Способ диагностики злокачественных опухолей

Способ диагностики злокачественных опухолей

Реферат

 

(19)SU(11)1096775(13)A1(51)  МПК ⁵    _G01N33/84(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯк авторскому свидетельствуСтатус: по данным на 27.12.2012 - прекратил действиеПошлина:

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики злокачественных опухолей. Известны способы диагностики злокачественных новообразований, основанные на микроскопическом, цитологическом, иммунологическом и биохимическом анализе крови и лимфы. Однако эти способы позволяют диагносцировать опухоли лишь некоторых локализаций, при этом надежность диагноза и чувствительность тестов недостаточно высокая. Известен также способ диагностики злокачественных опухолей путем определения содержания химических элементов в зоне биологической жидкости больного. Недостатком способа является недостаточная точность способа. Целью изобретения является повышение точности способа. Поставленная цель достигается в способе диагностики злокачественной опухоли путем определения содержания химических элементов в биологической жидкости больного тем, что в сухом остатке лимфы определяют концентрацию цинка, алюминия и сурьмы и при содержании двух исследуемых элементов соответственно от 50 мкг/г до 350 мкг/г, от 70 мкг/г до 430 мкг/г и от 80 нг/г до 4 мкг/г диагностируют злокачественную опухоль. Способ осуществляют следующим образом. Под местной анестезией с помощью тонкого пластикового катетера в ретроградном направлении канюлируют периферический лимфатический сосуд. Лимфу собирают в лимфоприемник из стекла или пластика, высушивают постоянного веса при температуре ниже 0^оС и в сухом остатке определяют концентрации алюминия, цинка и сурьмы. Для анализа этих элементов используют современные недеструктивные методы, позволяющие в одной и той же пробе определить концентрации всех трех элементов. Если концентрации хотя бы двух элементов окажутся выше концентраций, характерных для сухого остатка лимфы в норме (при отсутствии онкологического заболевания), верхние пределы которых для цинка, алюминия и сурьмы составляют соответственно 50 мкг/г, 70 мкг/г и 80 нг/г, делают заключение о наличии злокачественной опухоли. Пример 1. Больной П. Возраст - 63 года. Поступил в клинику с диагнозом - рак желудка. Больным считает себя в течение двух месяцев, когда появилась рвота и потеря массы тела. Опухоль в области желудка не пальпируется. Метастазы не определяются. Рентгенологическое заключение - опухоль антрального отдела желудка. При эндоскопическом и гистологическом исследовании биопсийного материала данных о наличии опухоли не обнаружено. Предварительный диагноз на основании результатов клинико-рентгенологического обследования - инфильтративный рак антрального отдела желудка, возможно, с изъявлением. У больного взята проба периферической лимфы для определения концентраций цинка, алюминия и сурьмы. Процедура взятия пробы периферической лимфы заключается в следующем. Для окрашивания периферических лимфатических сосудов больному подкожно в 2 - 3 сантиметрах ниже внутренней лодыжки вводили 0,2 мл специального красителя. Спустя 10 мин под местной анестезией в 7 - 8 см выше места введения красителя проводили разрез кожи и выбирали для канюлирования сосуд с необходимым диаметром поперечного сечения (не менее 0,6 мм). Тонкий полихлорвиниловый катетер (диаметр поперечного сечения 0,6 мм) с мандрен-иглой вводили в ретроградном направлении в просвет сосуда на 1,0 см, после чего мандрен-иглу удаляли. Часть катетера, находящуюся в просвете сосуда, фиксировали двумя лигатурами, а наружную - к поверхности кожи лейкопластырем, после чего рану ушивали и перевязывали. Лимфу собирали в лимфоприемник в виде цилиндрической капсулы из полиэтилена объемом около 5 см³, которую также фиксировали к поверхности кожи лейкопластырем. Через два часа капсулу с лимфой забирали (объем полученной лимфы около 1 см³) и помещали в лиофилизатор для осушивания лимфы в замороженном виде. Продолжительность сушки - 6 ч, масса сухого остатка - 29,1 мг. Сухой остаток лимфы запаивали в полиэтиленовую пленку и облучали в охлаждаемом сжатым воздухом горизонтальном канале ядерного реактора (поток нейтронов около 10¹³ нейтр. см^-2 с^-1) в течение 3 мин. Через 1,5 мин после облучения в течение 5 мин проводили гамма-спектрометрию с целью определения концентрации алюминия (²⁸ Al, E= 1779 кэВ). После этого сухой остаток лимфы перепаковывали в контейнер из высокочистой алюминиевой фольги и облучали его в канале ядерного реактора в течение 5 сут. После 15-суточной выдержки в течение 30 мин проводили гамма-спектрометрическое измерение облученного нейтронами сухого остатка лимфы с целью определения концентраций цинка (⁶⁵ Zn, E = 1116 кэВ) и сурьмы (¹²⁴ Sb, E= 603 кэВ). Статистическая погрешность в определении алюминия - 3% , цинка - 0,5% , сурьмы - 4% . Для реализации анализа использовали каналы ядерного реактора типа ВВРЦ и спектрометрическую установку, собранную полностью из блоков отечественного производства: Ge(Li) - полупроводниковый детектор ДГДК объемом 40 см³, усилитель импульсов СЭС-2-03, многоканальный амплитудный анализатор АИ-1024. Результаты анализа: концентрация цинка - 34 мкг/кг, алюминия - 45 мкг/г, сурьмы - 60 нг/г. Диагноз - злокачественного поражения желудка нет (+++). Во время операции обнаружено утолщение стенки желудка в антральном отделе. Для уточнения диагноза произведена гастротомия и взят подозрительный участок стенки желудка для срочного гистологического исследования. Морфологическое заключение - опухолевого роста не обнаружено. Через две недели после операции произведена фиброгастроскопия с биопсией подозрительного участка слизистой желудка. При гистологическом исследовании биопсии диагноз - хроническое воспаление желудка. Диагноз - рак желудка у больного снят. П р и м е р 2. Больной М. Возраст больного - 45 лет. Поступил в клинику с диагнозом язвенной болезни желудка. Больным считает себя около года, когда появились боли в эпигастральной области, рвота. Живот умеренно напряжен. Отмечается болезненность в эпигастральной области. Рентгенологическое заключение - язва малой кривизны желудка с возможным перерождением в рак. Эндоскопически обнаружена язва средней трети желудка. Гистологическое исследование выявило наличие полиморфных клеток, подозрительных на принадлежность к раковым. Предварительный диагноз - малигнизированная язва желудка. У больного для определения концентраций цинка, алюминия и сурьмы взята проба периферической лимфы, процедура взятия пробы и проведения анализа подробно описаны в примере 1. Результаты анализа: концентрация цинка - 80 мкг/г, алюминия - 232 мкг/г, сурьмы - 120 нг/г. Диагноз - рак желудка (+++). Во время операции по передней стенке в средней трети малой кривизны желудка обнаружена опухоль размером (6 х 3) см. Морфологическое исследование операционного материала - на фоне хронической язвы желудка-разрастания низкодифференцированного рака с метастазами во все лимфатические узлы большого и малого сальника поджелудочной артерии. Использование предлагаемого способа позволяет существенно повысить точность диагностики (до более, чем 93% ). (56) Абелев Г. И. Эмбриональный сывороточный альфа-глобулин при злокачественных опухолях. Вестник АМН СССР, 1970, т. 25, N 7, с. 49 - 57. Салиев В. П. Клинические аспекты иммунодиагностики рака, Мат-лы III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, "Медицина", Уз ССР, 1979, с. 230-231. Айдинян Р. А. Исключение наличия раковой опухоли в организме по крови из вены человека. Там же, с. 229. Лецкий В. Б. , Пелишко И. П. , Смирнова Е. В. , Галушкин А. Н, Дедюрин А. М. Использование модифицированного метода полярографического исследования сыворотки крови для формирования групп повышенного риска заболевания раком. Там же, с. 230.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ путем определения содержания химических элементов в биологической жидкости больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в сухом остатке лимфы определяют концентрации цинка, алюминия и сурьмы и при содержании хотя бы двух исследуемых элементов соответственно 50 - 350 мкг/г, 70 - 430 мкг/г и 80 - 4 мкг/г диагностируют злокачественную опухоль.