Способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур и устройство для его осуществления

Способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

1. Способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур, включающий синовэктомию с последующей пластикой синовиальной капсулы, синтетической пленкой , отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений и полноценного восстановления функции сустава, лоскутом пленки перекрывают дефект в синовиальной оболочке, при этом один конец лоскута фиксируют рассасывающимися швами за заворот синовиальной оболочки, а другой, противоположный, закрепляют на спице, пропущенной через мягкие ткани, затем после регенерации синовиальной оболочки пленку наматывают на спицу и удаляют. 2. Устройство для профилактики послеоперационных артрогенных контрактур, включающее скобу со спицей, установленной на ее концах с возможностью вращения, а свободный конец пленки закреплен на спице.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК з(5ц А 61 В 17/00; А 61 В 17/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

1 I

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ(В,": - :,;.j

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Оиг / (21) 3601148/28-13 (22) 06.06.83 (46) 23.11.84. Бюл. № 43 (72) В. Н. Гурьев, Б. Н. Балашев, М. П. Джаббаров, Ш. Б. Ахмедов, Ш. Х. Туракулов и Х. Ш. Магомедов (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (53) 615.472:616.71 -001.5-089.22 (088.8) (56) 1. «Ортопедия, травматология и протезирование», М., 1979, № 9, с. 72-76. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АРТРОГЕННЫХ КОНТРАКТУР И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) I. Способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур, включаю„SU„„1124945 A щий синовэктомию с последующей пластикой синовиальной капсулы, синтетической пленкой, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений и полноценного восстановления функции сустава, лоскутом пленки перекрывают дефект в синовиальной оболочке, при этом один конец лоскута фиксируют рассасывающимися швами за заворот синовиальной оболочки, а другой, противоположный, закрепляют на спице, пропущенной через мягкие ткани, затем после регенерации синовиальной оболочки пленку наматывают на спицу и удаляют.

2. Устройство для профилактики послеоперационных артрогенных контр акту р, включающее скобу со спицей, установленной на ее концах с возможностью вращения, а ® свободный конец пленки закреплен на спице.

1124945

Изобретение относится к медицине, а точнее к травматологии и ортопедии, и предназначено для предупреждения спаек в суставах, что, в свою очередь, является профилактикой послеоперационных контрактур.

Известен способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур, включающийй си новэктомию с последующей пластикой синовиальной капсулы синтетической пленкой (1), Однако известный способ не предупреждает послео пер а цио нных осложне ни й.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений и полноценное восстановление функции сустава.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу профилактики послеоперационных артрогенных контрактур, включающему синовэктомию с последующей пластикой синовиальной капсулы синтетической пленкой, лоскутом пленки перекрывают дефект в синовиальной оболочке, при этом один конец лоскута фиксируют рассасывающимися швами за заворот синовиальной оболочки, а другой противоположный, закрепляют на спице, пропущенной через мягкие ткани, затем после регенерации синовиальной оболочки пленку наматывают на спицу и удаляют.

Устройство для профилактики послеоперационных артрогенных контрактур включает скобу со спицей, установленной на ее концах с возможностью вращения, а свободный конец полимерной пленки закреплен на спице.

На фиг. 1 показано устройство для профилактики послеоперационных артрогенных контрактур суставов, вид спереди; на фиг. 2схема удаления спицы вместе с полимерной пленкой.

Устройство выполнено в виде спицы 1 с прорезью 2 по ее оси. На одном конце спица 1 снабжена поперечными выступами 3 и 4 под торцовый ключ 5, состоящий из рукоятки 6 и втулки 7 с прорезями 8 и 9 под выступы 3 и 4 спицы 1. Концы спицы 1 вкладываются в пазы 10 и 11 на концах дуги 12, которая отверстием 13 жестко фиксируется. На спице 1 закрепляется конец полимерной пленки 14.

Способ осуществляют следующим образом.

Под анестезией перапатекулярным доступом производится артротомия коленного сустава (фиг. 2) . Определяется площадь !,5

3S

45 пораженного участка синовиальной оболочки 15 или величина ее пораженного дефекта при открытых травматических повреждениях. Осуществляют иссечение синовиальной оболочки 15 в пределах ее здоровой части и проводят тщательный гемостаз. 3атем выкраивают лоскут пленки 14, своими размерами перекрывающий площадь иссеченной части синовиальной оболочки 15, и накладывают его поверх иссеченной части оболочки 15, укрепляя швами 16 с нижней стороны. Верхнюю часть лоскута пленки 14 пропускают через прорезь 2 спицы 1, которую, после послойного ушивания фиброзной оболочки, сухожильного растяжения четырехглавой мышцы, подкожной клетчатки и кожи, оставляют выступающей концами из мягких тканей. Далее, ключом 5, надетым на конец спицы 1 с выступами 3 и 4, вращают спицу l, осуществляя легкое натяжение лоскута пленки 14 или требуемое ее ослабление.

После полноценной регенерации синовиальной оболочки, обычно наступающей через две-три-недели после операции, полимерную пленку 14 удаляют, для чего ключом

5, одетым на соответствующий конец спицы

1, начинают вращать спицу 1. При этом лоскут пленки 14 наматывается зафиксированным в щели 2 спицы 1 концом, натягивается и, при достаточном усилии натяжения, пришитый нижний ее конец прорывается по швам 16 и лоскут пленки 14, не будучи более нигде спаянным с окружающими тканями, наматывается на спицу 1.

После того, как лоскут пленки 14 полностью намотается на спицу 1, дуга 12 отсоединяется от аппарата и спицы 1. Далее (фиг. 2), при вращении спицы 1 ключом 5 в том же направлении спицы 1 вместе с намотанной на нее пленкой 14 вытягивается за ключ 5 из мягких тканей. Таким образом область внутри сустава освобождается от инородного материала, а нити шва 16 рассасываются.

Медико-клиническая эффективность изобретения состоит в полном восстановлении функций сустава и исключении послеоперационных осложнений.

Достоверность достижения поставленной цели подтверждается клиническими наблюдениями. Не наблюдалось воспалительных процессов и артрозов. Пленка легко удалялась через 2 — 3 нед, а через 1 мес. функции сустава восстанавливались полностью.!!24945

Составитель Г. Шапошникова

Техред И. Верес Корректор О. Тигор

Тираж 687 Подписное

В НИ И ПИ Государственного ком итета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4