Способ лечения злокачественных опухолей

Способ лечения злокачественных опухолей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, заключающийся в воздействии гамма-и нейтронного излучения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения травматичности, воздействуют сначала в течение 2324 ч нейтронном излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр, а спустя 5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (IQl ® (ill 1

4{51) 61 N 5 00

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ ("".овин

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTGPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3429362/28-13 (22) 27.04.82 (46) 30.{Н.85. Бюл.9 4 (72). Б.И.Втюрин, В.К.Иванов, В.Н.ИванОВ, Ю.С.Мардынский и B,С.Медведев (71) Научно-исследовательский институт.медицинской радиологии

АИЫ СССР (53) 613.647(088.8) (56) 1. Втюрин Б.М. и др. "Медицинская радиология", 1981, Ф 5, с. 7-13.

2. Втюрин Б.M. и др. "Медицинская радиология", 1979. (54) {57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, заключающийся в воздействии гамма-и нейтронного излучения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения травматичности, воздействуют сначала в течение 2324 ч нейтронным излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр, а спустя 5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр.

1054960

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии в онкологии для лечения злокачественных опухолей полости рта.

Известен способ лучевого лечения злокачественных опухолей путем внутритканевого облучения источниками быстрых нейтронов калифорния-252, проводимого непрерывно в течение

72-144 ч до суммарно поглащенной дозы 8-10 Гр fl) . 10

Недостатком этого способа является неполная резобция и рецидивы новообразований, а непрерывное нахождение источников облучения и опухоли в течение,3-6 сут приводит к появ- )5 лению выраженного болевого синдрома,,затруднению приема пищи, возникновению лучевых язв и остеомиелитов.

Известен способ лечения злокачественных опухолей, заключающийся в воздействии на опухоль гамма- и нейтронного облучения от источников калифорния-252 (2j.

Однако при использовании данного способа отмечена неполная резорбция опухоли и возникновение рецидивов, болевого синдрома и появление лучевых повреждений .у больных, возника- . ет затрудняется прием пищи.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения больных, снижение травматичности.

Цель достигается тем; что в способе лечения злокачественнных опухолей, заключающемся в воздействии З5 гамма- и нейтронным излучением, отличительной особенностью является то, что воздействуют сначала в течение 23-24 ч нейтронным излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр» 40 а спустя 5-6 дней — гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр, Лечение проводят следующим об разом.

В подготовительном предлучевом периоде для.каждого больного изготавливают иэ гипса индивидуальчый муляж пораженноЦ области. Обозначают объем опухоли и прилегающих тканей, подлежащих облучению. В

50 соответствии с геометрией размещения источников излучения под местной анестезией через направляющую пластину в опухоль внедряют проводящие иглы. После рентгенологического контроля их расположения водят 1-10 источников калифорния-252.Затем .провоцят реоксигенацию опухолевых клеток путем непрерывного внутритканевого нейтронного облучения в течение 23-24 ч с подведением суммар." 60 ной очаговой дозы 3,2-3,8 Гр. Спустя 5"6 дней проводят дистанционное гамма-облучение опухоли в регионар ных лимфатических узлов с разовой очаговой дозой 1 8-2 Гр ежедневно

5 раэ в неделю, в течение 4-5 недель, суммарная очаговая доза 40-50 Гр.

Терапия данным способом была проведена 6 больным, страдающим раком языка, и 5 больным раком дна полости рта. Для сопоставления эффективности способа 11 больным проводили внутритканевую нейтронную терапию в самостоятельнОм варианте и 19 больным в сочетании с предварительной дистанционной гамма терапией, Местное распространение опухолей у 38 больных соответствовало

Т (2.-4 см) : и у 3- Т (2 см) . В таб2 ( лицах 1 и 2 представлены непосредственные (до 3 мес.) и ближайшие (до

6 мес. ) результаты лечения этих больных.

При увеличении общего числа опухолевых клеток растет Фракция гипокси ческих клеток максимальное поврежоцение которых отмечено при воздействии нейтронного облучения. Предварительное введение калифорния-252 позволяет достичь эффект реоксигенации опухоли и повысить ее радио- чувствительность. Причем максимальный эффект реоксигенации соответствует подведению дозы нейтронов 3,23,8 Гр. Нейтронное облучение в мощности 0,08-0 2 Гр/ч не вызывает, как правило, лучевых повреждений. Поэтому общую дозу нейтронов в 3,23,8 Гр подводят в течение 23-24 ч.

Сублетальные повреждения раковых клеток проявляют себя через 2-3 такта деления. Поскольку такт деления опухолевых клеток достигает 48 ч, между нейтронным и гамма-облучением выдерживается интервал в 5-6 дней, в течение которого завершается процесс оксигенации. Дистанционное гамма-облучение проводится методом простого дробления с разовой оча"овой дозой 1,8-2 Гр ежедневио, пять раэ в неделю, в течение 4-5 недель.

Курс дистанционной гамма-терапии проводили с двух боковых полей на аппарате ™АГАТ-С .

Способ лечения злокачественных опухолей позволяет увеличить частоту полной регрессии опухоли, умень шить частоту появления рецидивов.

Использование способа обеспечивает уменьшение травматичности лечения за счет уменьшения продолжительнос ти внутритканевой терапии. Снижается частота возникновения лучевых повреждений в виде лучевых язв и остеомиелитов. При применении способа развивающиеся лучевые реакции в виде островкового и пленчатого эпителиита средней интенсивности ограничиваются зоной роста опухоли, продолжительность их течения не превышает 4-5 суток, завершаются одновременно с полной реэорбцней новообразования в период проведения дистанционной гамма-терапии.

1054960

Та бли ца

Результаты лечения рака языка при наблюдении

6 мес.

3 мес. Методы лечения, рецидивы рецидив опухоли лучевые повреждения

5 4 1 1

Внутритканевое облучение

7 5 2 1

Внутритканевое облучение+дистанционная гамматерапия

1 6

Та бли ца езультаты лечения рака дна полости рта при наблюдении

3 мес.

Методы лечения число наблюдений извле чение лучевые повеждения

Внутритканевое облучение

1 l

Внутритканевое облучение + дистанционная гамма-терапия

ВНИИПИ Заказ 140/4 Тираж 722 подписное

Филиал ППП "Патент, г. ужгород, ул.Проектная, 4

Дистанционная гамма-терапия+ внутритканевое облучение

Дистанционная гамма-терапия+ внутритканевое облучение число наблюдений сло блюний полная регрессия полная регрессия учеые овеждения числ излепов- ение режде ний лучевые повреждения