Остеотом

Остеотом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОСТЕОТОМ, содержащий лезвие с рукояткой, отличающийся тем, что, с целью у |рощения конструкции и уменьшения травматичностн операции рассечения межвертельпой области и шейки бедренной кости без повре.ждения головки и окружающих мягких ткапей с сосудами, а также иск.чючения перелома отсекаемо1() фрагмента, лезвие выполнено в вндо двутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кро.мкой с другой и.х стороны

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1123673 з(51) Л 61 В 17 32

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

RO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3568974/28-13 (22) 10.11.83 (46) 15.11.84. Бюл. ¹" 42 (72) Ю. И. Гжов и F.. В. Воскресенский (7l ) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова (53) 615.472.3 (088.8) (56) I. Авторское свидетельство СССР № 464306, кл. Л 61 В 17/32, 1973. (54) (57) ОСТЕ ОТОМ, содержащий лезвие с рукояткой, отличающийся тс м, что. с целью упрощения конструкции и меньшения травматичностн операции рассечения межвертельной области и шейки бедреHI!0H кости без повреждения головки н окружактщих мягких тканей с сосудамн. и также исключения перелома отсс касмого фрагмента. лезвие выполнено в виде днутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заио.(лицо с рсжуньеи кромкой с другой их стороны

1123673

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для проведения операций в ортопедии для рассече ия кости.

При реконструктивных операциях на тазобедренном суставе возникает необходимость неполного рассечения проксимального метафиза бедренной кости в горизонтальной плоскости, например, для мобилизации большого вертела с частью шейки бедренной кости с последующим их перемещением.

Известно долото, содержащее лезвие с рукояткой (lj.

Однако оно имеет сложное конструктивное выполнение. При использовании известного долота может иметь место повреждение головки и окружающих мягких тканей с сосудами, перелом отсекаемого фрагмента.

Цель изобретения — упрощение конструкции и уменьшение травматичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости без повреждения головки и окружающих мягких тканей с сосудами, а также исключение перелома отсекаемого фрагмента.

Указанная цель достигается тем, что у остеотома, содержащего лезвие с рукояткой, лезвие выполнено в виде двутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кромкой с другой их стороны.

На фиг. Iизображен остеотом,,вид спереди; на фиг. 2 — — то же, вид сбоку; на фиг. 3 — то же, вид сверху; на фиг. 4 и 5— приемы использования остеотома при рассечении кости.

Остеотом содержит обушок 1, рукоятку 2 с лезвием 3, которое выполнено в виде двутавра. Полки 4 и 5 двутавра соединены с рукояткой 2 с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кромкой 6 с другой их стороны.

Наличие полок 4 и 5 позволяет изготавливать лезвие необходимой толщины 0,8—

1,2 мм с сохранением прочности. Используемый материал — инструментальная сталь

У8А. Лезвие остеотома может быть различной ширины в зависимости от толщины рассекаемой кости.

После осуществления доступа к межвертельной области и шейке бедренной кости и рассечения капсулы сустава при отведенном бедре, остеотом, соответствующий

5 !

О !

30 а

45 толщине рассекаемой кости, устанавливают под большим вертелом снаружи в горизонтальной плоскости.

Нанося молотком удары по обушку 1 и направляя долото за рукоятку 2 снаружи кнутри и снизу вверх, производят остеотомию. При этом лезвием 3 с режущей кромкой 6 производят рассечение межвертельной области и шейки до упора полок 4 и 5 в края вертлужной впадины, что соответствует пределу глубины рассечения шейки.

Легкими ударами молотка по обратной стороне обушка извлекают остеотом и устанавливают его перпендикулярно к шейке бедра сверху вниз в сагиттальной плоскости. При этом полки двутавра прижимают к краям вертлужной впадины. Ударами молотка по обушку продвигают лезвие сверху вниз, полки скользят по краям вертлужной впадины и не повреждают ее .Производят рассечение верхней части шейки до произведенной ранее плоскости остеотомии, после чего большой вертел вместе отсечен ны м фра гментом шейки отводят кверху. Производят необходимое вмешательство и большой вертел с фрагментом шейки укладывают на основную часть шейки и фиксируют к ней.

Рану ушивают наглухо.

Благодаря такому констуктивному выполнению лезвия не происходит разламывания костной пластинки шейки даже при небольшой ее толщине, а полки двутавра предохраняют лезвие от изгибов и переломов.

Концы полок двутавра ограничивая по бокам режущую кромку лезвия, тупо отодвигая окружающие кость мягкие ткани и сосуды, предохраняют их от повреждения, что благоприятно сказывается в последующем на консолидации. Кроме того, полки являются направителями и препятствуют отклонению режущей кромки кзади или кпереди, что обеспечивает ровную плоскость остеотомии. При завершении процесса остеотомии концы полок двутавра упираются в края вертлужной впадины и служат ограничителем дальнейшего углубления лезвия остеотома, что исключает рассечение краев вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Таким образом, использование предлагаемого остеотома обеспечивает уменьшение травм атичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости.

1123673

Составитель Н. Соловьева

Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор В. Гирияк

Заказ 8034/6 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4