Способ определения сократительной функции миокарда

Способ определения сократительной функции миокарда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА путем проведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердца, отличающийся тем, что, с целью оценки недостаточности миокарда , в каждом цикле сердечных сокращений измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания и по величине колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокарда. (Л 00 со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 9 А

ЗШ А61В500

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ. "

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1гек

Ю(ам

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

121) 3343048/28-13 (22) 21.09.81 (46) 15.09.84. Бюл. И 34 (72) Е.Ш, Штенгольд, M.Ï. Сахаров, В.Я..Прейгер, А.Л. Ариаутов и Г.П. Иткин (71) Институт проблем механики:

АН СССР (53) 615.475(088.8) (56) 1 ° В.G.Him et all.J."Biomechanics", 1978, М - 11, р. 227-235.

2. Сахаров M.Ï. и др. "Кардиология", 1980, N - 9, с. 91. (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА путем проведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердца, отличающийся тем, что, с целью оценки недостаточности миокарда, в каждом цикле сердечных сокращений измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания и по величине колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокарда.

1113

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике функциональ ного состояния миокарда в части определения его сократительной функции, Известен способ определения сократительной функции миокарда путем установления расходомера на аорту и двух последовательных пережатий аорты (! j.

Однако этот способ требует хирур- 10 гического вмешательства, применим для оценки любых изменений миокарда, но не позволяет оценить недостаточность миокарда в процессе жизнедеятельности организма. 15

Известен также способ определения сократительной функции миокарда путем проведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердца f2) .

Однако согласно известному способу используют три величины, изменяющиеся при каждом сердечном сокращении, что приводит к низкой точности, а часто и к невозможности оценки не- 25 достаточности миокарда, особенно при нарушениях ритма сердечных сокращений, Цель изобретения — оценка недостаточности миокарда. 30

Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения сократительной функции миокарда путем проведения поликардидграфии и расчета нагрузочных характеристик сердца в каждом цикле сердечных сокращений

35 измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания и по величи40 не колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокарда.

Способ осуществляют следующим образом.

Обследуемому накладывают один электрод на рукоятку грудины, а второй — в область верхушки сердца и регистрируют прекардиальную реограмму. ЭКГ регистрируют с наложением электродов по подмышечным линиям

089 2 на уровне 10-12 грудных позвонков.

ФКГ регистрируют с грудины на уровне 3 и 4 межреберья. АД (Р, и Р ) измеряют по Короткову.

На фиг. 1 представлены полученные сигналы и расчет фаз; на фиг. 2 величины максимального внутрижелудочкового давления в изоволюмическом сокращении сердца (Р ) в двух следующих друг за другом сердечных сокращениях, полученные расчетным и экспериментальным путем.

Длительность изометрического периода (2 ) измеряют между точками, характеризующими начало осцилляций первого тона и началом изгиба кривой реограммы желудочка сердца. Длительность фазы изгнания (е) измеряют между точкой изгиба реограммы и точкой максимума второго тона. Текущая максимальная скорость изгнания кро7 ви (V ) определяется по максимальной амплитуде производной реограммы.

Максимальное внутрижелудочковое давление в изоволюметрическом сокращении сердца (P ) определяется по уравнению

Є, = 40 + 0,2 P() — + Pg .

Максимальную скорость изгнания крови при нулевом противодавлении в аорте рассчитывают пе уравнению

Рм AT

Р„- Р

Пример. На группе здоровых и больных, обследованных после проведения поликардиографии, рассчитывают нагрузочные характеристики, по величинам колебаний которых оценивают недостаточность миокарда.

Результаты исследований приведены в таблице.

Предлагаемый способ позволяет оценить недостаточность миокарда неин вазивно, постоянно следить за изменениями недостаточности в процессе лечебного воздействия практически в любом лечебном учреждении, где есть возможность проведения поликар" диографии.

i 113089

Количество обследованных!

Группы обследованных

Состояние покоя л чин Р, мм.рт.ст.

Здоровые

12 ф.w.

2 нн

pr. ст. буяня щЖжи яж аюрлж

4 ю/ю.

Фл.2

Больные хронической ишемической болезнью сердца без нарушения кровообращения

V, л/мин,Р„, мм рт, ст.

50,6-10,9 205,2+41,3 159,6+39,4 227,6 +44,6

59, 1+12,3 243,4+49, 7 82,3+20,2 242, 1+39,9

BHHKIH Заказ 6487/5 Тираж 687 Подписное

Фнлиал ППП "Патент", г. Ужгород,ул.Проектная, 4