Способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких

Способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ РАдаОНУКЛИДНОГО ОПРЕ ДЕЛЕНИЯ ВЕНТИЛИРУЕМЫХ ОБЪЕМОВ ЛЕГКИХ :путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаля ции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на иефорсированных и максимальных вдохах и выдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле: регионарных объемов альвеолярной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности, устанавливают дополнительный детектор перед сильфоном спирографа, проводят им радиометрию до начала ингаляции , одновременно проводят радиографию дополнительным и регионарным детекторами и регионарные объемы определяют по формуле: i YiiSi-lSs. де N. результат радиографии г-м регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания; Уд - объем спирографа; п, - результат радиометрии дополнительным детектором до начала ингаляции; rij - результат радиографии дополнительным детектором в соответствующий момент задержки дыхания.

СОЮЗ .СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„З0„, 1.05015 (51) 4 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Н; v>(n,-n )

4 п

1 мл, где Б, Vo и, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 336281 2(28-1 3 (22) 11. 12. 81 (46) 23.03.87. Бюл. У ll (71) Всесоюзный онкологический науч- . ный центр АМН СССР (72) Ю.Б. Богдасаров, Т..И. Зайцева, Б.Я. Маркевич и А.И. Сорокин (53) 615.475(088,8) (56) Линденбратен Л.Д. и Лясс Ф.М.

Радиоизотопные исследования вентиляции легких. В кн. "Медицинская радиология". M., Медицина, 1979, с. 107111.

Корсунский В.Н. Радиопневмонография с " Хе. Сборник инструктивно-методических указаний по радиоизотопной диагностике различных заболеваний. М,, Минздрав СССР, 1974, с. 100106. (54) (57) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕНТИЛИРУЕМЫХ ОБЪЕМОВ ЛЕГКИХ путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с.последовательными задержками дыхания на нефорсированных и максимальных вдохах и выдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по форму1 ле: регионарных объемов альвеолярной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, устанавливают дополнительный детектор перед сильфоном спирографа, проводят им радиометрию до начала ингаляции, одновременно проводят радиографию дополнительным и регионарным детекторами и регионарные объемы оп- ределяют по формуле: — результат радиографии д-м регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания; — объем спирографа; †.результат радиометрии дополнительным детектором до начала ингаляции;— результат радиографии дополнительным детектором в соответствующий момент задержки дыхания.

1 105

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики функционального состояния . легких в норме и при различных заболеваниях легких и других органов.

Известен способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких, основанный на ингаляции больным радиоактивного газа или радиоактивного аэрозоля с последующей радиометрией стационарного распределения радиофармпренарата.

Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установления регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на нефорсированных и MaKcHMaJfhHblx вдохах и вьдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеолярной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости.

0153 п2, Однако известные способы не обеспечивают высокой точности определяемых показателей регионарных объемов, так как величина этой поправки известна лишь с малой точностью и зависит от конкретных условий измерений и конституции пациента„ а также позволяет определить регионарные объемы только в относительных единицах и использовать полученные показатели для сопоставления результатов измерений у различных больных.

Целью изобретения является повышение точности исследований.

Цель достигается тем, что при способе радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на нефорсированных и максимальных вдохах и вьдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеолярной вентиляции функциональной остаточной ем2 кости, общей емкости и остаточной емкости, устанавливают дополнительный детектор гамма-излучения перед сильфоном спирографа; проводят им радио5 метрию до начала ингаляции, одновременно прбводят радиографию дополни тельным и регионарным детекторами и регионарные объемы определяют по формуле

N; vä (п п ) (1) мл, 2;.:

I где N - результат радиографии 1-ым

15 регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания;

v — объем спирографа;

n — результат радиометрии допол20 нительным детектором до начала ингаляции;

n — результат радиографии этим

g. детектором в соответствующии момент задержки дыхания.

Пример. Больной В.; диагноз— периферический рак верхней доли правого легкого. Исследование проводили на стандартной гамма-камере "ФО-Гам MaHP", детектор которой устанавливали над легкими со спины больного, находящегося в положении сидя. Коллиматор — для гамма-излучения с энергией

140 кэВ; режим регистрации — настройка на фотопик 80 кэВ с шириной "окна" 207 при фиксации изображений со скоростью 1 кадр/с. В объем спирогра- . фа вводили 554 МБк радиоактивного газа Хе. Вплотную к сильфону спирооз. графа устанавливали стандартный радиографический детектор установки "Ксенон"; коллиматор — с отверстием диаметром 40 мм, настройка на фотоник зз

Хе постоянная времени измерителя

©5 средней частоты 1,0 с, скорость протяжки ленты самописца 0,1 см/с. Суммарный объем сильфона и газовой магистрали спирографа типа Мета 1-25Б—

15,0 л. Результат радиометрии сильфо50 на дополнительным детектором до начаФ ла ингаляции воздушно-ксеноновой смеси — 700 имп/с. Результаты одновременной радиографии основным и дополнительным детекторами для 6 регионов легких (в имп/с) при задержке дыхания на вдохе, выдохе, максимальном вдохе и максимальном вьдохе, а также результаты расчетов соответствующих величин регионарных вентилируемых объ1050153

Результаты радиометрии дополнительным детектором

Зоны левого легкого

Зоны правого легкого

Регионарные объемы средняя нижняя нижняя верхняя средняя верхняя

183 321

260 282 311

668 720 798

112

Альвеолярной вентиляции

560

283. 464 822

106 . 168 307.

257 397 738

Функциональной остаточной емкости

247 271

594 652

364 407

298

580

718

160 251 452

601 942 1695

447

Общей емкости легких

1367 1533 1676

52 - 83 152

Остаточной емкости легких

147

123 137

437 488

524

166 295 541

Редактор П, Горькова Техред,И.Глущенко

Корректор О. Луговая

Заказ 911/3 Тираж 596

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д., 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 емов легких (в мл) проведенных по формуле (I), представлены в таблице.

Полученные результаты свидетельст-. вуют о существенном снижении объема вентилируемого пространства в верхней доле правого легкого и умеренном снижении — в средней доле правого легкого.

Описанный способ применен при исследованиях 12 больных раком легко- 10 го и 5 пациентов в норме. При этом было достигнуто увеличение точности, б

4 исследований за счет устранения необходимости введения поправки на поглощение индикатора в окололегочных тканях и за счет определения регионарных показателей вентилируемых объемов легких в абсолютных единицах.

Способ может быть использован для исследования функционального состоя- . ния легких в норме и для изучения альвеолярно-бронхиальной регионарной вентиляции при различных заболеваниях.