Способ пластики дефекта стопы при свободной трансплантации сегмента стопы на кисть

Способ пластики дефекта стопы при свободной трансплантации сегмента стопы на кисть

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА СТОПЫ ПРИ СВОБОДНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕГМЕНТА СТОПЫ НА КИСТЬ путем кожной аутопластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания трансплантата, после трансплантации сегмента стопы формируют свод ее, а дефект стопы закрывают кожным лоскутом с подкожной клетчаткой и мышцей с осевым кровоснабжением, при этом сосуды лоскута анастомозируют с сосудами, выделенными при трансплантации сегмента стопы .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4Ш А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

së :, >,с

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3628191/28-13 (22) 21.07.83 (46) 15.04.85. Бюл. № 14 (72) Г. С. Степанов, P. С. Акчурин, А. А. Ширяев и E. Ю. Шибаев (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СССР (53) 616.089.844 (088.8) (56) Брайен F.. О. Микрососудистая восстановительная хирургия. М., 1981, с. 257-266.

„„SU„„1149955 А (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА СТОПЫ ПРИ СВОБОДНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕГМЕНТА СТОПЫ НА

КИСТЬ путем кожной аутопластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания трансплантата, после трансплантации сегмента стопы формируют свод ее, а дефект стопы закрывают кожным лоскутом с подкожной клетчаткой и мышцей с осевым кровоснабжением, при этом сосуды лоскута анастомозируют с сосудами, выделенными при трансплантации сегмента стопы.

1149955

Составитель С. Меркулов

Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор О. Билак

Заказ 1987/4 Тира ж 722 Подписное

ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4(5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение рубцевания трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

После удаления трансплантата оставшиеся на стопе культи донорских сосудов— тыльной артерии и тыльной медиальной подкожной вены стопы — выделяют на протяжении, клиппируют, готовят к наложению микроанастомозов, 8-образно на уровне метаэпифизов сохранных 1 и 1У плюсневых костей проводят лавсановый шовный материал (двойные лавсановые нити Ма 6

2-3 циркуляции, илн специальную лавсановую ленту), швы-стяжки при завязывании узлов должны обеспечивать сужение стопы и минимальную (5-8 мм) боковую подвижность плюсневых костей. Соответственно величине дефекта выкраивают и выделяют кожный лоскут с подлежащей клетчаткой и мышцей в области тела с осевым кровоснабжением (торакодорзальный лоскут на одноименных сосудах, паховый лоскут на надчревных сосудах). Сосудистую ножку лоскута пересекают, лоскут переносят на стопу, под операционным микроскопом выполняют микроанастомозы сосудов стопы и лоскута, снимают клипсы — включают в кровообращение сосудистую систему лоскута, моделируют мягкие ткани лоскута, накладывают швы на кожу с формированием пол15 ноценных опорных поверхностей на тыле н на уровне поперечного свода стопы, первично ушивают наглухо донорский дефект в области забора лоскута.