Способ определения развития коллатерального кровообращения

Способ определения развития коллатерального кровообращения

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ путем функциональной пробы с регистрацией кровотока до и после функциональной нагрузки методом тахоосциллографии, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности определения развития резервов коллатерального кровообращения, сегментарной тахоосцнллографией выявляют уровень наименьшей ишемии, затем внутривенно вводят коргликон и через 2-4 ч после его введения повторно снимают сегментарную тахоосциллограмму этого же уровня, и по увеличении площади тахоосциллограммы в 2-8 раз определяют наличие достаточных резервов коллатериального кровотока.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Ос9 (1И

3(sg А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3450301/28-13 (22) 02.06.82 (46) 15.04.84. Бюл. Н - 14 (72) А.В.Виноградов,:И.И.Макарова, Б.Н. Варава и Ю.П.Богатов (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова и Институт хирургии им. А.В.Вишневского (53) 615.475(088.8) (56) 1. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М., "Медицина", 1979, с. 173

2. Выховская А.Г. Реконструктивная хирургия. M., "Медицина", 1968, с. 323 (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ

КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ путем функциональной пробы с регистрацией кровотока до и после функциональной нагрузки методом тахоосциллографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения развития резервов коллатерального кровообращения, сегментарной тахоосциллографией выявляют уровень наименьшей ишемии, затем внутривенно вводят коргликон и через 2-4 ч после его введения повторно снимают сегментарную тахоосциллограмму этого ще уровня, и по увеличении площади тахоосциллограммы в 2-8 раэ определяют наличие достаточных резервов коллатериального кровотока.

1 1085587 з

Изобретение относится к медицине.

Известен способ определения развития коллатерального кровообращения в верхних и нижних конечностях, включающий регистрацию сдвигов кровообра- феморального аллопротезирования в щения и верхних конечностях в зави5 . симости от положения больного или в состоянии покоя (1 J. лась площадь тахоосциллограммы с

Наиболее близким к предлагаемому является способ определения развития коллатеральногб кровообращения с введением сосудо-расширяющих препаратов и регистрацией кровотока до и после введения .препарата (2 3.

Однако известными способами невозf5 можно точное выявление резервных возможностей дистального русла конечности за счет появления парадоксального явления — "феномена обкрадывания".

Целью изобретения является повыше20 ние точности определения развития резервов коллатерального кровообращения.

Поставпенная цель достигается тем, что согласна способу определения развития коллатерального кровообращения

25 путем функциональной пробы с регистра цией кровотока до и после, функциональной нагрузки методом тахоосциллогра- . рии,окклюзия левой поверхности артерии. фии, сегментарной тахоосциллографией выявляют уровень наименьшей ишемии, затем внутривенно вводят коргликон и .через 2-4 ч после его введения повторно снимают сегментарную тахоосциллограмму этого же уровня, и по увеличении площади тахоосциллограммы в

2-8 раз определяют наличие достаточных >5 парокардиосклероз. Атеросклероз левого подвздошно-бедренного сегмента, стено= левого подколенно-бедренного сегмента. Состояние после аортоби1978 г окклюзия левой бедренной артерии.

У больного Б. наименьшей оказаУжгород, ул.Проектная, 4 резервов коллатерального кровотока.

Способ выполняется следующим образом.

Больного клапут на кушетку и снимают тахоосциллограммы с 6 уровней каждой конечности: две с бедра, одну с подколенной артерии, три с голени и одну со стопы. Производят запись кривых и рассчитывают их площади в диапазоне от 50-180 мм рт.ст. Определяют уровень конечности с наименьшей площади кривой, т.е. уровень наибольшей ишемии. Затем вводят внутривенно 1 мл 6 -ного коргликона и через 2 ч после введения снимают 50 повторно тахоосциллограммы с этого уровня. Оценивают степень прироста площади тахоосциллогралщы после введения препарата по сравнению с фоном.

Пример 1. Больной Б., 48 лет55

Диагноз: атеросклеротический короБНИИПИ Заказ 2102/4 % ППП "аанР, уровня нижней половины левого бедра и составила 4 см . Больному введен

1 мл 0,06%-ного раствора коргликона и повторно через 2 ч с этого уровня снята тахоосциллограмма, которая выросла по величине площади в 3 раза, T.е. составила 12 см, что указывало на хорошую компенсаторную возможность коллатерального кровообращения, и больному рекомендовано амбулаторное лечение. Через 4 мес повторный осмотр выявил удовлетворительное состояние, показаний к срочной хирургической операции нет.

Пример 2. Больной Г., 48 лет, N - S866. Диагноз: аортоартериит с окклюэией правого подвэдошнобедренного и подколенного сегментов, стеноз левой общей подвздошной артеИсследование по предлагаемой методике выявило наименьшую площадь тахоосциллограммы на уровне средней трети голени справа величиной в

3,3 см, после введения коргликона через 2 ч площадь кривой равна 14 см, т.е. выросла в 4 раза. Клинически появилось потепление конечности, впервые смог принимать горизонтальное положение, сделан вывод о целесообразности консервативной терапии, состояние больного в течение 7 мес наблюдения удовлетворительное, работает.

П р и м е .р 3. Больной К., 54 года, Р 5780. Диагноз: общий атеросклероз, окклюзия обеих подвздошно-берденных сегментов, гангрена

1 пальца левой стопы. Площадь тахоосциллограммы оказалась наименьшей на уровне левой стопы и составила, 2,3 см . После инъекции коргликона она равнялась 3 см, т.е выросла всего на 20 .. Клинического улучшения состояния также не наблюдалось.

Сделая вывод о необходьпкости срочного хирургического вмешательства, В случаях измерения тахоосциллограммы, после введения коргликона, в .2-8 раз примеры будут аналогичными.

Тираж 688 Полисное