Способ диагностики острого перитонита

Способ диагностики острого перитонита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диаг ностики, в плазме крови определяют сзммарную пероксидазную активность и содержание внеэритроцитарного гемоглобина и при увеличении их уровня в сравнении с нормой на 495-867% и 25-98% соответственно диагностируют острый перитонит.

ае of) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ОССИ О

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И (ЛНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н автаесковм свийатвъствм (21) 3480603/28-13 (22) 03.08.82 (46) 23.11.84. Бюл. 9 43 (72) В.И. Русаков, Н.А. Лукаш, И.А. Лазарев и И.Н. Иожарова (71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (53) 615.07(088.8) (56) 1. Большая медицинская энци» клопедия. М., "Советская энциклопедия", 1961, т. 23, с. 1107-1109. за А 61 В 10/00 . С 01 и 33 48 (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в плазме крови определяют суммарную пероксидазную активность и содержание внеэритроцитарного гемоглобина и прн увеличении их уровня в сравнении с нормой на 495 867Х и 25-98Х соответственно диагностируют острый перитонит.

1124929

Изобретение относится к медици- не и может быть использовано для. диагностики неотложных состояний в хирургии органов брюшной полости.

Известен способ диагностики острого перитонита путем исследования

АРОН (tj °

Однако способ недостаточно точен.

Целью изобретения является повышение точности способа. 10

Поставленная цель достигается . тем, что согласно способу диагностики острого перитонита путем исследования крови в плазме крови определяют суммарную пероксидазную активность и содержание внеаритроци.тарного гемоглобина и при увеличении их уровня в сравнении. с нормой на

495-867Х и 25-98% соответственно диагностируют острый перитонит. 20

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с подозрением на наличие острого перитонита определяют суммарную пероксидазную активность . 25 и содержание.внеэритроцитарного гемоглобина..При увеличении суммарной пероксидазной активности на 4958671 и внеэритроци арного гемоглобина на 25-98% в сравнении с нормой диагностируют острый периронит.

Пример 1. Больной К.В.Н., 40 лет. Диагноз: обострение хронического панкреатита.

При поступлении жалобы на резкие 35 боли s верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Состояние больного средней тяжести. Гемодинамика стабильна. Живот вздут, при пальпации. болезненный в эпигастральной области, Симптом Щеткина положительный.

Общий анализ крови: Нв - 11,5Х, эозинофилы — 1, палочкоядерные — 1, сегментоядерные — 71, лимфоциты23, моноциты — 4, лейкоциты — 9200 (в верхних границах нормы), Суммарная пероксидазная активность — 5,3 ед. on. пл., внеэритроцитарный гемоглобин — 34 мг Х, увеличение этих показателей составило 26 и 6% соответственно.

Больному начата соответствующая медикаментозная терапия. Через сутки состояние улучшилось, на пятые сутки больной выписан на амбулаторное лечение.

Пример 2. Больная З.А.И., 65 лет. Диагноз: ущемленная паховая грыжа, острая странгуляционная непроходимость кишечника.

Состояние больной средней тяжести. Признаки интоксикации, эпсикоза (была частая рвота). Пульс 105 ударов в 1 мнн, удовлетворительного наполнения, АД вЂ,130/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен налетом.

Живот вздут. При пальпации напряжеч в правой половине, резко болезненный. Перкуторно тимпанит. В правой паховой области определяется выпячивание размерами 4 х 5 см. Симптом Щеткина положительный. Общий анализ крови: Нв — 12 r%, эритроциты — 4 200000, палочкоядерные—

6, сегментоядерные - 65, лимфоциты—

20, моноциты — 9, лейкоциты6800 (в пределах нормы).

Суммарная пероксидазная активность — 25,6 ед. оп. пл., впеэритроцитарный гемоглобин — 40,2 мгХ, увеличение этих показателей составило

495 и 25% соответственно.

Больной проведена операция. Во время операции в грыжевом мешке обнаружен участок тонкой кишки, который признан жизнеспособным, приводящий отдел, тонкой кишки резко вздут.

Перитонит.

Через сутки после операции состояние больной улучшилось, гемодинамика стабилизировалась. Живот уменьшился в размерах, при пальпации мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Симптом щеткина отрицательный. Появилась перистальтика. Постепенно начали отходить га-. зы. Дальнейшее течение послеоперационного периода было благонриятньч.

Больная выписана на девятые сутки.

Пример 6. Больной К.Г.Г., 24 г. Диагноз: острый панкреатит.

При поступлении жалобы на рез= кие боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, неотхождение газов и стула. Общее состояние тяжелое, живот вздут. Перкуторно в верхних отделах тимпанит. Аускуль-. тативно — слабая перистальтика.

Признаки интоксикации и обезвоживания, гемодинамика стабильна, язык сухой, обложенный налетом. Общий анализ крови: Hs — 14,2 г%, эритроциты — 4200ООО, палочкоядерные - 5, сегментоядерные - 59, лимфоциты30, моноциты — 4, лейкоциты — 70000

Составитель Е. Житникова

Техред М.Гергель КоРРектоР E Сирохман

Редактор О. Бугир

Заказ 8320/2 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 11 (в пределах нормы). Диастаза мочи без патологии.

Суммарная пероксидазная активность — 40,6 ед, оп. пл., внеэритроцитарный гемоглобин — 40,2 мг7., повышение данных показателей составило 867 и 25Х соответственно.

Больной был взят на операционный стол. Во время операции - признаки острого перитонита, наложена холецистостома, дренирован малый сальник.

После операции проведена соответст24929 4 вующая медикаментозная терапия. Че- рез сутки состояние больного улучшилось. Дальнейший послеоперационный период протекал благополучно.

Больной выписан на амбулаторное лечение.

Таким образом, предложенный способ позволяет более точно диагнос1О тировать острый перитонит. Кроме того, способ короче и прост в осуществлениии.