Устройство для ортродеза тазобедренного сустава

Устройство для ортродеза тазобедренного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащее пластину с винтом и шурупами, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и кровопотери при операции , а также исключения возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей, пластина снабжена двумя изогнутыми .дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 70-80°, а угол между концами дугообразных ветвей - 80-100°.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зщ) А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Фиг. !

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3618623/28-13 (22) 06.05.83 (46) 07.11 .84. Бюл. № 4! (72) Л. П. Кукуруза и Г. И. Овчинников (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (53) 615.475:616.71-001.5(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 757157, кл. А 6! В 17/18, 1978.

2. Авторское свидетельство СССР

¹ 843966, кл. А 61 В 17/18, 1978. (54) (57) УСТРОЛСТВО ДЛЯ АРТРОДЕ 3A ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содер„,ЬО„„11223О5 А жащее пластину с винтом и шурупами, отличаюи ееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и кровопотери при операции, а также исключения возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей, пластина снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообразных ветвей выполнены с 1-образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 70 — 80, а угол между концами дугообразных ветвей—

80 †1 .

1122305

Изобретение относится к меди ци не, а именно к,травматологии и ортопедии.

Известно устройство для артродеза тазобедренного сустава, содержа щее компрессионную пластину с винтами и.элемента ми фиксации, расположенными в одной плоскости (1).

Однако это устройство травматично и нестабильно, что не исключает возможности

его расшатывания при остеосинтезе сочленяющихся порозных костей.

Известно также устройство лля артро деза тазобедренного сустава, содержащее пластину с винтом и шурупами (2J.

Недостатком известного устройства является повышенная кровопотеря при операции, так как его применение предполагает обширное операционное вмешательство, что —,àêæå является травматичным для больного, кроме того, устройство может быстро расшататься при остеосинтезе сочленяющихся костей ввиду расположения его фиксирующих элементов в одной плоскости.

Целью изобретения является уменьшение травматичности и кровопотери при опера.гпи, а также исключение возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для артродеза тазобедренного сустава, солержащего пластину с винтом и шуруп 1ми, пластина снабжена двумя изог нутыми дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообрази ix ветвей выполнены с (-образным профилем и с ре:кущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 0 — 80, а угол между концами ду ообразиых ветвей — 80 — 100 .

На г>иг. 1 изображено устройство для артродеза тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции; на фиг. 2 — применение устройства для артродеза тазобедренного сустава.

Устройство состоит из пластин 1, с от«ерстиями под винт 2 и шурупы 3 и контактора 4. Пластина 1 снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями 5, концы 6 дугообразных ветвей выполнены с (-образным профилем 7, режущими кромками и углублениями 8, причем угол между концами дугообразных ветвей 5 и пластиной 1составляет 70 -80", а угол между концами дугообразнь v ветвей 5 — 80 — 100 .

Устройство работает следующим образом.

Одним из известных боковых доступов к тазобедренному суставу вскрывают последний, головку бедра вывихивают в рану, удаляют пагологически измененные ткани головки вертлужной впалины. Обработаннук> проксимальную часть бедренной кости вправляют в подготовленную вертлужную впадину и конечности придают функциональ5

55 но выгодное положение. После этого встви 5 заостренными концами 6 устанавливают на кость непосредственно над вертлужной впадиной так, чтобы пластина 1 была параллельна кортикальному слою бедренной кости, Р углубления 8 у основания концов 6 устанавливают насадку и вбивают заостренные концы 6 в кость крыши вертлужной впадины. В процессе забивания концов 6 пластина ложится на диафизарную часть бедренной кости и прижимает головку бед ренной кости ко дну вертлужной впадины, а ветки 5 устройства охватывают вертельную область бедра и шейку. Вслед за этим на бедренной кости устанавливают один из известных контакторов 4, олин конец которого внедряют в отверстие в пластине, а второй фиксируют винтом 9 к диафизу бедренной кости. Вращением компрессирующего винта 10 контактора 4 создают необходимую компрессию. В дальнейшем пластину 1 фиксируют к бедренной кости шурупами 3.

Последним в крышу вертлужной впадины ввинчивают винт 2, пропуская его в отверстие 1. Заключительным этапом выполняют экстраартикулярную костную пластинку тазобедренного сустава. -)то становится возможным благодаря тому, что ветви 5 образующие вилку, располагаются по бокам проксимального отдела бедренной кости, как бы охватывают шейку и головку, а краниальная поверхность этого отдела бедренной кости, щель вертлужной впадины. часть крыши остаются свободными и хорошо видны в ране. В этом случае остеотомированная часть большого вертела вместе с прикрепляющимися мышцами помещается между ветвями устройства. образующими вилку, и фиксируется винтом 2 на уровне щели сустава.

Применение предлагаемого устройства позволяет получить следующие преимущества: — так как поверхность ветвей имеет значительную площадь контакта с губчатой костью крыши вертлужной впадины, то при создании компрессии силы давления на спонгиозу распределяются равномерно и на единицу площади не превышают предела прочности костной ткани, что позволяет даже в условиях выраженного остеопороза сочленяю цихся костей создавать необходимую компрессию и добиваться стабильной фиксации в месте артродеза; — фиксация устройства к тазовой кости исключает необходимость скелетирования поверхности подвздошной кости и отслойку надкостницы, что значительно снижает травматичность операции и уменьшает кровопотерю; — расположение ветвей устройства, образующих вилку по бокам шейки и головки бедренной кости, и стабилизирующего винта, проходящего над шейкой бедренной косФиг. Г

Составитель Л. Поваров

Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Редактор С. Патрушева

Закаэ 7779/3 ти, т. е. вне костно-мозгового канала, не повреждает кровеноснь:е сосуды, питающие проксимальный отдел бедренной кости, снижает травматичность операции, ускоряет об разование костного анкилоза; — устройство позволяет достичь высокой стабильности фиксации тазового компонента конструкции и исключает опасность расшатывания фиксатора в послеоперационном периоде и возможность несращения в месте артродеза; 1Π— расположение ветвей устройства, образующих вилку, обеспечивает возможность выполнения экстра артикулярного дополнительного артродеза тазобедренного сустава, так как оставляет свободной краниальную поверхность проксимального отдела

15 бедренной кости и крыши вертлужной впадины, что создает условия для скорейшего образования костного сращения и выздоровления пациента; — высокая стабильность фиксации при помощи данного устройства позволяет полностью отказаться от дополнительной гипсовой иммобилизации после артродеза тазобедренного сустава, что дает возможность рано активизировать больных и послеоперационном периоде, сокращает сроки их пребывания в стационаре; — высокая медико.-социальная эффективность стабильно-компрессионного артродеза тазобедренного сустава с применением предлагаемого устройства позволяет прогнозировать значительный экономический эффект, который будет достигать не менее 1000 руб. при лечении одного больного.