Способ хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика

Способ хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРЖОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА, включающий резекцию наружной или внутренней семенных вен, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений в области наружного пахового кольца вьщёляют стволы наружной и внутренней семенных вен и. поочередно накладьшают зажимы на вены, предварительно освободив гроздевидное сплетение от крови, создают напряжение брюшной стенки и устанавливают пора женную вену, ,.

союз советсних

СОЦИАЛИСТИЧЕСИИХ

РЕСПУБЛИН

09! (!!»

4СЮ 6 В 7 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛВС1 ВУ госудА ственный комитет сссР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ (21) 3388360/28-13 (22) 02.02.82 (46) 23.08.85. Бюл. N - 11 (72) В.А.Мохорт, Н.И.Лоста и И.Э.Наготко (71) Белорусский государственньй институт усовершенствования врачей (53) 616.115(088.8) (56) 1. Ivanssevich О. Greporrni Н.

Sew med, 1918, v. 25, р. 575-576.

2. Яковенко В.В. Венозные образования яичка, семенного канатика и хирургического лечения варикоцеле.

Канд. диссерт. Л., 1955. (54)(57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН СЕМЕН-

НОГО КАНАТИКА, включающий резекцию наружной или внутренней семенных вен, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений в области наружного пахового кольца вьщеляют стволы наружной и внутренней семенных вен и поочередно накладывают зажимы на вены предвари1 тельно освободив гроздевидное сплетение от крови, создают напряжение брюшной стенки и устанавливают пораженную вену.

11460

Составитель В. Бруслик

Редактор Н. Данкулич, Техред Л.Мартяшова Корректор M. Розман

Заказ 1244/3

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области, медицины, а именно, к хирургии.

Цель изобретения — предупреждение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Под местной анестезией продольным разрезом по переднебоковой поверхности мошонки обнажают яичко и семенной канатик и выводят в рану. После этого яичко приподнимают кверху. Семенной канатик захватывают между двумя йальцами под яичком и кровь из гроздевидного сплетения выдавливают кверху, посте чего варикозно расширенные вены гроздевидного сплетения спада1 ются. От наружного пахового кольца и до яичка вскрывают общую влагалищную оболочку, под которой у наружного пахового кольца образуются

2 или 3 венозных ствола, которые выше пахового канала образуют внутреннюю семенную вену. 25

В проксимальном углу раны на наружную семенную вену накладывают мягкий зажим и предлагают больному напрячь живот. В этот момент необ30 ходимо следить, происходит ли заполнение и перерастяжение кровью вен гроздевидного сплетения.

Если вены гроздевидного сплетения в момент напряжения живота быстро заполнялись кровью, то это свидетельствует о том, что имеется несостоятельность внутренней семенной вены и ее мобилизирование в мошонке стволы подлежат удалению. Если заполнения вен гроздевидного сплетения кровью не происходит, значит сброс венозной крови в гроздевидное сплетение происходит по пережатой в данный момент наружной семенной вене. В таком случае подлежит резекции наружная семенная вена, т.е. выполняют операцию Яковенко. Правильность определения таким образом несостоятельной вены можно проверить, переложив зажим на венозные стволы внутренней семенной вены и на фоне напряжения живота больных проверяют происходит ли вновь заполнение кровью гроздевидного сплетения. После иссечения несостоятельной (наружной или внутренней) семенной вены восстанавливают целостность влагалищной оболочки,, яичко погружают в мошонку. Последнюю ушивают с оставлением резинового выпускника через контрапертуру на верхушке мошонки.