Вспомогательное устройство для операции на ухе

Вспомогательное устройство для операции на ухе

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ УСТРОЙ СТВО ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ, содержащее трубчатый элемент с коническим расширением и узлом крепления на голове пациента, отличающееся тем, что, с целью обеспечения введения микроэлектродов во внутреннее ухо, оно снабжено дополнительным трубчатым элементом, размещаемым внутри основного трубчатого элемента, причем дополнительный элемент имеет коническое расширение с углом наружного конуса , равным углу внутреннего конуса основного элемента, а длина дополнительного элемента выбрана таким образом, чтобы при установке его в основном элементе до упора рабочие торцы элементов были размещены заподлицо. (Л CZ сг Од ел 4: Ю

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН з(д) А 61 В 5/12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДМ СТВЕННЫй НОЫИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2! } 3310217/28-13 (22) 02.07.81 ,(46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) М. Р. Богомильский, М. М. Голосовский и В. И. Кочетков (7!) 2-й Московский ордена Ленина го

i óäàðñTíåííûé медицинский институт им, H. И. Пирогова (53) 615.47! (088.8) (56) l. Авторское свидетельство СССР № 721083, кл. А 6! В 5/13, 1979.

2. Авторское свидетельство СССР № l60974, кл, А 61 В 5/12, 1964. (54) (57) ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ УСТРОЯ

СТВО ДЛЯ ОПЕРАЦИИ HA УХЕ, содер„„SU„,, 1066542 А жащее трубчатый элемент с коническим расширением и узлом крепления на голове пациента, отличающееся тем, что, с целью обеспечения введения микроэлектродов во внутреннее ухо, оно снабжено дополнительным трубчатым элементом, размещаемым внутри основного трубчатого элемента, причем дополнительный элемент имеет коническое расширение с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса основного элемента, а длина дополнительного элемента выбрана таким образом, чтобы при установке его в основном элементе до упора рабочие торцы элементов были размещены заподлицо.!

066542

l5

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и предназначено для микрохирургических операций на внутреннем ухе, Известно устройство для установки электрода в ухо, выполненное в виде полиэтиленовой трубки с помещенным в нее и закрепленным на одном конце электродом.

С его помощью электрод подводят к барабанной перепонке, после чего часть трубки вместе с электродом отсекают и трубку извлекают без электрода () ).

Указанное устройство нельзя испольэовать ири, операции по введению микроэлектродов во внутреннее ухо, так как оно не предусматривает возможности регулирования длины микроэлектродов для введения в улитку, Наиболее близким к изобретению является устройство для операции на ухе. содержащее трубчатый элемент с коническим расширением и с узлом крепления на голове пациента j2)

С помощью этого инструмента нельзя выполнить операцию Во введению микроэлектродов во внутреннее ухо из-за малой жесткости микроэлектродов и трудности манипулирования в глубокой и узкой операционной ране.

Цель изобретения — обеспечение ввеления микроэлектродов во внутреннее ухо.

Цель достигается тем, что вспомогательное устройство для операции на ухе, содер. жащее трубчатый элемент с коническим расширением и узлом крепления на голове пациента, снабжено дополнительным трубчатым элементом, размещаемым внутри основного трубчатого элемента, причем допол нительный элемент имеет коническое расширение с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса основного элемента, а дли на дополнительного элемента выбрана таким образом, чтобы при установке в основном элементе до упора рабочие торцы элементов были размещены заподлицо, На чертеже изображено устройство, про-: дольный разрез.

Устройство состоит из фиксируемого на голове больного раздвижного обруча (на чертеже не показан), который шарнирно соединен со стержнем l, который может быть одно-, двух- и трехколенным. Наиболее удобен . стержень двухколенный. Стержень l имеет цилиндрическое отверстие 2, в кото- 50 ром фиксируют с помощью гайки 3 основной трубчатый элемент 4 с коническим расширением 5. Внутри него помещен дополнительный трубчатый элемент 6, на внутреннем конце которого имеется конусное расширение 7 с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса основного элемента 4. В конусное расширение 7 дополнительного элемента 6 вставляют пробку 8.

Прелла гаемое устройство применяется иа заключи гельиой стадии операции на ухе (кохлеариой имплантации).

Операция введения (имплантации) MHhроэлектролов в улитку, где расположен рецептор слухового органа, производится в следующем иорялке.

После предварительного обезболивания производят разрез; окаймляющий барабанную перепонку, и ее отводят киереди. При этом становится обозримым основной завиток улитки. Этот этап операции ироизво дят иол контролем операционного микроскопа. Далее в заушной области производят разрез кожи и мягких тканей до кости.

Отслаивак)т кожу задней стенки наружного слухового прохода иа всем протяжении, пока не будут обозримы отвернутая кпереди барабанная перепонка и улитка. Электробором через заушную рану делают небольшую бороздку в кости задней стенки наружного слухового прохода (для микроэлектродов) . После оста попки кровотечеHHR через наружныи слуховои ирохол иол контролем операционного микроскопа ири увеличении 8-(2,5 в двух местах бором сверлят кость улитки до проникновения в канал улитки. С этого момента в действие вводят вспомогательное устройство.

До начала операции иа голову иациента одевают раздвижной обруч. В отверстие

2 стержня l вводят основной трубчатый элемент 4, который через заушяую рану проводят до основного завитка улитки, устанавливают в 2-3 мм нал просверленным н улитке отверстием и фиксируют гайкой 3.

Через коиусное расширение 7 дополнительного трубчатого элемента 6 вводят микроэлектроды и выводят на требуемую длину через противоположное отверстие элемеита 6. Микроэлектроды фиксируют в конусном расширении 7 пробкой 8. Л,ополнительный трубчатый элемент 6 проводят через основной элемент 4. Под контролем операционного микроскопа, осуществляемым через наружный слуховой проход, микроэлектроды, выступающие из дополнительного трубчатого элемента 6 и перемещающиеся вместе с ним внутри основного элемента 4, вводят в улитковый ход. Введение микроэлектродов возможно на установленную длину благодаря тому, что после перемещения дополнительного трубчатого элемента

6 до упора рабочие торцы элементов 4 и 6 размещаются заподлицо. После введения микроэлектродов биоклеем производят их фиксацию в костном отверстии.

После удаления пробки 8 извлекают дополнительный трубчатый. элемент 6.

Основной элемент 4 устанавливают в 2-3 мм иад вторым отверстием и повторяют опи3 санные манипуляции. Трубчатые элементы последовательно удаляют. Барабанную перепонку укладывают на место. Заушную рану зашивают с выведенными наружу концами микроэлектродов. К ним подключают вилочку и электронное устройство.

Операция проводится глухим, которые не воспринимают речь и даже звуки с помощью слуховых аппаратов. К выведенным о66542 наружу микроэлектродам подключают электронное устройство, заменяющее погибшую улитку. Через микрофон подают звуки, сигналы, музыку, которые трансформируются в электронном устройстве в электрические импульсы и по микроэлектродам, вживленным в улитку, попадают яа сохранившиеся нервные элементы и слуховой нерв н далее в мозг.

Редактор М. Циткииа

Заказ !0843/4

Составитель Н. Соловьева

Техред И. Верес Корректор А. Ференц

Тираж 693 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! l3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патентэ, г. Ужгород, ул. Проектная, 4