Способ определения нарушения бинаурального взаимодействия

Способ определения нарушения бинаурального взаимодействия

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПСХ:ОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ БИНАУРАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ путем бинаурального воздействия зцуковым сигналом одинаковой громкости, о т Л и ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, изменяют частоту звуксжого сигнала, с разностью от 1 до 8 Ги со скоростью изменения до 1,5 Гц/с и при отсутствии у испытуемого ощущения переменного изменения громкости звука . сшределяют нарушение бинаурального взаимодействия.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) зсю А 61 В 5/12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ASTOPCHOMY СЗВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО.ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3499940/28-13 (22) 13.10.82 (46) 07.05.84. Бюл. М 17 (72) А.Н. Писаренко, B.C, Мороз, B.Ï. Овсяник и А.А. Барышников (71) Киевский научно-исследовательский институт отоларингологии им. A.È. Коломийченко и Ордена Трудового Красного

Знамени институт сверхтвердых материалов АН УССР (53) 612.07 (088.8)

{5e) 1. Обьем и методика исследования слуховой функпии в аудиометрических кабинетах поликлиник и стадионаров. Мето- дические рекомендапии под ред. А,И. цыганова, Киев, МЗ УССР, с. 21. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ БИНАУРАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ путем бинаурального воздействия звуковым сигналом одинаковой громкости, отличающийся тем, что, с далью повышения точности способа, изменяют частоту звукового сигнала. с разностью от. 1 до 8 Гд со скоростью изменения до 1,5 Гц/с и при отсутствии у испытуемого ощущения переменного изменения громкости звука определяют нарушение бинаурального взаимодействия.

1090340

Изобретение относится к медицине, в частности к отоларингологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний центральных отделов звукового анализатора человека. 5

Известен способ определения нарушения бинаурального взаимодействия путем бинаурального воздействия звуковым сигналом одинаковой громкости, согласно которому вначале монаурально определяют 10 пороги слышимости для обоих ушей.

Затем устанавливают интенсивность звука с превышение 1 над измеренными порогами слышимостц на 10 дБ. Если в результате этого больной слышит справа и слева звуки одинаковой громкости, то делают вывод, что громкость на обоих ,ушах нарастает одинаково и, следовательно, рекруитмент на по заженной стороне отсутствует. Если же больной отмечает, что он слышит звук в одном-ухе или громкость с одной стороны превалирует, то увеличивают интенсивность звука. на противоположное ухо ступенями по 5-10 дБ до тех пор, пока испы25 туемый не укажет, что ощущает равную громкость звука с обеих сторон, т.е. достигнут бинауральный баланс громкости. Затем вновь прибавляют по 10 дБ на оба уха. Исследование считают окон- ЗО ченным, если дальнейшее равное увеличение интенсивности звука для обоих ушей на 10 дБ приводит к равному нарастанию громкости 1 j., Однако известный способ не обеспечивает достаточно точную дифференциацию пораженных областей звукового анализатора и. пораженных структур слуховой системы.

Цель изобретения - повышение точ- 40 ности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения нарушения бинаурального взаимодействия путем бинаурального воздействия звуковым 4S сигналом одинаковой громкости изменяют частоту звукового сигнала с разностью от 1 до 8 Гц, со скоростью изменения до 1,5 Гц/с и при отсутствии у испытуемого ощущения переменного изме- gp кения громкости звука определяют нарушение бинаурального взаимодействия.

Способ осуществляют следующим образом е

Наушники генератора .медленно меняю-

55 щегося напряжения надевают на правое и левое ухо соответственно, при этом добиваются плотного прилегания амбюшуров к ушным раковинам, избегая однако черезмерного давления. центры наушников должны располагаться на уровне входов в наружные слуховые проходы.

Поочередно для правого и левого уха измеряют пороги слышимости. Исследования повторяют 2 — 3 раза и в случае стабильности показателей отмечают на аудиограмме найденные пороги восприятия тона на фиксированной частоте

500 Гц. Допустим, что для обоих ушей они равны 30 дБ.

Определяют бинауральный баланс громкости на этой же частоте 500 Гц: с помощью усилителей постепенно увеличивают интенсивность звука до тех пор, пока уровень звукового давления не превысит измеренный порог слышимости для каждого уха на 30 - 35 дБ. По ответам исследуемого подбирают одинаковый уровень громкости для каждого уха.

Затем определяют способность исследуемого различать бинауральную амплитудную модуляцию сигнала: выключатель ставят в положение «Включено«, генераторы переводят в ждущий режим, работы, и их частоту плавно изменяют в пределах 0,5-10 Гц относительно фиксированного (500 Гц) значения., Если частота одного генератора увеличивается, то частота второго уменьшается и наоборот. Разность частот плавно изменяется в пределах 1-20 Гц. Положение регуляторов громкости остается прежним, т.е. интенсивность звука не изменяют.

Если испытуемый слишит монотонный звук (невосприятие бинауральной амплитуднсй модуляции} то это свидетельствует о поражении структур продолговатого мозга: верхней оливы, трапециевидного тела или вентрального ядра улитки.

Если испытуемый слышит вибрирующий, изменяющийся по тону звук, то это говорит либо о нормальном функционировании слуховой системы, либо о патологии,периферических отделов органа слуха.

Для повышения надежности исследование проводят по указанной методике 56 раз.

В

Пример 1. Методика проведения исследования и оценка его результатов аналогичны описанным с той лишь разницей, что на одно ухо пациента подают сигналы меняющейся частоты (500++

+10 Гц), а на другое - постоянйой частоты 500 Гц, дюи чего размыкают контакты выключате ля. Медико-биологическая сущность и эффективность способа

1090

Составитель Е. Житникова

Редактор Л. Веселовская Техред Л.Коцюбняк Корректор А. Тяско

Заказ 2973/4

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,. Москва, Ж-35, Раущская наб., д. 4/S

Филиал ППП Патент» r. Ужгород, ул. Проектная, 4 от этого не изменяется, а техническая реализация способа несколько упрощается (в этом случае отпадает необходимость в инверторе).

Пример 2. На левое,и правое ухо пациента поде г тональные сигналы постоянной частоты 500 Гц. Разность частот подаваемых сигналов в этом случае равна нулю и в процессе исследования не меняется (т.е. скорость изменения частоты также равна нулю). При таких условиях пациенты (как больные, так и здоровые)не ощущают изменений громкости звука. Этот случай следует рассматривать как нижний запредельный и по диапазону, и по скорости изменения частот.

Пример 3. На одно ухо пациента подают тональные сигналы постоянной частоты 500 Гц; на второе — 501 Гц.

Разность частот 1 Гц, скорость измене340 4 ния частоты, как и в примере 3, равна нулю.

Пациенты с нормальным слухом или с патологией периферических отделов органа слуха в 6 иэ 10 случаев при внимательном и неоднократном прослушивании начинают ощущать периодические (с частотой 1 Гц) изменения громкости сигналов. Время исследования 60-80 с.

Пациенты с поражением центральных отделов звукового анализатора таких изменений не ощущают.

Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что он позволяет повысить точность и надежность тонической диагностики заболеваний центральных отделов звукового анализатора человвка.

Способ найдет применение при диагностике заболеваний органов слуха с предполагаемой патологией центральных отделов звукового анализатора.