Способ лечения сложных форм врожденной синдактилии кисти

Способ лечения сложных форм врожденной синдактилии кисти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ФОРМ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ КИСТИ, включающий разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кож, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, лечение осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сшивают пальцы, на втором этапе через 1 - мес устраняют сращения с последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН д!) А 61. В 7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

fl0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3393258/28-! 3 (22) 30.! 1.81 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) И. В. Шведовченко (7!) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера

{53) б! 7.577-007.24 (088.8) (56) 1. Годунова Г. С. Оперативное лечение врожденной синдактилни кисти у детей.

Методическое письмо. Л., 1970.

„„SU„„1066568 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ

ФОРМ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ

КИСТИ, включающий разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, лечение осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сшивают пальцы,, на втором этапе через 1 — 1,5 мес устраняют сращения с последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей..1 066568

Составитель Г. Шапошникова

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Закаэ 10844/5 Тираж 593 Поди. иое

ВНИИПИ 1осударственного комитета СССР по делам изосоетений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 Способ относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии кисти.

Известен способ устранения сложных форм врожденной синдактилии кисти, при котором после разделения сращенных паль- цев и ликвидации контрактур раневые дефек ты на боковых поверхностях пальцев закрыВают свободной ножной пластикой 11).

Однако использование данного способа при наличии выраженных деформаций; Щ сложных пороках развития фаланг ведет к послеоперационным осложнениям, так как в этих случаях дном раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев служат обнаженные кортикальные пластинки фаланг, суставы, сухожилия и т.п,, т.е. те ткани, за- 1с крывать которые с помощью свободной пересадки кожи нецелесообразно.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений. О

11оставленная цель достигается тем, что согласно спо "обу лечения сложных форм црожденной синдактилии кисти, включающему разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кожи, лечение осуществляют в два этапа, при Б

-этом на перзом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты дефор. мации, а затем сшивают пальцы, на втором этапе через — 1,5 мес устраняют сращения

Зц последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей.

Способ осуществляется следующим образом.

На тыльной и ладонной поверхностях сра. щенных пальцев в области проекции межпальцевого промежутка производят линейные разрезы до уровня проксямальных межфаланговых суставов. Разделяют сухожилия сгибателей и разгибателей, с целью устранения артрогенного компонента контрактур производят капсулотомию суставов.

При необходимости выполняют корригирующие остеотомии фаланг. После полного устранения деформаций и выведения пальцев в правильное положение их сшивают друг с другом, переведя таким образом сложную форму синдактилии в простую. Через

1 — 1,5 мес производят разделение пальцев, используя для этой цели одну из стандартных методик устранения синдактилии, предусматривающую формирование межпальцевой складки из местных тканей и закрытие раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев с помощью свободной пересадки кожи.

Данным способом проопернровано 4 больных с положительным исходом.

Проведенные наблюдения показали, что применение данного способа снижает возможность послеоперационных осложнений, обеспечивает полную коррекцию всех компонентов сложных деформаций пальцев.