Способ лечения эмпиемы плевры

Способ лечения эмпиемы плевры

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ, включающий введение в плевральную полость лекарственных веществ, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в плевральную полость дополнительно вводят 5-6%-ную взвесь восстановленного железа в альбумине, а на область проекции эмпиемы воздействуют высокочастотным электромагнитным полем частотой 36-43 мГц, мощностью 15-30 Вт в течение 10-15 тн.

СО1ОЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

2 А (19) (И1

31511 А 61 N 1 42

К ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3478498/28 — 13 (22) 30.07.82 (46) 30.09.84, Бюл. У 36 (72) Ю. Л. Семененков и И, 3. Козловский (71) Донецкий медицинский институт им. М. Горького (53) 613.647 (088,8) (56) 1. Бугуш Л. С. и др. Хирургическое лечение туберкулезных эмпием. М., 1967 (прототип) . (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ

ПЛЕВРЫ, включающий введение в плевральную полость лекарственных веществ, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в плевральную полость дополнительно вводят 5-6 ную взвесь восстановлен. ного железа в альбумине, а на область проекции эмпиемы воздействуют высокочастотным электромагнитным полем частотой 36 — 43 мГц, мощностью 15 — 30 Вт в течение 10 — 15 мин.

ВНИИПИ Заказ 68I35/ Тираж 687 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4

1 1115

Изобретение относится к медицине, в частности к использованию физических факторов для лечения больных заболеваниями легких, сопровождающимися эмпиемой плевры.

Известен способ лечения эмпиемы плевры путем активного отсасывания гноя регулярными ежедневными проколами плевральной полости с последующим промыванием полости эмтп(ему -и введением растворов антибиотиков (1) .

"Однако этот способ травматичсн, требует длительного (350 — 500 и более дней) пребывания бо<Ьного .в стационаре и не всегда эффек йвен особенно при туберкулезном поражении.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения эмпиемы плевры, включающему введение в пле ц>альную полость лекарственных веществ, в илевральную полость дополнительно вводят 5 — 6% взвесь восстановленного *железа в альбумине, à на область проекции эмпиемы воздействуют высокочастотным электромагнитным полем частотой 36 — 43 мГ»,, мопшостью 15--30 Вт в течение 10--15 мин, Способ осуществляется следуюгцим образо м.

Больному провоцят пробу на переносимость феррожицкости. Затем в плевральную полость, после препваритсльной эвакуации соцер>кимого, 30 вводят феррожицкость, которая представляет собой 40- <0 мл альбумина, растворетшого в

Н

100 мл - 50 мл. 5 -6Я-иой волной взвеси восстанов»с»ного железа. В жидкость перед введением цобавляют 0,2- 0.3 г антибиотика, например рифами»а, и антисептика, например

0,05 — 0,1 г порошка риваноля. Над областью проекции эмписмы создают высокочастотное электромагнитное поле с частотой 36 — 43 мГц„

MoUlHocTb>0 f S--30 Вт. Воздействие электромагнитным полем повторяют 5 — 10 раз.

Пример. Вольной П., 48 лет„инвалид II группы. Болеет туберкулезом легких с 1976 г. Р 1979 г. пульмонэктомия слева по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза 45 легких, осло»опившаяся змпиемой. С тех пор ежегодно лечится в стационаре по 6 — 8 мес.

Проколы плевральной полости проводятся 3 раза в неделю для эвакуации содер>(немого.

При поступлении в туботделение жалуется на кашель с мокротой, одьцпку. Температура тела 38,5 C.

62 3

Анализ крови Эр 3,8 х !О", HB-150 г/л;

Л 11 х 10 > Э 0; П 5; С 82; Лим 10

Мон 3; СОЭ 35 мм/ч.

1 ентгенологически: справа до 4-ro ребра полиморфные очаги; слева состояние после пульмонэктомии, полость эмпиемы.

Через дренаж больному в полость эмпиемы после предварительной эвакуации содержимого введено 6 мл феррожтщкости, состоягцей из

40 мл альбумина, растворенного в 6% взвеси восстановленного железа с добавкой при введении антибиотика 0,3 рифадина и 0,1 антисептика, например риваноля. Над проекцией эмпиемы установлен(я Bo>IHOBOI(hl генератора УВЧ.

Создано электромагнитное поле частотой

36,9 мГц и мощностью 30 Вт. Вначале воздействис полем проводили ежедневно в течение 3 дней а затем 2 раза в неделю. Всего таких сеансов было проведено 8. В результате лечения состояние больного улучшилось. Температура тела 36,8 С. )1(алоб нс предъявляет.

Анализ крови: Эр 4,2х10""; НВ 170 г/л;

Л Хх10"; Э 1; С 68: Лим 22; Мон 8; СОЭ

18 мм/ч.

Рентгенолог»чески: справа до 4-го ребра полиморфныс очаги средней интенсивности.

Слева состояние после пульмонэктомии. Полость эмпиемы не определяется, Больной находился на лечении 150 дней. Через " мес. при рентгенологическом контроле слева полость выполнена экссудатом, полость эмпиемы»е определяется.

Предлагаемый способ лечения больных заболеваниями легких, осложнившимися эмпиемой плевры, был апробирован»а базе кафедры туберкулеза в отделении 3 Гортубцис»а»ссра

N 1 r. Лонецка на 10-и бсшь»ых.

В результате проведенных исп>лэаиий установлено, что имеет место стерилизация содсржимо> о плевральной полости, прекращается секреция жидкости стенками полости, белок лс»атурируется и содержимое пс лости»рснрапгается в биологическую пломбу. В рсзуль тате t)o;lh»oH не лоцвергается повторному о»ератив»ему вмешательству, сроки стацио»ар»ого лечения сокращаются на 70 — 100 л»сй.

TBKHM .образом, в результа с пр»мл е»ия предлагаемого способа лс.с»ия лол "ен качественно новый эффект,:ря»iÿé»1:.ooêó.о терапевтическую эффективность» и;>иволящий к сокращению длите:Ih»oi и станин»ар»ого лечения больного на 1()-- )0,) шю>",. ч>о,;; ст экономический эффект в с ь»««: 500 00() руб.