Способ урежающей электрической стимуляции сердца

Способ урежающей электрической стимуляции сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ УРЕЖМЩЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА путем воздействия на него парными электрическими импульсами при втором импульсе, не вызывающем механического сокращения сердечной мышцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения конкурентных тахиаритмий, второй импульс наносят начиная с ранней фазы диастолы в виде серии импульсов , регулируемой общей продолжительностью в пределах рефрактерного периода сердца .. W v 41 4ib М

„„SU „„1144706

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1

1 -е г ф

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ е|е ° а ° INt

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3510026/28-13 (22) 04.08.82 (46) 15.03.85 Бюл. Ф 10 (72) В.В.Пекарский, Э.О.Гимрих и А.К.Благовещенский (71) Сибирский филиал Всесоюзного кардиологического научного центра

АИН СССР (53) 616.!2-008.315-08(088.8) (56) 1. 1.oper J.Ð. EdeIist А.

Katz L.N. Reducing heart rate by ,artificiaI eIectricaI. stimuIationi

CircuIat Res, 1, 1964,15, р .414-429.

4(5l) А 61 N 1/36; А 61 В 5/00 (54)(57} СПОСОБ УРЕЖАКМЦЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА путем воздействия на него парными электрическими импульсами при втором импульсе, не вызывающем механического сокращения сердечной мышцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения конкурентных тахиаритмий, второй импульс наносят начиная с ранней фазы диастолы в виде серии импульсов, регулируемой общей продолжительностью в пределах рефрактерного периода сердца

1 1144

Изобретение относится к медицине, а именно к способам электрической стимуляции сердца, и может быть использовано в кардиологии, кардиохирургии, реаниматологии. S

Целью изобретения является предупреждение конкурентных тахиаритмий.

На фиг.1 изображена схема, поясняющая предлагаемый способ; на фиг.2схема реализации способа; на фиг.3 электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии. Замена одного электрического импульса, вызывающего гемодинамически неэффективную экстрасистолу, 15 серией электрических импульсов позволяет при изменении рефрактерного периода сердца (предсердий или желудочков) как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения 20 вызывать эффективное урежение ритма сердца, так как при уменьшении рефрактерного периода электрическую деполяризацию вызывают за счет одного из первых импульсов серии (фиг. 1А), а при увеличении рефрактерного периода — за счет одного из последних импульсов серии (фиг..1Б);

Осуществление способа урежающей . электрической стимуляции сердца происходит следующим образом.

К сердцу подводят электроды 1, затем к электродам 1 подсоединяют генератор парных электрических импульсов 2. Далее регистрируют ис— ходную электрокардиограмму и на ее основе рассчитывают параметры урежающей электрической стимуляции сердца (частоту следования пар и расстояние между ними, расстояние между

706 2 импульсами) . После этого проводят пробную урежающую электрическую стимуляцию сердца парными импульсами с напряжением, равным двойному порогу диастолического раздражения.

Затем серию электрических импульсов подают на сердце с экспериментально выбранным расстоянием между первым импульсом серии и импульсом, вызывающим сокращение сердца. Ðàñстояние между серией импульсов и импульсом, вызывающим сокращение сердца, подбирают так, чтобы гемодинамически неэффективную экстрасистолу вызывал электрический импульс, находящийся в.середине серии импульсов (фиг. 1В) .

Пример. Больная Ц,, 26 лет, частота следования импульс — серия (S« -Й ) равнялась 750 мс, сила тока 3 мА, а расстояние между первым импульсом серии и первым импульсом, ввзывающим сокращение сердца, составляло 190 мс при длительности серии и скважности импульсов, равных соответственно 48 и 10 мс (фиг.3).

Данный способ стимуляции сердца оказался эффективным, что хорошо видно на записи электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии.

Использование изобретения по сравнению с известным способом позволяет без дополнительного вмешательства эффективно проводить урежение числа сердечных сокращений независимо от изменений рифрактерного периода сердца (как предсердий, так и желудочков).

1144706

Составитель В.Невзоров

Редактор ИЛЬъщкая Техред Ж.Кастелевич Корректор С. Шекмар

Заказ 1018/4 . Тира:к 722 Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР ио дапам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Рауаская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4