Имплантируемый электрокардиостимулятор

Имплантируемый электрокардиостимулятор

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР , содержащий последовательно соединенные усилитель, формирователь P-R-интервала и фильтр и последовательно соединенные генератор и выходной каскад, отличающийся тем, что, с целью повышения безопасности стимуляции, он снабжен последовательными одновибратором и ключом, причем фильтр связан с генератором и одновибратором , а генератор подключен к фильтру и ключу.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 3(S1) A 61 N 1/36

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ (21) 2619280/28-13 (22) 24.05.78 (46) 30.04.84 Бюл. № 16 (») А.Ф.Леонов (53) 615.471 (088.8} (56) 1. Патент США № 3939844, кл. А 61 N 1/36, 1976.

2. Патент США Ф 3903897, кл. А 61 N 1/36, 1975. (54)(57) ИИПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИИУЛЯТОР, содержащий последовательно соединенные усилитель, формирователь Р-R-интервала и фильтр и последовательно соединенные генератор и выходной каскад, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения безопасности стимуляции, он снабжен последовательными одновибратором и ключом, причем фильтр связан с генератором и одновибратором, а генератор подключен к фильтру и ключу.

1088731

Изобретение относится к медицине, а именно к имплантируемым электро кардиостимуляторам.

Известны имплантируемые электрокардиостимуляторы, содержащие усили- 5 тель, фильтр, одновибратор, генератор и выходной каскад (1) .

Недостаток устройства — низкая безопасность стимуляции.

Известны также имплантируемые злектрокардиостимуляторы, содержащие усилитель, формирователь P-Rинтервала, фильтр, генератор и выходной каскад (2).

Недостатком известного устройства является низкая безопасность стимуляции.

Цель изобретения - повышение безопасности стимуляции. Поставленная цель достигается 20 тем, что имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий последовательно соединенные усилитель, формирователь P-R-интервала и фильтр и последовательно соединенные генератор и выходной каскад, снабжен последовательно соединенными одновибратором и ключом, причем фильтр связан с генератором и одновибратором, а генератор подключен к фильтру 30 и ключу.

На. чертеже представлена схема устройства.

Устройство содержит электрод 1, усилитель 2, формирователь 3 P-R- З интервала, фильтр 4, одновибратор 5, генератор 6 ключ 7 и выходной..кас) кад 8.

Имплантируемый электрокардиостимулятор работает следующим образом. 40

Сигналы, поступившие с предсердия на вход ЭКС, усиливаются усилителем 2 до величины 1-2 В и затем поступают на формирователь 3 P-R" интервала, где формируется Расши- 45 ренный до 120 мс сигнал, который тем же дифференцируется по заднему фронту. Таким образом, сигнал с формирователя 3 P-R-интервала относительно входного сигнала (сиг- у ,нала с предсердия) оказывается задержанным на 120 мс.

Продифференцированный сигнал поступает на фильтр 4, пропускающий сигйалы, частота которых не превышает 150 имп./мин..Такие сигналы с выхода фильтра одновременно проходят на вход генератора 6 и на одновибратор 5. Последний осуществляет расширение поступившего с фильтра 4 сигнала до 2 с. Так как время растяжки выбирается большим максимального периода следования сигналов с предсердия, то одновибратор 5 запускается вновь прежде, чем îí успеет переключиться в исходное состояние после воздействия предьдущего сигнала. Постоянным потенциалом с выхода одновибратора 5 ключ 7 (транзисторный ключ) поддерживается в открытом состоянии. При этом осущесФвляется подключение параллельно времязадающей емкости генератора 6 дополнительной емкости, в результате чего уменьшается частота собственных колебаний генератора 6 (при этом нижняя граница диапазона синхронизации может быть установлена необходимой для обеспечения синусового ритма при условии отсутствия физических нагрузок организма — порядка 40 -.

45 имп./мин) .

В условиях покоя, когда частота сокращений предсердия 50-55 имп./мин, выполняется условие синхронизации и генератор 6 задает сердцу естественный режим работы.

Если частота сокращений предсердия возрастет, генератор 6 продолжает отслеживать эту частоту.

В случае наличия помех, потери чувствительности электродом 1 (ввиду его обрастания), временного уменьшения амплитуды биосигналов от предсердия и т.п. сигналы на выходе фильтра 4 отсутствуют. Генератор 6 вьдает первый собственный импульс через 1,5 с после предьдущего (синхронизированного) импульса. При этом на выходе одновибратора 5 еще в течение 2 с после последнего импульса с фильтра 4 (синхроимпульса) остается сигнал, поддерживающий ключ 7 в открытом состоянии. Через 2 с сигнал на выходе одновибратора 5 становится равным нулю, ключ 7 закрывается и генератор 6 переключается на частоту автоколебаний

70 имп./мин (т.е. собственный период работы генератора 6 составляет

0,86 с), что обеспечивает нормальное функционирование сердца в указанных случаях.

В целях исключения влияния на работу кардиостимулятора наводки от собственного стимулирующего импуль1088731

Составитель Б.Попов

Редактор А.Курах Техред А.Бабинец Корректор Г.Огар

Заказ. 2737/3 Тираж 688 Подписное

ВНИИНИ Государственного комитета СССР по делам изобретений,и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 са выход генератора 6 соединен с вторым входом фильтра 4. Блокировка фильтра 4 происходит ранее, чем появляется усиленный и задержанный сигнал наводки, благодаря чему фильтр 4 не пропускает сигнал навод,ки на входы генератора 6 одновибратора 5.

Использование предлагаемого электрокардиостимулятора позволяет повысить безопасность стимуляции сердца больного .во всем диапазоне возможной активности человеческого организма за счет поддержания в реж. ме покоя и наличия электромагнитных помех необходимого сердцу ритма.