Способ создания внешнего анастомоза на двенадцатиперстной кишке у животных

Способ создания внешнего анастомоза на двенадцатиперстной кишке у животных

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ СОЗДАНИЯ ВНЕШНЕГО АНАСТОМОЗА НА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ у. ЖИВОТНЫХ, включающий оперативный доступ к двенадцатиперстной кишке, наложения канюли для подачи химуса и канюли для приема химуса, выведение наружу и соединение канюль между собой гибкой трубкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения длительного использования животных в хроническом опыте, при оперативном доступе у животного проводят удаление последнего ребра, канюлю для подачи химуса накладывают перед впадением протока , поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а канюлю для подачи химуса - после впадения протока поджелудочной железы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(5И А 61 В 17/00.4- *=.. 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3465982/30-15 (22).08.07.82 (46) 23.01.84. Бюл. 9 3 (72) Н.В. Курилов, A.Ì. Материкин, В.Н. Коршунов и В.И. Фирсов (71 ) Всесоюзный научно-исследовательский институт физиологии биохи-. мии и питания сельскохозяйственных животных (53) 616.342 (088.8) (56) 1. Синещеков А.Д. Биология питания сельскохозяйственных животных. 1965.

2. Авторское свидетельство СССР

Р 793569, кл. A 61 В 17/00, 1979. (54) (57) СПОСОБ СОЗДАНИЯ ВНЕШНЕГО

АНACТOMОЗA НА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ у

„„яц„„1068105 A

КИШКЕ У. ЖИВОТНО, включающий операт ив ный доступ к дв е надцат ип ерст ной кишке, наложения канюли для подачи химуса и канюли для приема химуса, выведение наружу и соединение канюль между собой гибкой трубкой, б т л и ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения длительного использования животных в хроническом опыте, при оперативном доступе у животного проводят удаление последнего ребра, канюлю для подачи химуса накладывают перед впадением протока. поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а канюлю для подачи химуса — после впадения проС тока поджелудочной железы. <0

1068105

Изобретение относится к экспериментальной хирургии и физиологии животных, в частности к методам хирургических операций, используемых в целях прямого количественного изучения превращения питательных ве5 ществ рациона в сложном желудке жвачных животных.

Известен способ наложения дуоденального анастомоза, разработанный

Синещековым А.Д., который предусматривает создание двух слепых культей дВенадцатиперстной кишки с введением в них коленчатых канюль и соединение их между собой на брюшной стенке резиновой трубкой. Такой 15 анастомоз накладывают на периферическом участке двенадцатиперстной кишки эа впадением протока поджелудочной железы 1) .

Недостатком этого способа явля- 2О ет<-.я то, что при этом к химусу двенадцатиперстной кишки примешивается сок поджелудочной железы, содержащий значительное количество органических веществ. Для количественной оценки превращения питательных веществ в сложном желудке жвачных необходимо исключить сок поджелудочной железы.

Наиболее близким к изобретению явх.яется способ наложения анастомоэа сразу эа пилорусом. Анастсмоз накладывают следующим образом. Сразу же эа пилорусом и в 6-8 см от него на кишку накладывают два петлевидных зажима. Посредине между ними кишку прошивают двумя циркулярными кисетными швами, эатем кишку рассекают между швами, а в оба конца кишки вставляют канюли и выводят их на брюшную .стенку между Х и XI и ХТ и XII ребрами. Концы канюль соединяют при помощи резиновой трубки I: 2 3 .

Недостатком известного способа является сложный. оперативный доступ к двенадцатиперстной кишке. Располс- 45 жение наложенной по этому способу подающей канюли ниже принимающей, приводят к застою химуса, закупорке канюль, подтеканию химуса и выпадению канюль. Это усложняет уход за 5О животными и они сравнительно быстро выходят иэ опыта.

Обычно канюли для анастомоэа делают из нержавеющей стали или по-. лимерных материалов. Нержавеющая сталь обладает прочностью, антикоррозийностью, но канюли иэ нее тяжелые. Они давят на прилегающий ниже участок, что приводит к расширению раневого отверстия вокруг канюли, 60 подтеканию химуса и выпадению канюль.

Канюли из полимерных материалов легкие, не раздражают ткани, но они недостаточно прочны и у крупных животных часто ломаются, Целью изобретения является длительное использование животных в хроническом опыте.

Цель достигается тем, что согласно способу создания внешнего анастомоза на двенадцатиперстной кишке у животных, включающему оперативный доступ к двенадцатиперстной кишке, наложения канюли для подачи химуса и канюли для приема химуса,выведение наружу и соединение канюль меццу собой гибкой трубкой,при оперативном доступе у животного проводят удаление последнего ребра,канюлю для подачи химуса накладывают перед впадением протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку,а канюлю для подачи химуса †. после впадения протока поджелудочной железы.

На фиг.1 представлена схема внешнего дуоденального анастомоэа у коров, на фиг.2 — то же, у овец,(где

1 — подающая канюля, 2 — принимающая канюля, 3 — съемные колена, 4 соединительная резиновая трубка, 5 — двенадцатиперстная кишка, 6 поджелудочная железа, 7 — проток поджелудочной железы, 8 — брюшная стенка, 9 — печень.

Пример выполнения способа.

Операцию на крупном рогатом скоте проводят при фиксации на операционном столе под сочетанным наркозом. После подготовки операционного поля и обезболивания разрезают кожу и мягкие ткани по линии последнего ребра,цо надкостницы. После чего ,отпрепаровывают надкостницу и удаля ют последнее ребро. Далее вскрывают брюшную полость и находят двенадцатиперстную кишку 5 и поцжелудочную железу б. Отыскивают проток 7 и место его впадения в двенадцатиперстную кишку 5. В месте впадения протока поджелудочную железу отпрепаровывают от двенадцатиперстной кишки и на кишку накладывают два кишечных жома до впадения в нее панкреатического протока. Между жомами накладывают два кисетных шва и между ними кишку пересекают. Швы затягивают.

На краниальном конце кишки делают продольный разрез и вставляют подающую канюлю. Канюлю фиксируют кисет-. ным серозно-мышечным швом. Принимающая канюля вводится также через продольный разрез в каудальный конец кишки эа впадением панкреатического протока таким образом, чтобы между краем площадки канюли и культей кишKH было расстояние 6-7 см, ITQ предохраняет от пробадения кишки и восстановления проходимости в кишке. ,Гля облегченzq введения канюль через брюшную стенку и .последующего проведения опытов, колена на канюлях делают съемными. Канюли выводят че1068105 рез прокол брюшной стенки, располагая таким образом, чтобы подающая (краниальная) канюля была выше принимающей (каудальной). на 1-2 см.

Резекция последнего ребра и доступ к двенадцатиперстной кишке в этом мес- 5 те позволяют это осуществить. На канюли одевают колена и крепят винтами, далее колена соединяют эластичной резиновой трубкой.

Операция на овцах аналогична та- 10 ковой на крупном рогатом скоте.

Отличие существует лишь в том, что проток поджелудочной железы у овец общий с желчным протоком. Желчнопанкреатический проток впадает на, 5 расстоянии 25-35 см от пилоруса.

По:ле резекции последнего ребра и вскрытия брюшной полости отыскивают место впадения желчно-панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Проток имеет темный цвет из-за содержания в нем желчи.Впереди впадения протока накладывают два зажима на кишку, делают два кисетных шва и пересекают ° В остальном ход операции такой же, как описано в случае крупного рогатого скота.

Техника проведения опытов по уче ту количества химуса, проходящего через двенадцатиперстную кишку, заключается в следуюшем.

Снимают колена 3 обеих канюль вместе с резиновой трубкой 4. На подающую краниальную канюлю одевают легкий эластичный шланг для сбора и измерения содержимого.

Принимающую канюлю соединяют также шлангом с сосудом для возвращения содержимого в кишечник.

Предлагаемым способом прооперировано Э лактирующие коровы и

10 овец. За 10-ти месячный период наблюдения и опытов нарушений в работе анастомоза не было отмечено.

Все функции .у животных находились в пределах физиологических норм.

Преимущества предлагаемого спо.соба по сравнению с известным заключаются в следующем.

Резекция последнего ребра и разрез двенадцатиперстной кишки непосредственно до впадения панкреатического протока упрощают оперативный доступ и дают возможность расположить канюли анастомоза естественно естественному току химуса, благодаря чему не создаются препятствия для его прохождений.

Применение канюль, изготовленных из титана или титанового сплава, облегчают вес анастомоза, обеспечивают высокую прочность и антикоррозийность. Все это исключает подтекание химуса и выпадение канюль, закупорку анастомоза, облегчает уход за животными и позволяет неограниченное время использовать животных в хронических опытах.

1068105

Составитель A . .Макаров

Техред С.Легеза Корректор A. имокосов

Редактор A. Черных

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4

Заказ 11351/3 Тираж 691 Подписное

ВНИИПИ Государствейного комитета СССР по делам изобретений и открытий.

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.