Способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты

Способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзыпротектора , отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки аутоили гомокапсулу .хрусталика.

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИ"ЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) З(51) А 61 F 900

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ HOMHTET СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3523385/28-13 (22) 15.12.82 (46) 15.07.84. Бюл. № 26 (72) Н. Н. Пивоваров, Т. И. Каретникова и Т. Н. Боборыкина (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (53) 617.7 (088.8) (56) 1. Eisner G. «К11п. МЫ. Auqenheilk», 1981, 179, № 5, р. 346 — 349.

2. Percival Р, Protective role of Heolon

during lens implantation, Trans Ophthol.

Soc. UK., 1981, 101, № 1, р. 77 — 78. (54) (57) СПОСОБ ПРЕДОХРАНЕНИЯ

ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ

ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзыпротектора, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.

1102596

Изобретение, относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено. для защиты заднего эпителия (ЗЭР) при полостных операциях на глазу, а именно хирургических способах лечения катаракты.

Известен метод предохранения ЗЭР при экстракции катаракты и во время имплантации интраокулярных линз путем введения в переднюю камеру глаза препарата «HeaIon» вязкой биологической инертной субстанции (1).

Недостатком известного способа является затруднение вымывания хрусталиковых масс.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату является способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы — протектора (2).

Недостатком данного способа является возможность травмирования ЗЭР линзой из синтетического материала, Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу предохранения заднего эпителия роговицы, включающему введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы— протектора, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.

Способ осуществляется следующим образом.

Предоперационная подготовка обычная.

После местной анестезии 2 /о-ным раствором новокаина производят корнеосклеральный разрез. Выкраивают из передней капсулы хрусталика лоскут диаметром 6 — 7 мм, ко торый накладывают на выпуклую поверхность мягкой гелевой линзы и вводят в переднюю камеру сферой, направленной к заднему эпителию роговицы. Производят экстракцию катаракты.

Пример 1. Больной 3. поступил в клинику с диагнозом: Незрелая катаракта правого глаза. Зрелая катаракта левого глаза.

Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии

2 /z-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6—

7 мм, который был наложен на мягкую гелевую линзу и введен вместе с линзой в переднюю камеру. После этого произведена экстракция катаракты, вымывание хрусталиковых масс и введение ИОЛ в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 10 корнеосклеральных швов, введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина. Ьедение больного в послеоперационном периоде обычное.

Пример 2. Больной К. поступил в клинику с диагнозом: Зрелая катаракта правого глаза. Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии 2О/р-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Взята гомокапсула хрусталика, полученная после предыдущей экстра кции катаракты у дру гого больного. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6 — 7 мм и наложен на мягкую гелевую линзу, лоскут с линзой введены в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено IO корнеосклеральных швов. Введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина.

Ведение больного в послеоперационном зп периоде обычное.

При осмотре больных в первый послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость десцеметовой оболочки выражены незначительно. На 2 — и 3-й день после операции отек и складчатость

35 десцеметовой оболочки исчезают полностью.

Без применения указанного способа отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают на 6—

7 день.

Предлагаемый способ обеспечивает защиту заднего эпителия роговицы путем исключения прямого контакта с синтетической линзой за счет прокладки из биологически родственного материала (ауто- или гомокапсулы хрусталика), уменьшая тем са45 мым возможность отека и дистрофии заднего эпителия роговицы, о чем свидетельствует приведенная таблица.

1102596

С применением геленой контактной линзы в качестве протектора

«ет»

30-35

«и»

9-11

Составитель О. Панков

Редактор Т. Митейко Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 4806/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., a. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Применение аутоили гомокапсулы хрусталика между гелевой линзой и задним эпителием роговицы

Из данных, приведенных в таблице, следует, что предлагаемый способ дает возможность уменьшить операционные осложнения за счет введения в переднюю камеру мягкой гелевой линзы-протектора с биологической прокладкой из ауто- или гомокапсулы хрусталика между линзой и задним эпителием роговицы. При использовании данного способа в 1-й послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость дес цеметовой оболочки выражены незначительно, на 2-й и 3-й день после операции отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают полностью. Потеря эпителиальных клеток составляет в среднем 9 — 11% при применении данного способа, 30 — 35% без применения прокладки из капсулы хрусталика.