Способ диагностики туберкулезного эндобронхита

Способ диагностики туберкулезного эндобронхита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭВДОБРОНХИТА, отличающийся тем, что, с целью ускорения диагностики и обеспечения атравматичности процедуры,у больного определяют бактерищадную активность секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагностируют туберкулезный эндобронхит.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

ЯЮ ЛФ

РЕСПУБЛИК ае 69. зев А 61 В 10 00

МСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И О HPbfVIO

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н автсеснамм сеидатаъствм вмьа,. (21) 3252624/28-13 i (22) 27. 02,. 81 (46) 15.07.84. Бюл. Ф 26 (72) О.В. Бухарин, M.Â.Шестерина, В.P.Ìeæåáoâñêèé, Н.Я.Батманов, Е.В.Старостенко, Л.Н.Саницкая и В.К.Ильиных (71) Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 61.5.475 (088.8) (56) 1. Шварцман Я.С и соавт. Местный иммунитет. Л., 1978, с. 39. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭНДОБРОНХИТА, о т л и ч а: ю шийся тем, что, с целью ус корения диагностики и обеспечения атравматичности процедуры,у больного определяют бактерицидную активность

;секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагностируют туберкулезный зндобронхит.

1102572

ВНИИПИ Заказ 4866/4 Тираж 688 Подписмое

ФВ

Филиал ШШ "Патвит", г,Ужгород, ул.Провктиая, 4

Изобретение относится к медицине в частности к фтизиатрии.

Известен способ диагностики туберкулезного энпобронхита путем определения уровня IRct в секретах 5 дыхательной системы 513.

Однако указанный метод трудоемок, требует применения дефицитных препаратов и специальной подготовки медперсонала и небезопасен для здоровья ®0 больного.

Цель изобретения — ускорение диагностики и обеспечение атравматичности процедуры.

Поставленная цель осуществляется тем, что согласно способу диагностики туберкулезного эндобронхита у больного определяют бактерицидную активность секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагнос-20 тируют туберкулезный эндобронхит.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному с помощью гортанного шприца вливают в трахею 5-7 мл

25 физраствора, после чего больной откашливает мокроту в стерильный флакон. Собранный материал предварительно гомогенизируют в аппарате Потера с добавлением физраствора.

В пробирку с 4,5 мл стерильного мясо-пептонного бульона добавляют

1 мл испытуемого материала. После этого пипеткой вносят по О, 1 мл

24-часовой бульонной культуры 35 кишечной палочки серотина О „„.

Содержание пробирки тщательно перемешивают и стерильной пипеткой берут 2 мл смеси для определения исходной оптической плотности. Смесь, 40 оставшуюся в пробирке помещают на

3 ч в термостат при 37 С. После инкубации вновь производят определение оптической плотности исследуемых жидкостей. 45

Расчет бактерицидной активности производят по формуле:

Ъ -D о опыта через 3ч опыта исходкая

D -D контроля через зч контроля нсхо4ная

50 где D — оптическая плотность исследуемых жидкостей.

Пример !. Больной М, 52 г.

Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с расходом в Б2 и обсеменением нижней доли левого легкого ВК(+) .

Дыхательная недостаточность первой степени.

Рентгенологически: справа в S; Я инфильтративный фокус уплотнения легочной ткани с участком деструкции 2,0Х 2,5 см, слева в нижней доле — очаги отсева, Проведение бронхоскопии в первые недели наблюдения невозможно в силу тяжести состояния больного (наличие пыхательной непостаточности) .

На третий день наблюдения определена бактериципная активность секрета (БАС) бронхов (в промывных водах бронхов) = 17,8 (при норме 28,5 +

+ 2,527), что составляет 62,53 нормы.

Заключение: у больного установлен туберкулезный эндобронхит.

Пример 2. Больная К, 26 лет.

Диагноз: инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом, ВК(+).

При поступлении температура тела о повышена до 38,8 С. Проведение бронхоскопии не показано из-за лихорадочного состояния больной. Проведе-но промывание бронхов с определением

БАС бронхов, которая составила

22,8Х.

Заключение: имеется эндобронхит.

Начато лечение методом трахео-- . бронхиальных вливаний лекарственных препаратов. Через 1 мес после нормализации температуры проведена бронхоскопия. Диагноз: остаточные явле- . ния после перенесенного неспецифического эндобронхита.

Предлагаемый способ позволил ускорить диагностику эндобронхита с одного месяца до одного дня, что дало возможность своевременно начать направленное лечение и санировать дыхательные пути.

Таким образом, предлагаемый способ прост и атравматичен и дает возможность ускорйть диагностику эндобронхита.