Фиксатор для остеосинтеза

Фиксатор для остеосинтеза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

1. ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА , содержащий корпус с пружинящими алементами, суживающимся концом, заглущкои и распорками, установленными в корпусе , отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при проведении операции, корпус представляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, связанных с гофрами, и пластин, щарнирно связанных с сегментами с помощью планок . 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности регулирования положения сегментов, он снабжен направляющим стержнем, рабочая часть которого выполнена в виде вилки с приливами. О5

СО)ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 109 А

5(51) А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н АBTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3512953/28-13 (22) 16.09.82 (46) 28.02.84. Бюл. № 8 (72) В. Н. Гурьев, Б. Н. Балашев, С. П. Гордеев, Ш. Т. Туракулов, Т. Б. Бердыев, А. А. Дроздов, М. П. Джаббаров и M. А. Абдулхабиров (53) 615.47:616-089.223 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 927239, кл. А 61 В 17/18, 1979.

2. Авторское свидетельство СССР № 950360, кл. А 61 В 17/18, 1980. (54) (57) 1. ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕ3А, содержащий корпус с пружинящими элементами, суживающимся концом, заглушкой и распорками, установленными в корпусе, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при проведении операции, корпус представляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, связанных с гофрами, и пластин, шарнирно связанных с сегментами с помощью планок.

2. Фиксатор по и. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности регулирования положения сегментов, он снабжен направляющим стержнем, рабочая часть которого выполнена в виде вилки с приливами.

1076109

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен фиксатор для остеосинтеза, переломов трубчатых костей, содержащий стержень и элементы крепления 11).

Недостаток устройства — повышенная травматичность тканей при его установке и удалении.

Известен также фиксатор для остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащий корпус с пружинящими элементами, суживающимся концом, заглушкой и распорками, установленными в корпусе (2}.

Недостатком известного фиксатора является также повышенная травматичность при его установке и удалении.

Цель изобретения — уменьшение травматизации тканей при проведении операции.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе для остеосинтеза, содержащем корпус с пружинящими элементами, суживающимся концом, заглушкой и распорками, установленными в корпусе, последний представляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, связанных с гофрами и пластин, шарнирно связанных с сегментами с помощью планок.

Кроме того, фиксатор снабжен направляющим стержнем, рабочая часть которого выполнена в виде вилки с приливами, что обеспечивает регулирование положения сегментов.

На фиг. 1 изображен фиксатор для остеосинтеза, установленный в кости, общий вид; на фиг. 2 — то же, продольный разрез; на фиг. 3 — разрез А-A на фиг. 1; на фиг. 4 — направляющий стержень, проекция; на фиг. 5 — разрез Б-Б на фиг. 4.

Фиксатор состоит из корпуса в виде полой гильзы 1, пружинящие элементы которой выполнены в виде продольных гофр 2. Нижний конец 3 гильзы 1 выполнен суживающимся. Форма гофр 2 в поперечном разрезе синусоидальная, а их число принимается от четырех до двенадцати в зависимости от диаметра отверстия костно-мозгового канала. В данном случае рассматривается штифт

8 с гофрами. С гофрами 2 связаны распорки4и5.

Для раздвижения нижней части используется распорка 4, а для раздвижения его верхней части — аналогичная по конструкции распорка 5. Внрхний конец гильзы 1 снабжен заглушкой 6 на эластичной биоинертной пластмассе, нижняя часть которой имеет также гофрированный профиль, как и у гильзы 1, а ее верхняя часть 7 выполнена в виде грибовидной шляпки.

Распорки 4 и 5 выполнены в виде сегментов 8 — 11, соединенных шарнирами 12 — 15 с планками 16 — 19, которые в свою очередь шарнирами 20-23 соединены с замком 24.

Замок 24 представляет собой соединенные

45 втулкой 25 две квадратные пластины 26 и

27 с квадратным отверстием 28 в центре, проходящим также втулку 25. Возле каждого шарнира 20-23 помещены ограничительные стержни 29-32, укрепленные в пластинах 26 и 27 замка 24.

Верхняя распорка 5 выполнена в виде сегментов 33 и 34 замка 35 и планок 36 и

37 (остальные элементы распорки 5 не показаны).

Для фиксации гильзы 1 в кости осуществляют поворот замка 24 по часовой стрелке с помощью направляющего стержня 38 со шкалой 38, имеющей в своей верхней части ручку-ворот 40, а в нижней части — сужающуюся вилку 41 с прорезью 42 и фиксирующими приливами 43 и 44.

Фиксатор применяют следующим образом.

11ри лечении области перелома 45 бедренной кости 6 производят рассверливание ее костно-мозгового канала со стороны больmoro вертеля через область перелома 45 до диаметра отверстия, обеспечивающего свободное прохождение гильзы 1 без распорок 4 и 5. Гильзу 1, диаметр которой меньше диаметра рассверленного костно-мозгового канала, вставляют в него своим суживающимся концом 3 так, чтобы он прошел через область перелома 45.

Затем сведенную распорку 4 устанавливают квадратным отверстием 28 замка 24 на вилку 41 направляющего стержня 38 так чтобы стороны вилки 41, пройдя в сжатом состоянии через отверстие 29, распрямились в распорке 4. Таким образом, распорка 4 оказывается достаточно прочно соединенной с ключом, а ее передний округленный торец направлен в сторону стержня 38.

Затем охватив одной рукой распорк1: 4, другой — за ручку-ворот 40, поворачивают замок 24 против часовой стрелки, в результате чего сегменты 8 11 на шарнирных планках 16 — 19 поворачиваются и, складываясь, сужают распорку 4. В таком сложенном положении распорку 4 вставляют в выступающее наружу отверстие конца 3 гильзы так, чтобы наружные части сегментов

8-11, выполненные продольно, вошли во внутреннюю часть гофра 2 через один интервал, т.е. в каждую вторую гофру 2.

Далее распорку 4 по шкале 39 стержня опускают легко внутрь штифта, так как диаметр распорки 4 меньше диаметра внутренней части гильзы 1, до требуемого места нижней части гильзы и нижнего отломка кости, после чего поворотом стержня 38 по часовой стрелке поворачивают замок 24.

При этом сегменты 8 — 11, оставаясь относительно гильзы неподвижно, разводят за счет поворота платок 16- — 19 в шарнирах 12 в 15 и 20 — 23 до упора в ограничительные стержни 29- — 32 и расширяют диаметр гильзы 1, прочно

1076109

У

27 фиг.5 фиг.2

3 фиксируя гильзу 1 в области распорки 4 в канале нижнего отломка.

Стержень 38 после этого рывком выдергивают из отверстия 28 замка 34.

Аналогичным образом после репозиции отломков осуществляют фиксацию верхнего отломка кости 46 установкой в требуемом месте по шкале 39 стержня 38. Наружное отверстие конца 3 штифта затыкают герметично заглушкой 6, а раму послойно ушивают. о

Для удаления штифта вынимают заглушку 6 и вставляют стержень 38 вилкой 41 в квадратное положение замка 27 верхней распорки 5 и резким нажимом сверху на рукоятку 40 стержня 38 проталкивают стержнем 38 через квадратное отверстие 28.

При этом стенки вилки 41 с фиксирующими приливами 43 и 44 сжимаются, проходя квадратное отверстие 28 замка 35 и, выйдя из него с другой стороны, разжимаются, фиксируясь в замке 35 распорки 5. Затем стержень 38 за рукоятку 40 поворачивают против часовой стрелки, При этом сегменты

33 и 34 распорки 5, оставаясь неподвижными относительно гильзы 1, сводят за счет поворота планок 36 и 37 в своих шарнирах (не показаны), сужая свой диаметр, а следовательно, и диаметр гильзы 1.

Таким образом, верхняя часть гильзы 1 по окружности становится меньше костномозгового канала, а верхняя распорка 5— меньше внутреннего канала гильзы 1 и легко вынимается.

Аналогичным образом удаляют нижнюю распорку 4 и после этого нижний конец гильзы становится меньше диаметра костномозгового канала и также легко удаляется без приложения каких-либо внешних усилий.

Предлагаемый фиксатор при длительной установке в тканях не прорастает и легко удаляется после окончания сроков лечения.

1076109

Редактор А. Курах

Заказ 575/б

Составитель Л. Поваров

Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4