Способ хирургического лечения эксудативно-сдавливающего перикардита

Способ хирургического лечения эксудативно-сдавливающего перикардита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКСУДАТИВНО-СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДИТА путем иссечения сдавливающей сердце капсулы, отличающийся тем, что, с целью снижения травмичности , осуществляют правосторонний трансторакальный доступ к сердцу.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(5D А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

CO

Cb

СЮ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3423008j 28-13 (22) 14.04.82 (46) 28.02.84. Бюл. № 8 (72) Г. А. Савинский и А. И. Мосунов (71) Новосибирский государственный медицинский институт (53) 616.12-089 (088.8) (56) 1. Колесников И. С., Путов Н. В., Гребенников А. Г. Хронические перикардиты и их хирургическое лечение. М., «Медицина», 1964.

2. Блау Ю. И. О радикальном хирургическом лечении хронического выпотного перикардита.-«Клиническая медицина», 1961, т. 39, № 11, с. 74.

„„SU„„1076103 А (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ ЭКСУДАТИВНО-СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДИТА путем иссечения сдавливающей сердце капсулы, отличающийся тем, что, с целью снижения травмичности, осуществляют правосторонний трансторакальный доступ к сердцу.

1076!03

Составитель С.Малютина

Редактор А. Курах Техред И. Верес Корректор И. Муска

Заказ 575/6 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, ж — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сердца, и может найти применение при лечении хронических эксудативно-сдавливающих перикардитов в кардиохирургических отделениях.

Известен способ хирургического лечения эксудативно-сдавливающего перикардита путем рассечения грудины в продольном или поперечном направлении с вскрытием обеих плевральных полостей (1).

Недостаток способа заключается в том, что доступы с рассечением грудины отличаются большой травматичностью и возможны осложнения.

Известен также способ хирургического лечения эксудативно-сдавливающего пери15 кардита путем рассечения сдавливающей сердце капсулы (2) .

Однако согласно известному способу не удается освободить от сдавливания правые отделы сердца, страдающие при эксудативно-сдавливающем перикардите в большей степени, чем левые.

Цель изобретения — снижение травмичности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения эксудативно-сдавливающего перикардита путем иссечения сдавливающей сердце капсулы, осуществляют правосторонний трансторакальный доступ к сердцу.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят переднебоковую правостороннюю торактомию справа по пятому межреберью в положении больного на спине с подложенным под правую лопатку валиком. После торактомии обнажают перикардит, обе полые и непарные вены. Легкое отодвигают, перикард вскрывают и производят перикардэктомию в объеме, обеспечивающем эффективные сокращения правых предсердий и желудочка, а также производят мобилизацию устьев полых вен и выходного отдела правого желудочка. После иссечения перикарда грудную клетку послойно ушивают с оставлением дренажа в седьмом межреберье по задне-подмышечной линии.

Предлагаемым способом были прооперированы трое больных с выраженной правожелудочковой недостаточностью в результате эксудативного сдавливающего перикардита.

Все больные выписаны из клиники с удовлетворительной компенсацией кровообращения.

Предлагаемый способ позволяет снизить травматичность.