 сеансов акупунктуры, пос ле чего больная выписана под наблюдение невропатолога по месту жительства с суточной дозировкой 150-200 мг.

Повторный курс ИРТ через 2 недели (12 сеансов) и еще через 3 недели (после 2-ro курса ) - третий курс (10 сеансов ). Состояние больной остава- (,:лось хорсыим. Болей не было. Отмена финлепсина — через 5 мес.

П р имер 4. Больной Г., 56 лет. Поступил в неврологическое ,отделение с диагнозом: невралгия (( ветви правого тройничного нерва.

Болеет на протяжении 3 мес, лечился медикаментозными средствами с переменным успехом.

После клинического обследования больного и проведения дополнительных методов (331, РЭГ и др.) начато лечение с назначением акупунктуры. !

5 Проведено 2 сеанса, интенсивность болей уменьшилась, однако болевые пароксизма продолжалнсь. Назначен. финлепсин 100 мг/сут. К 6 сеансу (7 дню пребывания в стационаре ) применения ИРТ и дачи финлепсина (100 мг/сут ) более редкими стапи болевые пароксизм (от 10-15 до

2-3 в сутки ) и уменьшилась их интенсивность. С восьмого дня заболевания (7 сеанс ИРТ) назначено еще 50 мг финлепсина (всего 150 мг/сут ), после чего боли возникали периодически, затем назначено еще 50 мг (всего

:200 мг ) и боли прекратились, больной после 15,сеансов ИРТ выписан под наблюдение невропатолога по месту жительства с поддерживающей дозой финлепсина 150-200 мг/сут, через полгода фиилепсин отменен. Приступов не отмечается (катамнез 2 .года.).

Предлагаемюй способ (применен при лечении 50 больных ) обеспечивает ° сокращение сроков лечения более чем в 1,5 раза по сравнению с из4О . вестным способом при усилении .противоболевого эффекта, более эффек тивное лечение, сокращает сроки . пребывания больных в стационаре, :дает воэможность лечения в .амбуда.торных условиях и сохраняет в значи45 тельной степени работоспособность больных ! l