Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки

Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕМИЧЕСКИХ ГОВРЕЙЩЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включакщий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, отличающий с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ишемических повреждений , реципиенту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ с«амлнО РЕСПУБЛИК эаа А 01 N 1/00

1,,1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

e asmaceoev ceWlEsrsscvev

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ1ТИЙ (21) 3445540/28-1 3 (22) 25. 05. 82 (46) 23 ° 11.84. Бюл. В 43 (72) Г.В.Юдин (71) Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова (53) 616.61-089(088.8) (56) 1.Дмитриева.И.С. Состояние кро:,вообращения в почечном трансплантате в ранние сроки после. восстановления кровотока. Экспериментальное исследование. Дис:канд.мед.наук, М., 1973.

„SU„„1124906 А (54) (57) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕИИЧЕСКИХ

ПОВРЕЩЦЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включающий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ншемических повреждений, реципиенту однократно в течение

3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон. методом.

1 11249

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в трансплантологии для улучшения результатов приживления почечного трансплантата.

Наиболее близким к изобретению является способ коррекции ншемических повреждений консервированной донорской почки, включающий введение реципиенту после пересадки почки раствора брадикинина Ц .

Недостатком этого способа является то, что однократное введение брадикинина через 30 мин после пересадки почки не позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в течение первых 2 сут после пересадки и не предупреждает развитие вторичных ишемических повреждений трансплантата.

Цель изобретения — предупреждение вторичных ишемических повреждений в пересаженной почке.

Поставленная цель достигается тем,,что согласно способу коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки, включающему введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, рецнпиенту однократно в течение 3 .сут перед

30 пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Реципиенту любого пола вводят

1%-ный раствор прогестерона внутримы- З5 шечно в количестве 10 мг/кг в сутки однократно в течение 3 дней перед пересадкой и 2 дней после пересадки консервированной донорской почки.

Для.проверки эффективности спосо- 40 ба проведены эксперименты йа 20 собаках.

В первой серии опытов проведена сравнительная оценка эффективности противоишемической защиты при исполь 45 зовании предлагаемого (5 собак) и кз. вестного (S собак) способов в течение первых 5 ч после включения в кровоток консервированных донорских почек. Во второй серии опытов (10 собак) изучена гемодинамика консерви рованных почек через 24-48 ч после пересадки с использованием предлагаемого (5 опытов) и известного (5 опы- тов) способов противоншемической защиты. Забор донорских почек проводился поясничным доступом под морфинногексеналовым наркозом. Почки консерви

06 2 ровались под давлением 70 мм рт. ст. в течение 3 мин при температуре раста. вора 4 С с последующим хранением в

ТоМ же растворе в термостатированном

0 холодильнике при температуре 0 С в течение 24 ч. В первой серии экспериментов сосуды консервированной почки соединялись с наружными подвздошныии сосудами реципиента с по" мощью втулок, позволяющих без труда многократно измерять почечный кроноток прямым методом. Во второй серии экспериментов почка пересаживалась в таз собаке реципиенту под мор финногексеналовым наркозом. Сосуды почки соединялись механическим швом с наружными подвздошными сосудами по типу "конец в конец"., мочеточник вшивался в мочевой пузырь методом субмукозного туннелирования. Во всех опытах эффеативность фармакологической коррекции ишемических расстройств оценивалась путем измерения объемной скорости почечного кровотока прямым

В таблице представлена динамика изменений скорости кровотока консервированной донорской почки.

Результаты, представленные в таблице, показывают, что при использовании предлагаемого способа фармакологической коррекции ншемнческих повреждений в течение первых 15 и

30 мин после- включения донорских почек в кровоток величина обьемного почечного кровотока достоверно превышает соответственно на 77 и 108% значения этих показателей нри использовании известного способа. После введения брадикинина (через 30.мин после включения почки в кровоток, . как предусматривает известный способ) кровоток резко возрастает почти до исходных величин, однако через 5 ч, и в особенности через 24-48 ч, объемная скорость почечного кровотока резко снижается, что объясняется ослаблением и полным прекращением местного воздействия брадикинина и проявлением вторичной ишемии пересаженной почки. При использовании предлагаемого способа уровень объемного почечного кровотока через 24-48 ч поддерживается на высоком уровне, превышая в эти сроки на 35 и 58% соответствующие показатели при использовании известного способа.

Таким образом, предлагаемый способ фармакологической коррекции ишемичесОбъемная скорость почечного кровотока, мпlмин/г

2-3 мин 30 мин

Статистический показатель

Способ коррекции ишемических повреждений

1$ мин

2,52 0, 12

2,24i0,08

> 0,05

1,37 f 0,09

0,7220,06 0,01

1,77+ 0,05

0,85 0, 06

М+ м

Предлагаемый

Известный

И м

10,001

Продолжение таблипы

1 бъемная скорость почечного кровотока, мп/мин/г

Способ коррекции виемических пов ,реждений .

60 мин 3 ч 5 ч 24-48 ч

1,84+0,08 2,02+0,08 1,98+0,08 1,86 0,05

M+ м

1,74+0,08 2,12+0,07 1,47+0,07 1,18+0,05 (0,05 <0,001

)0,05 70,05

Составитель В.Брусиловская

Техред.Т.Фанта Корректор Л. Пилипенко

Редактор Н.Лазаренко

Заказ 8316/1 Тираж 721

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

3 1124906 ких повреждений консервированной до- минут после восстановления кровообра норской почки более прост по сравне- щения донорской консервированной поч- иню с известным способом, так как ки. введение препарата осуществляется Кроме того, этот способ более внутримышечно, а не внутриартериаль- 5 надежен по сравнению с известньм, но, и не приводит к возникновению так как позволяет предупреждать втоосложнений. ричные ншемические повреждения в кои

Предлагаемый способ также более сервированвлх донорских почках в пер эффективен, так как в отличие от вые дни после пересадки, что способизвестного обеспечивает более высокий ip ствует более полноценному прикивлеуровень почечного кровотока с первых нию почечного трансплантата..