Способ радионуклидной диагностики кровотока печени

Способ радионуклидной диагностики кровотока печени

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОП . ДИАГНОСТИКИ КРОВОТОКА ПЕЧЕНИ путем внутривенного введения радиоиндикатора , динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определения кровотока печени по отношению введенной активности радяоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношения гематокрита всего тела к венозному (OIUC) , отличаю щ и и с я , тем, что, с целью выявления нарушений гемодинамики раздель но в артериальной и портальной системах печени, одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно проводят сцинтиграфию всей печени, определяют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле при Ml или 2 где W - площадь под гистограммой первого прохождений индикатора через правЕле полос-, ти сердца; . . 5f - площадь под кривой первого (Л прохождения индикатора ссгответственно для артериальной (Ml) и портальной (М 2) составляющих временной гистограммы печени; Tf - соответственно средние абсциссы этих составлякщих, сопоставляют величины артериального и портального кровотоков с их соответствунщими значениями в норме и при их отличии более чем на 25-30% констатируют наличие наруьлений в 4 артериальной и/или .портальной системах печени..

„„SU„„ 89 A

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

» »Я

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

»

»»»»»»»

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3405096/28 13 а (22) 04. 03. 82 (46). 23.02.84. Бюл. Р 7 (72) Б. Я. Наркевич, Д. С. Сивошинский, У.К.Джалмукашев и И.Н.Гельфанд (71) Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР, (53) 616-0.73.913(088.8). (56) 1. Зедгенидзе Г.A Зубовский Г.А, Методика определения функцио- нальной активности ретикуло-эндотели-: альных элементов печени с помощью коллоидного раствора 7.и. - В кн.

198

Клиническая радиоиэотопная диагностика. И., Медицина", 1968, с. 158162.

2. Капустник B.È. Исследование функционального состояния ретикулоэндотелиальных клеток и печеночного кровотока. - В кн,: Диагностическое лечебное применение радиоактивных изотопов, Под ред. T.Ï. Сивачен-ко. Киев, Здоров я, 1976, с.158-160 (54)(57) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ

ДИАГНОСТИКИ КРОВОТОКА ПЕЧЕНИ путем внутривенного введения радиоиндикатора, динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определения кровотока печени по отношению введенной активности радиоиндикатора к произведению

его концентрации в пробе крови и отношения гематокрита всего тела к венозному (01(К), о т л и ч а юшийся:. тем, что, с целью выявления нарушений гемодинамики раздельно в артериальной и портальной системах печени, одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно проводят сцинтиграфию всей печени, определяют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле

О ЬЕ«г 1

ОЦК вЂ” 1„— (1 при )=1 или 2 где W — площадь од гистограммой первого прохождения индикатора через правые полос-. ти сердца1

Si — площадь под кривой первого прохождения индикатора со Ц ф . ответственно для артериаль- д ной (i=1) и портальной(i =-2) % составлякщих временной гистограммы печениу

Ti — соответственно средние абсциссы этих составляющих, сопоставляют величины артериального и портального кровотоков с их соответствунщими значениями в норме и при их отличии более чем на 25-303 констатируют наличие нарушений в артериальной и/или портальной системах печени.

1074489

35

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу радионуклидной диагностики кровотока печени путем внутривенного введения радиоиндикатора, динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определения кровотока печени по отношению введенной активности радиоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношения гематокрита всего тела к венозному (ОЦК, одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно проводят сцинтиграфию всей печени, определяют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле

ОЦК ",, при =1 или 2, где W - площадь под гистограммой первого прохождения индикатора через правые полости сердца;

Sl — площадь под кривой первого прохождения индикато- 60 ра соответственно для артериальной (l l) и портальной (I = 2) составлякщих временной гистограммы.печени; 65

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики состояния.печеночной гемодинамики при заболеваниях печени и других органов.

Известен метод радионуклидной

5 диагностики кровотока печени путем радиографии клиренса крови после внутривенного введения радиоактивного коллоидного препарата (1J .

Однако кровоток печени может быть определен только в относительных единицах.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому результату является способ ра-, дионуклидной диагностики кровотока

1 печени путем внутривенного введе.ния радиоиндикатора., динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определения 20 кровотоКа печени по отношению введенной активности радиоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношения гематокрита всего тела к веноэному (ОЦК) (2) . 25

Однако известные способы не обеспечивают раздельного выявления нарушений гемодинамики в артериальной и портальной системах кровоснабжения печени. 30

Целью изобретения является выявление нарушений гемод динамики раз. дельно в. артериальной и портальной системах печени.

70 — соответственно средние абсциссы этих составляющих, сопоставляют величины артериального и портального кровотоков с их соответствук цими значениями в норме и при их отличии более чем на 25-30% констатируют наличие нарушений гемодинамики в артериальной и/или портальной системах печени.

Пример . Вольной Р., диагноз: рак желудка, состояние после химиотерапии. Исследование кровотока печени проводят на стандартной гамма-камере ФО-Гамма HP ", детектор которой устанавливают над печенью со смещением к области сердца. Коллиматор — для -излучения Тс с шишкиной канала 203 при фиксации изображений .1 кацр/с.

Внутривенно вводят 10 мКи (370 ИБк) альбумина сыворотки человеческой крови, меченного 9Тс, непосредственно после чего в течение 3 мин проводят динамическую сцинтиграфию сердца и печени с записью иэображений на магнитную ленту. Через 5 мин после введения индикатора иэ локтевой вены другой руки отбирают пробу крови объемом 5 мл и проводят ее радиометрию по j -излучению Òñ на стандартном колодцевом счетчике установки Гамма ; концентрация ин(1 (I дикатора в пробе 2,08 мкКи/мл. На дисплее гамма-камеры выбирают зоны интереса для правых полостей сердца и всей печени, и соответствукщие временные гистограммы вводят в ЭВМ

РД5-3. При обработке гистограммы получены результаты: площадь под кривой первого прохождения индикатора через правые отделы сердца

179,3 отн.ед.; площадь под кривыми первого прохождения индикатора через артериальную и портальную си- . стемы печени соответственно 5,2 и

14,5 отн.ед., а средние абсциссы этих кривых соответственно 0,35 и

0,43 мин. Расчет проводят по формуле

Ъ

10 10, 14, 5 = 983

% 0,91 2,08 179,3.0,43 мин

Полученные результаты свидетельствуют о снижении на 26% величины портального кровотока печени (в норме она равна 1250 мл/мин), а также о существенном компенсатор" ном увеличении на 369 величины артериального кровотока (в норме она составляет 320 мл/мин) . Это позволяет констатировать нарушения

1074489. Составитель И.?"..еленчук

Техред В.Далекорей

Корректор И.Муска

Редактор О.Юрковецкая

Эаказ 418/3

Тираж 688

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, F.-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 гемодинамики одновременно в обеих системах кровоснабжения печени.

Способ апробирован при исследова" ниях четверых больных раком желудка и троих пациентов с нормальным состоянием гемодинамики печени.

В результате апробации выявлены нарушения гемодинамики печени раздельно в артериальной и портальной системах кровоснабжения.

Таким образом, предлагаемый способ повышает возможности диагностики состояния гемодинамики печени.

Кроме того, вследствие введения в организм больного только одного индикатора, (+Тс-альбумин) вместо

5 двух радиоактивных препаратов (Аи-коллоид и То-альбумин) существенно снижается лучевая нагруэ. ка на пациента по сравнению с известным способом, в том числе на

10 все тело — более чем в 2 раза (с 205 до 100 мрад) и на печень— в 30 раз (с 4500 до 150 мрад).