Способ восстановления конгруэнтности суставной поверхности дистального эпифиза бедренной кости при разрушении одного из мышелков у детей и подростков

Способ восстановления конгруэнтности суставной поверхности дистального эпифиза бедренной кости при разрушении одного из мышелков у детей и подростков

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНГРУЭНТНОСТИ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ДИСТАЛЬНОГО ЭПИФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ РАЗРУШЕНИИ ОДНОГО ИЗ МЫЩЕЛКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ путем остеотомии бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и восстановления функции коленного сустава, остеотомию бедра производят внесуставно в поперечном направлении на 3-5 см выще ростковой зоны, далее со стороны сохранившегося мыщелка резецируют участок дистального фрагмента, ограниченный двумя взаимно перпендикулярными плоскостями, одна из которых параллельна суставной щели , а другая пересекает плоскость поперечной остеотомии и ось бедра, а затем осуществляют транспозицию фрагментов до их соприкосновения в зоне резецированного участка дистального фрагмента. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зш А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A ВТОРСНОМЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3627630/28-13 (22) 29.07.83 (46) 30.10.84. Бюл. № 40 (72) И. И. Талько, В. И. Гнатов и В. Н. Прочан (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (53) 616.728.3 (088.8) (56) 1. Дмитриев М. Л., Баиров Г. А. Способ расщепления сохранившегося мыщелка при вальгусной деформации коленного сустава. — В кн.: Костно-пластические деформации у детей. Киев, «Здоровье», 1974, с. 274 — 275. (54) (57) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

КОНГРУЭНТНОСТИ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ДИСТАЛЬНОГО ЭПИФИЗА

БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ РАЗРУШЕ,.Я0„„1120984 A

НИИ ОДНОГО ИЗ МЫЩЕЛКОВ У ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ путем остеотомии бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и восстановления функции коленного сустава, ос теотомию бедра производят внесуставно в поперечном направлении на 3 — 5 см выше ростковой зоны, далее со стороны сохранившегося мыщелка резецируют участок дистально го фрагмента, ограниченный двумя взаимно перпендикулярными плоскостями, одна из которых параллельна суставной щели, а другая пересекает плоскость поперечной остеотомии и ось бедра, а затем осуществляют транспозицию фрагментов до их соприкосновения в зоне резецированного участка дистального фрагмента.

1120984

Составитель Э. Поджарская

Редактор О. Колесникова Техред И. Верес Корректор О. Луговая

Заказ 7602/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии.

Известен способ восстановления конгруэнтности суставной поверхности дистального эпифиза бедренной кости при разрушении одного из мыщелков у детей и подростков путем остеотомии бедренной кости, при котором оперативное вмешательство проводят внутрисуставно (1).

Однако данный способ травматичен и не обеспечивает восстановление функции коленного сустава.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и восстановление функции коленного сустава.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу восстановления конгруэнтности суставной поверхности дистального эпифиза бедренной кости при разрушении одного из мыщелков у детей и подростков путем остеотомии бедренной кости остеотомию бедра производят внесуставно в поперечном направлении на 3 — 5 см выше ростковой зоны, далее со стороны сохранившегося мыщелка резецируют участок дистального фрагмента, ограниченный двумя взаимно перпендикулярными плоскостями, одна из которых параллельна суставной щели, а другая пересекает плоскость поперечной остеотомии и ось бедра, а затем осуществляют транспозицию фрагментов до их соприкосновения в зоне резецированного участка дистального фрагмента.

Способ осуществляют следующим образом.

Доступом в нижней трети бедра со стороны сохраненного мыщелка обнажают область дистального метафиза бедра. Остеотомию производят в поперечном направлении

5 на 3 — 5 см выше зоны роста. Затем из дистального фрагмента резецируют участок кости со стороны сохранившегося мыщелка, ограниченный двумя взаимно перпендикулярными плоскостями, одна из которых параллельна суставной щели, а другая пересека10 ет плоскость поперечной остеотомии и ось бедра. В образованный дефект производят транспозицию проксимального фрагмента бедренной кости. Для предотвращения смещения фрагментов во время наложения гип15 совой повязки производят фиксацию спицей

Киршнера. Рана послойно ушивается наглухо. Гипсовая повязка накладывается на 10—

12 недель, после ее снятия назначают ЛФК для разработки движений в коленном суставе и разрешают нагрузку на конечность.

Применение способа позволяет получить следующие преимущества: оперативное вмешательство производится внесуставно, что снижает травматичность; восстанавливается суставная поверхность дистального конца бедренной кости; восстанавливается правильная биомеханическая ось конечности; способ позволяет обходиться без применения аутоаллотрансплантатов, компрессионно-дистракционного аппарата; горизонтальное расположение щели коленного сустава

З0 дает возможность равномерно нагружать оба мыщелка, что обеспечивает равномерный рост мыщелков и предупреждение рецидива деформации; сокращаются сроки лечения.