Способ лечения врожденного вывиха бедра

Способ лечения врожденного вывиха бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА путем двойной остеото .мии таза с последующим разворотом вертлужной впадины на головку бедра и введением в расщеп подвздощной кости трансплантата , отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и уменьщения деформации тазового кольца, осуществ ,1яют остеотомию подвздощной кости по безымянной линии и лонной кости на противоположной стороне таза вблизи лонного сочленения с иссечением костного клина, а за те.м ос пнствляют ротацию остеото.мироваиного фрагмента, включающего вертлужную впадину, в лонно.м сочленении в области остеотомии лонной кости. Ш (Л ю со О) О) о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) з(51) А 61 В 17,00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЬ)Й КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

{21) 3547230/28-13

{22) 02.02.83

{46) 15.11.84. Бюл. № 42

{72) В. Л. Андрианов и В. С. Тихоненков (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. 11. Турнера (53) 617.582 (088.8) (56) I. Крюк А. С., Соколовский А. М.

Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра. Минск, «Беларусь», 1977, с. 72. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА путем двойной остеотомии таза с последующим разворотом вертлужной впадины на головку бедра и введением в расщеп подвздошной кости трансплантата, отлича(ощийсч тем, что, с целью снижения травматичности операции и уменьшения деформации тазового кольца, осуществляют остеотомию подвздошной кости по безымянной линии и лонной кости на противоположной стороне таза вблизи лонного сочленения с иссечением костного клина,;(за тем олществляют ротацию остеотомированного фрагмента, включающего вертлужную впа (иим, В лонном сочле((енГ(и В облс((. т(( остеотомии лонной кос1и.!!23660 (<>«I Н I«3» М. ДIIËP«<>8;I

I < глкт<>р )! К;>< Ip га f< хр<.д И. Ве!>е«Корр«к>о1> В. f;;p>l>I

3.I>3 < 80 3-),< 6 «!>>>ж 6с>Т !одннсн ><.

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении врожденного вывиха бедра.

Известен способ лечения врожденного

B»IBIIv3 бедра путем тройной остеотомии таза с !последующим разворотом вертлужной

BII3jlHllbl на головку бедра и введением в рас)цеп подвздошной кости трансплантата (кпереди-кнаружи-книзу) (11.

Однако этот способ тра вматичен, так как необходимо пересекать три кости подвздошную, лонную и седалищнуK); деформирует тазовое кольцо потому, что разворог впадины происходит за счет остеотомированных фрагментов.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и уменьшение дефорМа ЦИ И Т(1ЗОВОГО . КОЛ ЬЦ(1.

Цель дости! ()ется тсм, лто сОГ. 13сно способу лечения врожденного Вывиха бедра путем двойной остеотомии таза с последук>щим разворотом вертлужной впадины на головку бедра и введением в расщеп подвздошной кости трансплантата осуществляfoT остеотомию подвздо)иной кости Ilo безЫМЯННОй ЛИНИИ И ЛО IHOH КОСТИ Н3 IIPOTHBOположной стороне таза вблизи лонного сочленения с иссечением костного клина, 3 затем осупгествляют ротацию остеотомированного фрагмента, вклк>чающего ВертлужIIóк> Впадину, в лонlfoM сочленении и в ооласти остеотомии лонной кости.

Н3 черт(жс представлена схема реконструкп и и B(. ртл у жной Впади ны.

Схема Вклк>чает гии!ное oчленение 1, IHI IHK) остсото мин 2 под вз, и> и! ной кости, ()c;lp(III1óio кость 3, IHIIHK) остеотомии 4 лонI!oH кос1и противоположной стороны таза, КОСI НЫИ K;I!I fl ), ВЗЯТЫИ IIPH ()С ГЕОТОМИИ ЛОНПОИ КОСТИ, КОС Н Ы И KTÈ П !), ВВ(. l(>I!fib!If В диастаз между фра!.ментами подвздоин(ой

ЕОсти, и спицы 7, ск!>еплHfofllHE. кос гныи клин и фрагменты !И>двздошной кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Разрезом по ходу От места прикрепления аддукторов к лону п роти вополож ной стороны таза (OT места имеющейся патологии) вскрывают мягкие ткани, !Н>днадкостнично выделяют лонную кость вблизи лонного. сочленения 1 и полукружным долотом или пилой Джильи производят остеотомию 4. С ! о целью уменьшения латерализапи и сустава из лонной кости иссекают передне-медиальный костный клин 5. Затем вторым разрезом после вскрытия мягких тканей и корригирующей остеотомии бедренной кости 3 поднадкостнично выделяют тело подвздошной кости вблизи перехода ее в крыло и произВодят остеотомию 2 по безымянной линии.

Для этого через седалищную вырезк 11р0водят пилу Джильи или долото.

После этого дистальный фрагмент таза вместе с впадиной с помощьЮ крючка или дислокатора ротируют на головку бедра за счс1 подвижности в месте остеотомии ЛОНной кости и частично за счет лонного сочле<н ния на величину имеющегося дефицита сс покрытия кпереди, латерально и вниз.

В образовавшийся диастаз между фрагментами вводят соответствующей формы костныи клин 6. с!)ра I ыенты та 33 и кОстны!1

K;fill! (!>Нк(ирук>1,I,Bóìÿ спицами >. Рану

I10(лОЙIIО У 11!и в3к)т 11 HВK;I(lдblВают таз0— ()B.lP(II IIE K) PH !!BE>BE I0 ffOBH KN H3 Ь вЂ” -С> IГЕQ

11рсцлагасмый способ лечения Врожден,н>го Вывиха оедра обладает следующими прси му(цсства ми: устра няет дефицит покрыTIIB I 0;1OBK1I 0(, р3 ВпадИНОЙ В 3-Х п,10СКОСгях; м310 изменяет конфигурацию тазового кольца; менее травматичен по сравнени!о с идентичными операциями; применим при значительных степенях дисплазии тазобе !ренног0 сустава у детей старшего возраста и !г(>(ростков.