Способ пластического восстановления суставных поверхностей

Способ пластического восстановления суставных поверхностей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ путем пересадки аутотрансплантата из гребня подвздошной кости и последующей фиксации, отличающийс я тем, что, с целью восстановления конгруэнтности плосковогнутых и плосковьтуклых поверхностей и полноценной функции сустава, иссекают аутотрансплантат из наружной или внутренней поверхности подвздошной кости с ее гребнем с участка, приближакяцегося по форме к суставной площадке большеберцовой кости с надкостничным и тонким мьшечным слоем, один конец трансплантата заостряют и подводят под поднятый край хрящевого покрова, оставшегося неразрушенным. 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

И ЛЮПЙ

РЕСПУБЛИК

„Я0„„111 1 ш А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ/"

К ASTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3426352/28-13 (22) 19.04.82 (46) 15.09.84. Бюл. Ô 34 (72) В.И. Иванов, А.М. Игнатьев и А.П. Москальков (71) Запорожский медицинский институт (53) 616.72(088.8) (56) 1. Веденов В.И. Оперативное лечение разрывов дистального межбедренного сочленения. Диссертация кандидата медицинских наук. Ярославль—

Курган, 1974, с. 35. (54)(57) СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСТАВНЦХ ПОВЕРХНОСТЕЙ путем пересадки аутотрансплантата из гребня подвздошной кости и последующей фиксации, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью восстановления конгруэнтностн плосковогнутых и плосковыпуклых поверхностей и полноценной функции сустава, иссекают аутотрансплантат из наружной или внутренней поверхности подвздошной кости с ее гребнем с. участка, приближающегося по форме к суставной пло« щадке большеберцовой кости с надкостничным и тонким мышечным слоем, один конец трансплантата заостряют и подводят под поднятый край хрящевого покрова, оставшегося неразрушенным.

1113101

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Известен способ пластического восстаковления суставнык поверхностей путем пересадки аутотрансплантата из гребня подвздошной кости и последующей фиксации (1) .

Однако этот способ не всегда обеспечивает восстановление конгруэнтнос- 10 ти плосковогнутых и плосковыпуклых поверхностей и полноценной функции сустава.

Цель изобретения — восстановление конгруэнтности плосковогнутых и плос 15 ковыпуклых поверхностей и полноценной функции сустава.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу пластического восстановления суставных поверхностей путем пересадки аутотрансплантата из гребня подвздошной кости и последующей фиксации, иссекают аутотрансплантат из наружной или внутренней поверхности подвздошной кости 25 с ее гребнем с участка, приближающегося по форме к суставной площадке большеберцовой кости с надкостничным и тонким мышечным слоем, один конец трансплантата заостряют и под- 30 водят под поднятый край хрящевого покрова, оставшегося неразрушенным,, Способ осуществляется следующим образом.

Берут и пересаживают трансплантат из внутренней и (или) наружной поверхностей части крыла подвздошной кости, наиболее близко повторяющей рельеф возмещаемой суставной площадки с участком гребня подвздошной кости, 40 позволяющим жестко фиксировать пересаживаемый трансплантат к материнскому ложу. Для обеспечения наиболее ! ранней функции сустава после пересад- ки,, трансплантат берут с надкостницей и тонким мышечным слоем, что не требует введения интерпозиционного материала. Во избежание нарушения конгруэнтности пересаживаемого трансплантата с оставшейся суставной поверхностью, на стыке трансплантата тонко надсекают суставной хрящ, под край которого вводят заостренный край трансплантата, очищенный от надкостницы и мышечных волокон. Жесткость крепления достигается фиксацией его костными штифтами через гребень пе.ресаживаемого трансплантата и непосредственно в воссозданную часть суставной площадки.

На фиг. 1 изображено состояние суставной площадки до оперативного вмешательства в прямой поверхности; д фиг. 2 — то же, в боковой поверхности; на фиг. 3 — схематическое изображение взятия трансплантата необходимой конфигурации; на фиг. 4 и 5— выполнение пластики разрушенной суставной площадки, в боковом и прямом аспектах.

П р и М е р. Больной В., 39 лет, пос ™упил в клинику 23.10.80 с закрытым оскольчатым переломом дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости с нарушением целости межберцового сочленения. Оперирован в тот же день. Выполнена указанная операция. Иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой да средней трети бедра на 1,5 мес., затем в течение

1 мес. — до коленного сустава, далее функциональное лечение. Отдаленные результаты изучены через год. Жалоб . не предъявляет, приступил к работе, временно переведен на облегченнык труд.

Предлагаемый способ не представляет технически большой сложности, обеспечивает восстановление анатомической формы. Больные после операции, проведенной согласно предлагаемому способу, сохраняют трудовую и жизненную активность.

1113101

Составитель В. Данилова

Редактор И. Касарда Техред Л.Коцюбняк Корректор С. Шекмар

Заказ. 6487/5 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открьггий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4