Способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах

Способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ЕГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КИСТАХ путем реконструкции проводящих путей, отличаюшийс я тем, что, с целью повышения проводимости поврежденного сегмента спинного мозга, полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН,(5П A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABT0PCHOlVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3433559/28-13 (22) 05.82 (46) 15.10.83. Бюл. В 38 (72) Р.С. Юмашев, H.È. Курбанов, A,Ã. Аганесов и В.Я. Морозов (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знаменимедицинский институт им. И.М. Сеченова (53 ) 616. 832 (088. 8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР по заявке М 3212197/28-13, кл. A 61 В 17/00, 1980.

„„Я0„„1047466 А (54) (57) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ЕГО IIOCTTPABNAТИЧЕСКИХ КИСТАХ путем реконструкции проводящих путей, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения проводимости поврежденного седчента спинного мозга, полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.

1047466

Составитель Э. Маттис

Редактор Т. Парфенова Техред С,Мигунова Корректор A. Дзятко. Заказ 7793/4 . Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине,, а именно к нейрохирургии.

Известен способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах путем реконструкции проводящих путей El ). 5

Однако известный способ обеспечивает малое количество восстановленных проводящих путей.

Цель изобретения — повышение проводимости поврежденного сегмента 10 спинного мозга при его посттравматических кистах.

Поставленная цель достигается согласно способу восстановления функции спинного мозга при его посттрав- 15 матических кистах путем реконструк— ции проводящих путей, при котором полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигатель-2О ную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистоэной полости, а вторую — к нижней.

Способ осуществляют следующим образом. 25

После определения точной локализации посттравматической кисты спин ного мозга последний обнажают с помощью ламинэктомии и вскрытия мозговых оболочек. Кисту вскрывают и опорожняют. Ближайший вышележащий коре- О шок спинного мозга выделяют, пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции. Первую .из них подшивают к верхней стенке полости, а вторую — к нижней. Операцию выпол- 35 няют с использованием микрохирургической техники.

Пример. Больной К. 19 лет поступил по поводу осложненного перелома С -C позвонков с поврежде5 6 нием спинного мозга, верхним спастическим парапарезом, нижней спастической параплегией с нарушением функции тазовых органов. Под эндотрахеальным наркозом производят ламинзктомию С4 С

При ревизии спинного мозга с использованием операционного микроскопа выявлено, что на уровне С -С6 сегментов он представляет собой белесый тяж, не имеющий внешней структуры, с правильно расположенными сосудами в небольшом количестве. В центре патологически измененного мозга на участке 0,4х0,4 см имеется небольшое выбухание, лишенное сосудов, при прикосновении к которому отмечается флюктуация. Произведена пункция измененного участка мозга, с глубины 2 мм получено 0,5 смз жидкости желтого цвета. Полость вскрывают. Корешок С6 выделяют, подтягивают и отсекают на расстоянии 1 см от спинного мозга. По периферии корешок разволокнен, разделен на чувствительную и двигательную порции. Оба его конца вставляют в полость кисты (чувствительная порция к верхнему углу, двигательная — к нижнему), укрепляют к мягкой мозговой оболочке микрохирургическими швами нитью 10,0, Через 3 месяца наступило улучшение.

Восстановилась чувствительность в верхних койечностях, появились активные движения в пальцах кисти, выработался автоматизм мочеиспускания.

Предлагаемый способ позволяет повысить проводимость поврежденного сегмента спинного мозга.