Способ определения индивидуальной чувствительности больного псориазом к терапии ультрафиолетовым облучением параженной области

Способ определения индивидуальной чувствительности больного псориазом к терапии ультрафиолетовым облучением параженной области

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНОГО ПСОРИАЗОМ К ТЕРАПИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ ПОРАЖЕННОЙ ОБЛАСТИ, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности определения , ограниченный участок пораженной кожи облучают ультрафиолетом, при этом до и через 2-3 дня после облучения в соскобе паракератотического слоя облучаемого учартка кожи определяют активность трипсиноподобных протеиназ и в случае повьшения их активности после пробиогс облучения индивидуальна чувствительность считают повышенной.

(19} (И}

1 4 А

COOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4(5l

}В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЭОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЭОБРЕ

Н ARTOPCIEOINV СВ ДЕТЮЪСТВУ (21 ) 3489089!28-13 (22) 08.09.82 (46) 07.02.85. Бюл. 1} 5 (72) А.П. Суворов (71) Саратовский ордена Трудового

Красного Знамени медицинский ин-. ститут (53) 615.475(088.8) (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНОГО

ПСОРИАЗОМ К ТЕРАПИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ ПОРАЖЕННОЙ ОБЛАСТИ, отличающийся тем, чт о, с целью повышения точности определения, ограни генный участок пораженной кожи облучают ультрафиолетом, при этом до и через 2-3 дня после облучения в соскобе паракератотического слоя облучаемого участка кожи определяют активность трипсиноподобных протеиназ и в случае повышения их активности после пробного облучения индивидуальную чувствительность считают повышенной.

1138174

Определяют активность трипсипоподобных протеиняз в пяракератотических чешуйках с очага поражения кожи до уз ь-Графиолетовогo облучения 1 через 2-3 дня после Воздейстт

Бия ульт1>яфиОлр ГОВ?MH лучями (В кО» личестве 2 биодозы) на площади т»1

4:4 см . Б случае увеличения после пробного облученитя активности трипСЕП1011одоб>11ых протеиназ констатируют повышенную чувст:3ительность к ультрафиолетовым лучам, на участке об--.

ЛУЧ ЕНИЯ БИЗУЯЛ?зно ОТМЕЧтЯЕТ СЕ! ((ВЕЛИ"

ЧЕПЦЕ ЭРЦ ГЕМЫ ОТЕКЯ, IIIC,>lyi>!PI!II?, П

Изобретение относится к медицине, В частности к способу определения индивидуальной чувствительности боль- . ного псориазом к терапии ультрафиолетовым облучением пораженной области кожного покрова.

Известен способ ОГ1ределее(ия индивидуальной чув ствитель ности больно го псориазом к терапии ультрафиолетовыми лучами, основанный на опреде?!енин стадии дерматоза по клиническим признакам и связи течения заболевания с сезоном года путем Опроса больного.

Недостаток известного способа сос-15 тои>-в значительнойнеточности,субъек-. тивности определения срока перехо»та С Г ЯД!НЕ ПРОIР ЕС СИРОВЯЕ1ИЯ В (РЯЗУ

cTàáHJiHçàIòHH и начала Облучения, Я также 13 отсутствии объективных крите - >0 рцез положительного действия ультрафиолетовых лучей в ранние сроки, что делает невозможным прогнозировать их эффективность.

Пель изобр@тения — повышение точ- 2

НОСТИ ОП Э Ед ЕЛЕ НЕ!Я ИНПИ ВИДУЯЛ Ь НОЙ т(У?3" ствительности.

Цель достигается тем, что соглас„L;Q способу определения индивидуаль» ной чувствительности б(зльногO псоз0 риазом к терапии ельтряфполетовь(м облучением 1(ораженпой области,, orPPlIIlI (НПЫй т(ЯСТ >К ПОРажЕННОй КОЖИ

Обл) чают;тльтря(1>иолетоее, п13?1 этОм до и че? ез 2-3 дня после Облучения в

СО(?(Обт: >та(>а>(ЕpBTOYH»I» CKO>"О СЛОН

Облучаемого участка кожи определяют

B(е и?3?10 ("1 ?» TpllllcинопОДО бны (п1)О Ген»

Hct 3 И ?3 CJI ó ЧЯЕ IIO»31»IIJIPIIH>1 ИХ ЯКТИЕЗ

lIoc fIi .После про ?101 О Обл чрн(»я индивидуальную чувстезительность с .итяют

ПО В Ет?Ш(? т? 011

Способ Осуществ>тяется ст(ег(ующим

Обр- зом.

1 инфильтрации. При воздействии ультрафиолетовыми лучами B стадии стабилизации дерматоза наряду с уплощением и побледнением высыпаний активность трипсиноподобных энзимов снижается.

Для определения активности трипсиноподобных протеиназ может быть использован специфический субстрат— этиловый эфир И-бензоил- Ь-аргинина и Общепринятый метод подготовки исследуемого материала тканей.

Hp и м е р . Больной К,, 28 лет, история болезни N - ..78. Поступил в клинику с жалобами на зуд и высыпания па коже. Болен 14 лет.ОбъективHU; ПРИ ПОСТУПЛЕ?ЕИИ В КЛИНИКУ ЕIЯ КО же имелись ярко-красного цветя эли-дермо-дермальные папулы с шелушением на поверхности. В области туловища, конечностей и волосистой части головы п.(пулы сливались В круг(ные бляшки с»epo>Hlыми фестопчатыяе очерта Иямн. Тре(феномена co указа положительные.

Диагноз: Де?ффузный, бляшечный

Гесор?Еяз; стадия пе>огрессировае?и?1, зимний тип.

На 13-й день пребывания В клиник с по сл (п130 В рДепно го мрдик;11>ен— тозного лечее;ия отмечено от-еетливое улу(!шее?ие процесса НЯ коже; побледнение, значительное уплощение и частичное разрешение отдельных >зысыпаний. Б этой связи бь>В10 решено на» чять облучение ультрафиолетовыми лучами. Однако после пробного ультрафе(олетового облучеЕИЕя в паракераТОТИ(ЕЕСКОМ СЛОЕ ЯКТИВНОСТЬ ТРИПСИНО подобных протеиназ увеличилась с 12 до 21 !!мое?ь/ме111. мг белка, т. е. чувстиительность к ул?тряфиолетовому облучению быт(а повышенной, Ь. как результат — ультрафиолетовая теряпля

Окязялаcü пеэффек ГивнОЙ няступило обострение процесса. Ультрафиолетовые облучения б?те3НЕ огменены. Вместе с тем

ПРОЕЕЕСС 1>РОЦОЛжал ПРОГРЕССИРОВатЬ И лишь длитсль?Еь>м ее>(икаментозным лечением удалось его стабилизировать.

Продолжительность пребывания больного в стационаре вследствие неряциопального лечения (?1реждевременного назначен?1?! ультрафиолетовогO облучения,1 составила 92 койко-дня.

П р и и е р 2. Больной М., 30 лет, история болезни - 1270, Поступил в клинику с жалобами на зуд и высыСоставитель В, Иатвеев

"Редактор В. Иванова Техред М.Пароцай

Корректор Г. Решетник

Заказ 10585/6 Тираж 722 Подписное

ВПИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва„ Е--35, Раушская наб,, д, 4/5.

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4

3 11 пания на коже. Болен 4 лет. Объективно: при поступлении в кгинику выявлялись ярко-красного цвета папулы на коже туловища и конечностей, в области волосистой части головы.

В пределах разгибательной поверхности предплечий, голеней, коленных и локтевых суставов папулы сливаются в бляшки. По периферии высыпаний— венчик эритемы, на их поверхности— шелушение. Три феномена положительные.

Диагноз: Очаговый, бляшечный псориаз; стадия прогрессирования, зимний тип.

На 14-й день пребывания в клинике. после проведенного медикаментозного лечения отмечено отчетливое улучшение: побледнение, уплощение и частичное разрешение некоторых высьптаний.

После пробного ультрафиолетового облучения в паракератотическом слое активность трипсинподобных протеиназ понлзилась: с 15 до 9 нмоль/мин.мг белка, т.е. повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению отсутствовала. Больному начато лечение ультоафиолетовым облучением, что

38174 4 значительно ускорило полный регресс клинических признаков дерматоза.

Больной был выписан с разрешением процесса на коже на 13-й день лечения ультрафиолетовыми лучами. Дли- . тельность пребывания в стационаре составила 27 койко-дней.

Положительный эффект изобретения заключается в том, что использгвание предлагаемого способа определения индивидуальной чувствительности больного псориазом к ультрафиолетовому облучению пораженной области позволит прогнозировать эффективность ультрафиолетового облучения, во-первых, он даст возможность предотвратить обострение процесса, так как исключит

I и споль э о ванне ультрафиолетовых лучей в острь1й период заболевания и при летней его форме а ВО BTopbtz способствует ускорению разрешения признаков дерматоза, так как дает возможность применять ультрафиолетовые лучи в более ранние сроки . стадии стабилизации, В целом сократятся сроки лечения больных и их пребывание в стационаре, ускорится возвращение к трудовой деятельности. б