Способ лечения радикулитов

Способ лечения радикулитов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛИТОВ вакуум-электЕюфорезом водно-грязевого экстракта и проведением радоновых ванн, (Э т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью удлинения сроков ремиссии, используют вакуум з пульсирующем режиме частотой 15-25 . I имп/мин. с девиацией разряжения ;|00-500 мм рт.ст., а электрофорез .1 осуществляют синусоидалън тми мсду лированными токами в выпрямленном сначала У родом работы, затем Ш и I родс работы, при этом длительность каждого рода работы 3-4 мин., глубина модуляции 25-50 Jk75-100% и частота 90-100 - 70-80 rui сл с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(59 iA 61 H 9 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬП ИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) .3281563/28-13 (22) 27,04.81 (46) 16.11.83. Бюл. Р 42 (72) Л.С. Дроздовский, О.С.. Гот диенко, И.П. Шмакова и В.Г. Клименко (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии (53) 613 ° 647 (088. 8) (56) 1. Ясногородский В.Г. Механизм действия и лечебное применение синусоидальных модулированных токов. .,Вопросы курортологии, 1979, 9 2, e 5 13.

2. Дроздовский Л.С. О применении вакуум-электрофореза раствора Куяль ницкой грязи на импульсном режиме в сочетании с курортным грязелечением у больных с хроническим поражением пояснично-крестцовых корешков, В кн: Физиотерапия и физиопрофилактика сердечно-сосудистых заболеваний, Киев, 1969, с, 35-36 (прототип) .

„.SU„„1053830 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛИТОВ вакуум-электрофорезом водно-грязевого экстракта и проведением радоновых вани, отличающийся .тем, что, с целью удлинения сроков ремиссии, используют вакуум э пульсирующем режиме частотой 15-25 имп/мии. с девиацией разряжения

200-500 мм рт.ст., а электрофорез .:осуществляют синусоидалъными моцуI

:лированными токами в выпрямленном режиме сначала 1У родом работы, затем Й и I родом работы, при этом длительность каждого рода работы 3-4 мин., глубина модуляции 25-50-. 75-100% и частота

90-100 — 79-80 Гц, 1053830

Изобретение относится к медицине, в частности к использованию физических факторов для лечения больных радикулитом.

Известен способ лечения радикулитов путем воздействия синусоидальными модулированными токами (СМТ) на поясничную область Я .

Однако при этом способе лечения уменьшение болевого синдрома происходит недостаточно быстро, Известен также способ лечения радикулитов вакуум-электрооооезом водно-грязевого экстракта и проведением радоновых ванн f2) .

Однако применение постоянного вакуума на месте введения экстракта грязи путем электрофореза часто у больных радикулитом усиливает боль, приводит к обострению забэлевания. При локальном злектрофорезе грязевого экстракта на месте воздействия постоянного вакуума появляются выраженные застойные явления в тканях, усиливающие боли, возникает местная бальнеологическая реакция или реакция обострения, выраженные петехии (кровоизлияния/, дерматит, часто не.исчезающие

3-6 дней, что приводит к нарушению курса лечения.

Цель изобретения — удлинение сроков ремиссии заболевания.

Цель достигается тем, что сог ласно способу лечения радикулитов вакуум-электрофорезом водно-грязе.вого экстракта и проведением радоновых ванн, используют вакуум в пульсирующем режиме частотой 1525 имп/мин с девиацией разряжения

200-500 мм рт. ст., а злектрофорез осуществляют синусоидальными модулированными токами (CNT) в выпрямс ленном режиме сначала 1у родом работы, затем Ж и I Родом работы, при этом длительность каждого рода работы 3-4 мин, глубина модуляции от 25-50 до 75-100% и частота

90-100 — 70-80 Гц.

Лечение производят следующим образом.

На зону наибольшей болезненности в поясничной,области и по ходу нервных стволов накладывают два известные вакуум-электрода с ватномарлевыми тампонами, смоченными стандартным (23 по сухому остатку) водным экстрактом грязи Куяльниц кого лимана с Формулой

С 73 (НСО 18) и 48 N 45 д Р следующих осно ных химических инградиентов г/л: СО -0,0384-0,0365", Н СΠ— 4,2700 - 4 0665;Oy. - 1,5731

1,4940; С " 9,7860 — 9,2967;

Ca - 0,5680 - 0,5390; М(— 2,0477

1,9454; а + .К вЂ” 4,1935 — 3,9840.

Затем под влиянием воздействия пульсирующего (переменного) вакуума, создаваемого, например, хирургическим отсасывателем "ЭОХП" Киевского производственного объединения медтехники и соединенной с ним приставки, создающей воэможность регулировать частоту и глубину ва: куумной тяги, аналогичной по устройству молокоотсосу,выпускаемого Киевским экспериментальным заводом l0 медизделий, электроды присасываются к поверхности кожных покровов. Через электроды и тампоны пропускаются синусоидальные модулированные токи (CNT) в выпрямленном режиме силой

10-20 мА °

Первое положение электродов соответствует зоне максимальной болезненности характеристика CNT — род работы 1у, переменная частота 90100 Гц, глубина модуляций 25-50%,дли т<..ль нос ть воз де йс тв ия ток а и паузы 2 с, время такого цикла 3-4 мин.

После этого электроды устанав- ливают в другой менее болезненной зоне, характеристика СМТ - род работы III переменная частота 90-100

Гц, глубина модуляций 25-50%, дли-. тельность воздействия тока и паузы

30 2 c, spear цикла 3-4 мин, Затем электоды устанавливаются в зоне иррадиации болей.(ягодичная область либо бедро), характеристика

СМТ - род работы I, переменная частота 90-100 Гц, глубина. модуляций

25-50%, длительность воздействия тока и паузы 2 с, время. цикла

3-4 мин

Частота пульсаций :вакуумной тяги 15-25 имп/мин, колебания ва40 куумной тяги 200-500 мм рт.ст., Общая продолжительность.- процедуры

10-12 мин. Такие процедуры проводят через день. Спустя 2-3 процедуры после уменьшения поясничных болей

45 частоту доводят до. 70-80 Гц, а глубину модуляции увеличивают до

75-100%.

В днй свободные от процедур пульсирующего вакуум-электрофореэа вод50 нэ-грязевого экстракта на основе синусоидальныч. модулированных токов (CMTj больной получает радоновые ванны концетрацией 40-80 нКи/л, температуры 36-37оС, продолжительностью 10-12 мин. Общий курс лече=. ния - 8-10 процедур вакуум-электрофореза и 9-10 радоновых ванн.

Испытание предлагаемого сйособа проведейо .на 40 больных хронйческим вертеброгенным пояснично-крестцовым радикулитом в стадии неполной рейиссии. В качестве параметров, объективно отражающих клиническую картину и характеризующих терапев65 тически эффективность предлагае1053830

3 мого способа и прототипа, избраны изменения со стороны болевого синдрома, динамика симптома Ласега, проявления и выраженность бальнеореакции, застойных явлений в тканях поясничной области и дерматита, прирост становой силы и реографического индекса сосудов голеней,,процентная. прибавка амплитуды биопотенциалов ЭМГ икроножных мышц.

Результаты лечения оценивают по существующим критериям: значительное улучшение, улучшение, незначительное улучшение и без перемен.

Инструментальные исследования проводят в начале и конце лечения.

Полученные результаты обработаны методами вариационной статистики и представлены в таблице.

Уменьшение болевого синдро ма,%

Всего больных

Способ лечения

Местная бальнеологическая реакция

Прирост становой

|силы, кг

1 сте- I сте II сте пени ени г ени

40 22 11 2 ., 15 7 3 I 15 27

100% 55% 100% . 37,5% 17,5% 7,5% 2,5% - 37,5% 100

Предла- 40 40 4,б, . 32 2 гаемый

100% 100% 100% 80% 5%

1.00% Цродолжение таблицы длительность стойкой ремиссии

Способ лечения

Результаты лечения незначительное улучшение и без перемен значительное улучение улучше ние

0 3 15. 23 2 б месяцев год 2 мес

72%

Из вест ный

100% 37 5% 57,5% 5%

150% 0,73

1 год 2 мес.28

Предлагаеь

70%

100%

30%

2 года

Анализ полученных данных показывает, что использование предлагаемого способа значительно повышает терапевтическую эФФективность лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом и позволяет лоАмплитуда биопотенциа лов ЭМГ икроножной мышцы,процентная прибавка

Умень ение боле.вого синдрома, ни меньение индро а Лаега олее ем на

ыраенные застой

ые яв ления тканях

) 053830

Составитель B.Иноземцев

Техред A.Áàáèíåö Корректор А. Дзятко

Редактор В. Ковтун

89б1/4 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Заказ

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул, Проектная, 4 биться уменьшения болевого синдрома .в более ранние сроки, чем при известном способе,.

Так,полное исчезновение болевого синдрома или стойкое уменьшение его отмечено у 100% больных, а при использовании известного способа лишь у 55% больных. Кро" ме того, предлагаемый способ лечения ведет к уменьшению болевого синдрома на 5-й день, а известный 10 на 11-й день. Уменьшение симптома

Ласега более чем на 20 отмечено у 80% больных, получавших способ и лишь у 37,5% больных, принимавших известный способ. 15

Процедуры по предлагаемому способу лучше переносились больными.

Так, горестная бальнеологическая реакция 1 степени отмечена лишь у 5% больных, причем она была кратковременной,7п слабовыраженной и не влияла на результаты лечения. Тогда как у больных, лечившихся известным способом она отмечена в 27,5% случаев, причем она была более выраженной, а именно р5 бальнеореакция I степени была у

17;5Ъ больных, Ш степени у 7,5% больных, fl степени (фактически реакция обострения) у 5Ъ больных

Следует также подчеркнуть, что выраженные застойные явления в тканях поясничной области, дерглатит в месте приложения вакуумных электродов наблюдались у 37,5Ъ больных, лечившихся известным способом, а у больных, лечившихся предлагаемым способом, не отмечались.

СКаэанное подтверждается и данными, инструментальных, исследований. Так„ прирост амплйтуды биопотенциалов икроножных мышц на сторо- 40 не болевого синдрома составил 150%, прирост реографического индекса

0,73, а становая сила увеличилась на 53 кГ у больных, лечившихся предлагаемым способом. При известном 45 способе эти параметры изменялись в значительно меньшей мере, а именно процентная прибавка амплитуды биопотенциалов составила 72%, прирост реографического индекса — 0,3 50 "Значительное улучшение" регистрировалось у 70% больных, лечившихся по предлагаемому способу, тогда как у больных, лечившихся известным способом,оно наблюдалось в 37,5% случаев, соответственно "улучшение" отмечалось у 30% и 57,5% больных.

Следует отметить, что состояние нЕзначительного улучшения и "без перемен" отмечено у 5% больных, лечившихся известным способом, в то время как состояние без перемен" не регистрировалось у больных, лечившихся по предлагаемому способу .

Таким образом, за курс лечения одинаковой длительности предлагаемым способом удалось добиться терапевтического эффекта у всех больных (100Ъ), т.е. значительно повысить эффективность лечения„

У 50 больных, лечившихся известным и предлагаемым способом, изучены отдаленные результаты санаторно-курортного лечения. Анализ полученных данных свидетельствует о тс а, что период стойкой ремиссии более длителен у больных, лечившихся предлагаемым способом, Так, в среднем течение 6 мес. — 1,2 года у больных, лечившихся предлагаемым способогл, сохранялась стойкая ремиссия, а у больных, лечившихся. известным с:.особом, этот период составлял 1,2 — 2,0 года.

Таким образом, предлагаемый способ приводит к значительно лучшим результатам лечения, большему положительному клиническому эффекту и более выраженной положительной динамике со стороны нервно-мышечного и сосудистого аппаратов у больных пояснично-крестцовым радикулитом, повышает степень выздоровления, удлиняет сроки ремиссии. Изменений отрицательного характера со стороны сердечно-сосудистой системы у больных, лечившихся предлагаемым способом, не отмечалось, в то время как при известном способе у 1,5-2% больных отмечено появление болей в области сердца. Кроме того, процедуры пульсирующего вакуум-электрофореза хорошо переносятся больными, практически не вызывают бальнеологической реакции и дерматита, что в конечном итоге также способствует повышению эффективности лечения данной категории больных,