Способ лечения переломов проксимального конца плечевой кости

Способ лечения переломов проксимального конца плечевой кости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЮКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ с помощью вйутрикостного остеосинтеза KocTHbiM трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения диастаза между отломками, костный трансплантат в проксимальном отломке фюссируют KocTHbiM шплинтом, через отверстие в дастальном отломке плечевой коста вводят в проксимахпьном направлении допрлнительный костный трансплантат, за выступающий конец которого крепят с натяжением лигатуру, фиксированную другим концом к акромиальному отростку лопатки.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (l9) (11) А

3(я) А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3356160/28 — 13 (22) 10.11.81 (46) 07.01.84. Бюл. No .1 (72) Э. В. Кобзев и Г. Ф. Хабирова (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 616.717 (088.8) (56) 1. Богданов Ф, Р. К методике лечения переломов плечевой кости.-Труды НИИОЗО, вып. 2, Свердловск, 1934, с. 157 — 169.

2. Рустейка В. М. Остеосинтез гетеротрансплантатом при переломах проксимального коцца плечевой кости. — "Ортопедия и травматология", 1962, й0 6, с. 62 — 63, (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ

КОСТИ с помощью внутрикостного остеосии теза костным транснлантатом, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью предупреждения диастаза между отломками, костный трансплантат в проксимальном отломке фиксируют костным шплинтом, через отверстие в дистальном отломке плечевой кости вводят в проксималь1 ном направлении дополнительный костный трансплантат, за выступающий конец которого крепят с натяжением лигатуру, фиксированную другим концом к акромиальному отростку лопатки.

Составитель Э. Маттис

Техред И.Метелева Корректор Л. Патай

Редактор С. Тимохина

Тираж 689 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 10918/4

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 1064938

Изобретение относится к медицине, а имен но к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения переломов прок симального конца плечевой кости с помощью внутрикостного остеосинтеэа различными гвоздями (1).

Недостатком этого способа является смещение дистального отломка по; гвоздю с образо- ванием диастаза между отломками.

Известен также способ лечения переломов проксимального конца плечевой кости с помо-, щью костного гетеротрансплантата, вводимого через отверстие в дистальном отломке в. проксимальном направлении с внедрением в головку плечевой кости. Отломки дополнительно соединяют костными швами (2).

Недостатком такого способа является сме-! щение дистального отломка по костному трансплантату с образованием диастаза между отломками.

Целью изобретения является предупреждение диастаза Между отломками плечевой кости.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения переломов проксимального конца плечевой кости с помошью . внутрикостного остеосинтеэа костным трансплантатом, костный трансплантат в проксимальном отломке фиксируют костным шплинтом, через отверстие в дистальном отломке плечевой кости вводят в проксимальном направ-.

ЗО ленни дополнительный костный трансплантат, за выступающий конец которого крепят с натяжением лигатуру, фиксированную другим концом к акромиальному отростку лопатки.

1

Способ осуществляют следующим образом.

После обезболивания и освобождения костных фрагментов по общепринятой методике от рубцов и интерпонируюших тканей в костно-мозговой канал дистального отломка вводят костный пластинчатый трансплантат. Дистальнее линии перелома в кортикальном отделе плечевой кости в направлении снизу вверх под углом около 30 засверливают в костноо мозговой канал отверстие, Костные фрагменты тщательно,. репонируют. Через просверленное отверстие вставляют трансплантат, с помощью которого поднимают интрамедуллярный трансплантат, вбивая его в губчатую часть головки до хряшевого покрытия, и фиксируют в костно-мозговом канале. Через шейку плечевой кости или головку и верхний конец интраме.- . дуллярного трансплантата засверливают сквозной канал, в который вбивают в виде шпонки второй трансплантат через отверстие в дистальном отломке, трансплантат вводят так, чтобы над поверхностью выступал конец на 4 — 5 мм.

На этот вытсупающий конец накладывают нити. Свободные концы нитей черезкостно фик сируют на акромиальном отростке лопатки в положении отведения верхней конечности под о углом 90. Операционную рану ушивают. Коо нечность приводят к туловищу до 45 и фиксируют гипсовой лонгетой на срок заживления кожной раны. Разработку движений производят через 7 дней после операции.

Предлагаемый способ позволяет предупредить смещение,дистального трансплантата по оси и образование диастаэа между отломками.