Способ диагностики патологии бронхов
Иллюстрации
Показать всеРеферат
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОВ путем исследования бронхиального секрета, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов. (Л
(19) (!1) СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН
3(51) А 61 В 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕ М ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3410016/28-13 (22) 05 02. 82 (46) 07.12. 84. Бюл. Р 45 (72) В.М.Олехнович, В.И.Крылов, В.П.Сорогин, С.В.Жогин, Л.A.Óëüÿío- ва и В.В.Дурягин (71) Тюменский государственный медицинский институт (53) 616.07(088.8) (56) 1.Климанская Е.В. Клинические и морфологические сопоставления при бронхиальной астме и хронической неспецифической пневмонии у детей.— . Педиатрия, 1974, 9 7, с.12-15.
2.Матвеева Л.A., Осин A.ß. Деструкция клеточных элементов бронхиального секрета при хронических бронхопегочных заболеваниях у детей.— Лабораторное дело, 1977, )) 3, с.157-159(прототип). г (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОВ путем исследования брон. хиального секрета, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повцшении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов.
1127569
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к диагностике деструкции тканей бронхов при рецидивирующих заболеваниях органов дыхания у детей.
Известен способ диагностики патологии бронхов путем биопсии бронхиальной оболочки с последующей гистологической и гистохимической оценкой степени повреждения Я .
Недостатками способа являются or- 10 раниченность зоны обследования, необходимость биопсии слизистой оболочки бронхов, что ведет к дополнительной травматизации, воэможности осложнений в виде легочных кровоте- 15 чений, а также наличия сложного до.рогостоящего оборудования.
Известен способ диагностики патологии бронхов путем забора тупфером при трахеобронхоскопии бронхиаль- 20 ного секрета с определенного участка слизистой оболочки, после чего проводится визуальная оценка морфологических клеток в этом секрете (2) .
Недостатком известного способа является недостаточная точность, так как производится анализ ограниченной части бронхов, оценка может быть субъективна. так как подсчет клеток проводится визуально.
Цель изобретения. - повышение точности способа патологии бронхов.
Указанная цель достигается тем что согласно способу диагностики патологии бронхов путем исследования бронхиального секрета, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней содержание гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы 40 диагностируют патологию бронхов.
Способ осуществляют следующим образом.
Бронхиальный секрет получают при трахебронхоскопии путем смыва 45
15 мл физиологического раствора с поверхности бронхов. Полученный секрет гомогенизируют,затем гомогенат центрифугируют 15 мин при 300 об/мин.
Супернатант используют для дальнейших исследований. Содержание гидроперекисей определяют методом йодометрического титрования с амперметрической регистрацией точки эквивалентности. Из G,5 мл бронхиального секрета экстрагируют липиды 10 мл метанол-хлороформной смеси.Липидный экстракт инкубируют с 50 мг йодистого калия. Выделившийся под влиянием перекисей липидов свободный йод связывают добавлением 1 мл 0,001 н раствора тиосульфата натрия, избыток которого оттитровывают амперметрически .с 0,0001 н раствором йоднова-. тистого калия в ячейке полярографа.
Точку эквивалентности при титровании определяют по скачку потенциала на регистрирующем узле полярографа и после этого производят расчет количества раствора йодноватистого калия, пошедшего на титрование избытка тиосульфата. Содержание общих липидов в бронхиальном секрете определяют методом. сульфосфованилиновой реакции. Определение концентрации малонового диальдегида проводят по реакции с тиобарбитуровой кислотой по стандартной методике.
Пример 1.. Проведена диагностика деструкции тканей бронхов у
39 детей с рецидивирующим и астматическим бронхитом, а также контрольной группы детей. Результаты представлены в таблице.
У больных, отнесенных ко второй группе, удалось рыявнть только минимальные признаки деструкции цитомембран известным методом.
Проведенный сравнительный анализ показателей, отражающих деструкцию цитомембран, клеточных элементов и слизистой бронхов позволил сделать вывод о том, что использование предлагаемого способа обеспечивает более высокую достоверность диагностики деструкции цитамембран бронхиальной ткани. Кроме того, использование способа позволяет установить степень участия процессов липопереокисления в механизмах деструктивного повреждения тканей бронхов и повыить объективность бронхологического об" следования детей с рецидивирующей патологией органов дыхания, а также испольэовать его при назначении целенаправленной антиоксидантной терапии и контроля за ее эффективностью.
1127569
3,63+0,55 3,83 0,63
1 21+0,34
4,25+0,53 1,89+0,21
1,24+0,28
Составитель С.Котелевцев
Редактор Е.Лушникова Техред Т. Маточка Корректор С.Шекмар
Заказ 8776/2 Тираж 687 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д,4/5
Филиал ППП Патент, r.Óæãoðoä, ул.Проектная, 4
Продукты перекисного окисления липидов
Гидроперекись липидов (нМ/мг липида) Малоновый диальдегид (нМ/мг липида) Контрольная группа (норма) Первая группа больных
Вторая группа брльных