Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической оксигенации при лечении гнойно- воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической оксигенации при лечении гнойно- воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ГШ1ЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ-ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, заключающийся в том, что у пациента определяют величину осмолярности крови, нормализзпот ее с помощью коррегирующей терапии, далее повторно определяют осмолярность крови, до и после сеанса оксигенации при рабочем давлении 1,5+0,5 ата в течение 25±5 мин и по изменению величины осмолярности определяют индивидуальную чувствительность при гипербарической оксигенации.

COOS СОВЕТСНИХ ОНАЯ

РЕСПУБЛИК. 0% (11):

3 @ С 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ХОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

6ь. 1йб k!RA (21) 3451330/28-13 (22) 07.06.82 (46) 07.07.84. Бюл. 25 (72) С.Н.Ефуни, В.Н.Александров, С.А.Маркин, В.А.Шпектор, Б.Н.Максимов и В.А.Средняков (71) Всесоюзный научный центр хирургии AMH СССР (63) 616.07 (088.8) (56) 1. Бажанов Н.Н., Каспарова Б.В.

Шалабаева К.З. и Лыскин Г.Н. Лечение флегмоны челюстно-лицевой области с применением гипербарической оксигенации.. — "Стоматология", 1982, В 3, с. 37-39. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ -ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, заключающийся в том, что у пациента определяют величину осмолярности крови, нормализуют ее с помощью коррегирующей терапии, далее повторно определяют осмолярность крови, до и после сеанса оксигенации при рабочем давлении 1,5+0,5 ата в течение

25+5 мин и по изменению величины осмолярности определяют индивидуальную чувствительность при гипербарической оксигенации.

Ф I I0I 7

Изобретение относится к медицине, преимущественно к хирургии, и может быть использовано при определении индивидуальной чувствительности к гипербарической оксигенации при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Обычно степень воздействия гипербарической оксигенации на больных с воспалением челюстно-лицевой облас- 10 ти определяют по общеклиническим по-, казателям! субъективным ощущениям больного, температурой реакции, формулой белой крови и т.п. 1 13.

Однако известный способ не дает достаточной информации для установления оптимального режима применительно к конкретному больному. Кроме

l того, при отсутствии подбора индивидуального режима гипербарической

20 оксигенации (ГБО) возникают осложнения {увеличивается отек мягких тканей у больных с плохо дренированными гнойными очагами, ухудшается состояние больных и т.п.).

Цель изобретения — разработка способа определения индивидуальной чувствительности к воздействию ГБО.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа определения индивидуальной чувствительности к гипербарической оксигенации при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у пациента определяют величину осмо- 35 лярности крови, нормализуют ее с помощью коррегирующей терапии, далее повторно определяют осмолярность кровй, до и после сеанса оксигенации при рабочем давлении 1,5+0,5 ата 40 в течение 25+5 мин и по изменению величины осмолярности определяют индивидуальную чувствительность при гипербарической оксигенации.

45 . Способ осуществляют следующим образом.

У больного берут кровь из кубитальной вены, измеряют осмолярность крови с помощью осмометра, затем 50 проводят коррегирующую терапию, направленную на нормализацию величины осмолярности плазмы крови. Основные средства осмокоррегирующей терапии: растворы для инфузнонной терапии 55 (кристаллоиды и коллоиды), осмотические диуренты — 15X-ный раствор манинтола или 107.-ный раст38 2 вор.мочевины в дозе 0,5-0,8 г/кг массы тела, салуретики — лазикс от 20 до

60 мг; глюкокортикоидные гормоны — преднизалон от 30 до 90 мг.

После,нормализации величины осмолярности в пределах 285-300 мосм/л проводят сеанс ГБО при рабочем давлении 1,5+0,5 ата в течение 25+5 мин и,вновь измеряют осмолярность плазмы крови и по изменению величины осмолярности определяют индивидуальную чувствительность к ГБО.

Пример. Больной 42 лет, поступил в больницу с диагнозом: флег." мона подчелюстного пространства справа. Исходная осмолярность составила 278 мосм/л. В процессе коррегирующей терапии больному введено

20 мг лазикса и осмолярность доведена до нормы — 285 мосм/л. Проведен контрольный сеанс гипербарической оксигенации со следующими режимами: . скорость компрессии — 0,05 кгс/см, время компрессии — 10 мин, рабочее давление в камере - 1,5 ата, время сатурации « 20 мин, скорость декомпрессии - .0,05 кгс/cM, время декомпрессии — 10 мин. Сразу же после окончания сеанса измерена величина осмолярности крови, которая составила

280 мосм/л. Изменение величины осмолярности крови (градиент осмолярности) составил 5 мосм/л, т.е. примерно 2 от величины осмолярности до контрольного сеанса. Индивидуальная чувствительность данного больного отнесена к группе с нормоосмолярным градиентом с последующим проведением индивидуального лечения.

Если же у больного после контрольного сеанса изменение величины осмолярности составляет более чем 27. от величины до сеанса, то таких больных относят к группе с гипоосмолярным градиентом с последующим лечением своими лечебными режимами ГБО (к зтой группе отнесено бб всех исследованных больных). Самая малочисленная группа (133 всех исследованных) больные с гиперосмолярным градиентом, которым также рекомендованы свои лечебные режимы ГБО.

Предлагаемый способ позволил разработать определение индивидуальной

1101738 ценой области с последующим проведением индивидуального лечения. чувствительности к гипербарической оксигенации при лечении гнойно-воспалительньы заболеваний челюстно-лиСоставитель Ю.Перов Техред Ж, Кастелевич Корректор А Ильин

Редактор Н.Данкулич

Филиал ППП "Патент", r Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 4756/28 Тираж 823 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1t3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5