Способ закрытой репозиции перелома пяточной кости

Способ закрытой репозиции перелома пяточной кости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ путем введения в .сместившийся отломок пяточной кости перпендикулярно к плоскости перелома фиксирукадего инструмента, низведения отломка до полного сближения его с материнским ложем, игллобилизацни гипсовой повязкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильности фиксации отломков, вводят в сместившийся отломок заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсового бинта после достижения репозиции , загибают крючок по форме стопы , фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта. (Л О со 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУВЛИН

ЗС59 А 61 В 17

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

nO PE aM ИЗОБРЕТЕНИЙ V ОТНЯТИЙ (21) 3303841/28-13 (22). 13.04.81 (46) 30.01,84. Бюл. Р 4 (72) Ю.П.Колесников (71) Курский государственный медицинский институт (53) 616.718.72(088.8) (5Ь) 1. Каплан A.Â. Поврежпение костей и суставов. M., 1979, с. 575. (54)(57) СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ

ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ путем введения в сместнвшийся отломок пяточной кости перпендикулярно к плоскости

„.Я0„„78 A перелома фиксирующего инструмента, низведения отломка до полного сближения его с материнским ложем, иммобилизации гипсовой повязкой, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения стабильности фиксации отломков, вводят в сместившийся отломок заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсовогб бинта после достижения репозиции отломков, загибают крючок по форме стопы, фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта.

1069787

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной травматологии.

Известен способ закрытой репозиции перелома пяточной кости путем введения в сместившийся отломок пяточной кости перпендикулярно к плоскости перелома фиксирующего инструмента, низведения отломка до полного сближения его с материнским ло-жем, иммобилизации гипсоной повязкой t;13.

Недостатком известного способа является то, что применяемый для этих целей гвоздь типа Штейнмана при введении в отломок пяточной кости плохо внедряется в костную ткань из-эа своей толщины (диаметр сечения гвоздя Штейнмана 3 мм 1, гвоздь проникает через нсю толщу отломка и его конец выступает на пределы кости, вправление не только не состоится, но и еще больше может наступить смещение фрагмента. Это происходит по той причине, что при опускании гвоздя и вместе с ним наружного конца отломка разъединяется и смещается к верху проксимальная его часть.

Цель изобретения — обеспечение стабильности фиксации отломков.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу закрытой репозиции при переломе пяточной кости путем введения в сместившийся отломок пяточной кости перпендикулярно к плоскости перелома фиксирующего инструмента, низведения отломка до полного сближения его с материнским ложем, иммобилизации гипсовой повязкой, вводят -в сместиншийся

oTJIoMol< заостренный крючок, накладывают несколько туров гипсового бинта после достижения репозиции отломков, загибают крючок по форме стопы, фиксируют его к стопе несколькими турами гипсового бинта.

На фиг. 1 и 2 показана схема осуществления предлагаемого способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Для репозиции и фиксации вправленных отломков применяют металлический крючок, состоящий из двух разъемных частей, соединенных„ на,пример, с помощью винтовой резьбы: верхней — собственно крючка 1, изогнутого по форме пятки, и фиксирующего элемента 2. Верхняя часть крючка делается из жесткой стали, вводимый конец которой заострен, другой конец постепенно расширяется до. Размера, обеспечивающего его резьбовое соединение с другим фиксирующим элементом крючка. Длина всей верхней части крючка равна

15-20 см, на расширенном конце располагается внутренняя винтовая резьба для ввинчивания фиксирующего элемента. Вторая, нижняя часть крюч5 ка (фиксирующий элемент) представляет собой спицу длиной 15-20 см с наружной винтовой резьбой на одном конце.

Такое сочетание жесткой верхней

10 части крючка и,эластичной, легко гнущейся нижней расчитано на одновременное выполнение репозиции и стабильной фиксации вправленных фрагментов.

) 5 После соединения частей элементов крючка (свинчивая их J, приступают к репозиции отломков, для этого стопу устанавливают в положении умеренной подошвенной флексии.

При этом не отмечается натяженйя тканей по задней поверхности голени и особенно ахиллова сухожилия, которое прикрепляется к бугру пяточной кости, а наоборот — их pac" слабление, что необходимо à Успеха вправления, низведения отломка.

Крючок 1 ннодят в отломок 3 перпендикулярно к плоскости излома и далее подтягивают книзу, низводя при этом смещенный .кверху отломок 3 до соприкосновения его с основной костью 4. При таком виде репозиции отломок по нсей своей длине придавлинают крючком 1 к ложу основной кости 4, при вправлении же гвоздем Штейнмана происходит низведение одного конца фрагмента с выталкиваниегл противоположного по типу качелей).

Кроме того, при использовании

40 предлагаемого способа не отмечается разрыва мягких тканей, который име" ет место при использовании гвоздя типа Штейнмана. После вправления отломка на стопу накладывают гипсо45 вую повязку 5 до Уровня введения крючка 1. Далее, как только затвердеет гипс, не ослабевая тяги за крючок 1, загибают последний за пятку н переходной, более мягкой его части 2 и укладывают на гипс по подо- шненной поверхности.

В таком положении весь крючок 1, окончательно фисируется гипсовыми бинтами с дополнением повязки б до верхней трети Голени

Через 4 недели производят смену гипсовой повязки и удаление крючка.

Сро1< иммобилизации в .гипсе 3-3,5 .мес.

Предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию отломков без.

1 оперативного .открытия участка перелома при незначительной травматиза" ции тканей.

1069787

Составитель С. Меркулов

ТехредЛ. Мартямова Корректор О.Тигор

Редактор A. Мотыль

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4

Заказ 11599/8 Гираж 6 88 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5