Способ диагностики кортикального некроза почки при трансплантации

Способ диагностики кортикального некроза почки при трансплантации

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОРТИКАЛЬНОГО НЕКРОЗА ПОЧКИ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ , отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа , на мазке, приготовленном из осадка суточной мочи больного, определяют некротизированные эпителиальные клетки и при наличии их от 5 и больше в поле зрения диагносцируют кортикальньш некроз почки.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3316748/28-13 (22) 13.07.81 (46) .15.07.84. Бюл. М - 26 (72) P.Ë.Ðîçåíòàëü, И.И,Ильинский и Д.А. Бабарыкин (71) Рижский медицинский институт (53) 616-091.8(088.8) (56) 1. Lollinger Н.U., Mihatsh MË, Renal pathology in biopsy, BerlinHeibelberg-New-Jork, 1978, 684.. sU, 11ЩЗШ А

3(5D G 01 N 1/28 А 61 В 10/00 (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОРТИКАЛЬНОГО НЕКРОЗА ПОЧКИ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, на мазке, приготовленном из осадка суточной мочи больного, определяют некротизированные эпителиальные клетки и при наличии их от 5 и больше в поле зрения диагносцируют кортикальный некроз почки.

Количество эпитемиальных клеток с

1-23 день трансплантации

Больные

С кортикальным ние содержания.эпитемиальных клеток в осадке мочи у больных при транс45 плантации. некрозом

Пример 1. У больного после (6 челопересадки трупной почки по йоводу век) 5-35 хронической почечной недостаточности в результате хронического гломерулонефрита. К третьему дню после опе50 рации нормализовались функции почки.

Однако в последующем у больного пос- некроза тепенно снижается диурез. (18 чеИсследование осадка мочи выявило лоче ) 1-4 содержание эпителиальных клеток с

1-23 дня наблюдения 2-4 клетки на

ИИИИПИ Заказ 4969/31 Зкоаж 823 ПоИоаоаоа

Филиал ППП Патент, г.Ужгород, улаПроектная, 4 (0,02

Без кортикальg 0,001

1 »031

Изобретение относится к медицине, а именно диагностике заболеваний почек.

Известен способ диагностики корт кального некроза почки, включающий забор биотата ткани почки, приготовление гистологических препаратов, окрашивание и микросокпирование..

По наличию в кортикальном слое очагов некроза дианосцируют кортикальный 10 некроз почки (1) .

Однако данный способ трудоемок, сопряжен с взятием биопсии ткани, кроме того, точность диагностики его не высока, так как не всегда имен 15 но во взятом биоптате выражены некротические участки.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Указанная цель достигается тем, 20 что согласно способу диагностики кортикального некроза почки при трансплантации на мазке, приготовленном из осадка суточной мачи больного, определяют некротизированные эпите- 2s лиальные клетки и при наличии их от 5 и больше в поле зрения диагносцируют кортикальный некроз почки.

Способ осуществляют следующим образом. 30

У больного ежедневно берут 9—

10 мл суточной мочи, центрифугируют при 185 д в течение 15 мин. Далее отсасывают 9,4-9,б мл супернатанта, осадок в оставшемся объеме мочи перемешивают и из 0,1 мл взвеси готовят мазок. Мазок окрашивают азур П-эозином и микроскопируют при увеличении

400 х. При обнаружении на площади

0,03 мкм 5 и более некротизирован- 40 ных клеток, ставят диагноз кортикального некроза почки.

В таблице представлено распределе0,03 мкм, что свидетельствовало об отсутствии кортикального некроза почки.

Развилась острая реакция отторжения, после чего трансплантат был удален. При гистологическом исследовании в почке не был обнаружен кортикальный некроз.

Пример 2. Больной пересажена почка по поводу хронического пиелонефрита в терминальной стадии.

Через 5 дней состояние больной ухудшилось, клинический диагноз: острое отторжение трансплантата или кортикальный некроз. Исследование осадка мочи выявило сод"ржание в ней от 5 и больше. эпителиальных клеток, что свидетельствовало о кортикальном некрозе.

ПослЕ удаления трансплантата гистологически установлен некроз почки вследствие тромбоза почечной артерии.

Пример 3. У больной с трансплантатом трупной почки трансплантат функционировал плохо, однако признаки отторжения не выражены.

В осадке мочи выявлено 1-4 эпителиальные клетки, что свидетельствует об отсутствии кортикального некроза.

Предлагаемый способ позволяет возможность установить наличие кортикального некроза почки с высокой степенью достоверности (до 100X), кроме того,не травматичен, что особо важно при операциях трансплантации почек.