Способ удаления задней капсулы хрусталика

Способ удаления задней капсулы хрусталика

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА, предусматривающий открывание оптической зоны, отличающийся тем, что, с целью исключения повреждения передней пограничной мембраны стекловидного тела, предварительно производят тракцию лоскута передней капсулы с одновременным отслаиванием задней капсулы от передней пограничной мембраны, начиная с цинновых связок, а часть задней капсулы иссекают вместе с оттянутым лоскутом передней капсулы. W Is3 СдЭ О5 оо оо

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК з15ц А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3528260/28-13 (22) 28.12.82 (46) 15.11 84. Бюл. № 42 (72) Н. Н. Пивоваров и В. П. Яшинскас (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (53) 617.7(088.8) (56) 1. Шмелева В. В., Катаракта. М., «Медицина», 1981, с. 170 — 174.

2. Авторское свидетельство СССР № 535948, кл. А 61 F 9/00, 1977.

„,SUÄÄ 1123688 A (54) (57) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗАДНЕЙ

КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА, предусматривающий открывание оптической зоны, отличающийся тем, что, с целью исключения повреждения передней пограничной мембраны стекловидного тела, предварительно производят тракцию лоскута передней капсулы с одновременным отслаиванием задней капсулы от передней пограничной мембраны, начиная с цинновых связок, а часть задней капсулы иссекают вместе с оттянутым лоскутом передней капсулы. (!23688

Изобретение относится к мелицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для удаления задней капсулы хрусталика после экстракапсулярной экстракции катаракты.

Известен способ рассечения задней кап5 с ли хрусталика (капсулотомия) с floмощью дисцизионного ножа (! ) .

Недостатком этог0 способа является повреждение пере пни пограничной мембраны стекловидного тела с последую|пи м об- 10 разованием грыжи стекловидного тела.

Известен также способ удаления задней капсулы хрусталика, предусматривающий открывание оптической зоны, в котором для сохранения целостности передней пограничной мембраны стекловидного тела центральную часть непрозрачной задней капсулы хрусталика соскабливаю1 лезвием и фрагменты капсулы удаляют, например, «аспирацией»С23 .

Недостаток такого способа заключается в том, что любые манипуляции, связанные с удалением задней капсулы хрусталика в центральной или парацентральной зоне связаны с риском одновременного повреждения целостности и передней пограничной мембраны стекловидного тела. Удаление задней капсулы хрусталика путем соскабливания является черезвычайно сложным в техническом выполнении: нет никакой гарантии, что удаляется только задняя капсула vpycталика. При поверхностном соскабливании 30 удаляют только передние слои задней Kdf1сулы хрусталика, а при более выраженном— повреждается и передняя пограничная мембрана стекловидного тела. Соскабливание только передних слоев задней капсулы хрусталика не исключает развития вторичной катаракты, а повреждение передней пограничной мембраны стекловидного тела приводит к выпадению последнего.

Цель изобретения --- исключение повреж-4О дения передней пограничной мембраны стекловидного тела.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу удаления задней капсулы хрусталика, предусматривающему откры-45 вание оптической зоны, предварительно производят тракцию лоскута передней капсулы с одновременным отслаиванием задней капсулы от передней пограничной мембраны, начиная с цинновых связок, а часть задней капсулы иссекают вместе с оттянутым 50 лоскутом передней капсулы.

На фиг. 1- — 5 изображен способ удаления задней капсулы хрусталика.

Способ осуществляется следующим образом.

После обычной экстракапсулярной экст- 55 ракции катаракты (фиг. 1) пинцетом берут остатки передней капсулы хрусталика в меридиане 12 час (фиг. 2) и с помощью роговичных ножниц производят насечки передней капсулы хрусталика на 1! и 1 час в направлении экватора. В дальнейшем капсулу поднимают, обрезают цинновые связки и шпателем отслаивают заднюю капсулу хрусталика от передней пограничной мембраны стекловидного тела, одновременно продлевая боковые надрезы. Таким образом, отслаивают заднюю капсулу хрусталика до нижней 1/3 (фиг. 3) и иссекают (фиг. 4). Получается «окно» шириной 2—

3 мм в области зрачка в задней капсуле хрусталика, при этом передняя пограничная мембрана стекловидного тела не повреждается (фиг. 5) .

Пример. Больная Б. поступила с диагнозом: незрелая старческая катаракта левого глаза.

Проведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с удалением капсулы хрусталика в области зрачка. Акинезия и анестезия по известной методике

2О/р-ным раствором новокаина. Экстракапсулярная экстракция катаракты левого глаза. В меридиане 12 час. пинцетом берут за лоскут передней капсулы хрусталика и с помощью роговичных ножниц производят насечки передней капсулы хрусталика на II и час в направлении экватора. В дальнейшем капсулу поднимают, отрезакгт цинновые связки, слегка полтягивают и шпателем отслаивают залнюю капсулу хрусталика от передней пограничной мембраны стекловидного тела, одновременно продлевая боковые надрезы.

Таким образом, отслаивают заднюю капдо нижней 1/3 и с помощью роговичных ножниц иссекак т. На роговичный разрез двойной Х-образный шов из супратила 10/О, переднюю камеру заполняют физиологическим раствором.

Под конъюктиву вводят пенициллин (50000 ед.) с лексазоном. Послеоперационный период без осложнений, зрачок круглой формы. В центральной области зрачка задняя капсула .хрусталика отсутствуез. а по краям зрачка (диаметр зрачка 4 мм) видна задняя капсула хрусталика. Перелняя пограничная мембрана стекловилного тела ие поврежлена, стекловилное тело в перелнюю камер нс проминирует. Острота зреIlIIH при выписке 0,7 (с коррекцией!.

Использование изобретения позволяет практически исключить повреждение перелней пограничной мембраны стекловилного тела и необходимость формирования эксцизионного отверстия в залней каплле хрусталика, что уменьшает возможно;1. зарастания отверстия, а также травма.изации зоны прикрепления цинновых связ,к, что важно для профилактики отслойки сети:.: ки, !

123688

ll23688

Редактор И. Касарда

Заказ 8035/7

Составитель М. Пильник

Техред И. Верес Корректор О. Билак

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4